王穎杰

(北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北京 102446)

高血壓健康宣教社區(qū)居民的健康教育效果

王穎杰

(北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北京 102446)

目的 對(duì)在社區(qū)居民中如何通過有效的健康宣教加強(qiáng)高血壓綜合防治進(jìn)行探討。方法 通過選取兩組患者，并給予兩種不同的宣傳教育方案，對(duì)高血壓患者血壓改善效果及相關(guān)知識(shí)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩種不同實(shí)施方案均能夠取得一定的效果，但采用綜合健康宣傳教育的觀察組，其血壓改善效果更加明顯，同時(shí)，觀察組患者相關(guān)知識(shí)掌握程度更加深厚。結(jié)論 堅(jiān)持“以人為本”醫(yī)學(xué)理念，在高血壓患者社區(qū)健康宣教研究中，發(fā)現(xiàn)全面系統(tǒng)的健康教育可大大提高患者的對(duì)高血壓的了解程度，同時(shí)加強(qiáng)自我管理，并提高其生活質(zhì)量，改善患者的不良情緒，對(duì)幫助病情治療有著非常重要的意義。

高血壓；健康宣教；社區(qū)

高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要高危因素，該病現(xiàn)已成為了社區(qū)疾病中最常見且最多見的一種疾病，不僅如此，近兩年來，高血壓患者的數(shù)量還在不斷攀升，據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，我國年齡在18歲以上的成年人中，超過19 %的居民患有高血壓，加強(qiáng)社區(qū)健康教育力度，打造社區(qū)高血壓教育網(wǎng)絡(luò)體系成為了當(dāng)前高血壓綜合防治的重要措施。本文基于“以人為本”醫(yī)學(xué)理念，對(duì)社區(qū)高血壓健康宣教工作的相關(guān)方法進(jìn)行探討，旨在為廣大社區(qū)居民提供高血壓防治工作理論指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我社區(qū)2012年1月至2013年6月接收的高血壓患者中選取72例，所有患者均按照世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年所頒發(fā)的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，其中女性患者24例，男性患者48例，患者年齡在25～86歲，平均年齡為（56.7±17.2）歲，患者文化程度為：3例本科，5例大專，30例高中，29例初中，5例小學(xué)以下，通過擲篩子的方式對(duì)患者隨機(jī)分組，其中奇數(shù)分為對(duì)照組，偶數(shù)為觀察組，兩組各有患者36例，且兩組各方面無異。

1.2 健康教育方法

對(duì)照組患者均給予其基礎(chǔ)健康教育，而觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上同時(shí)給予患者系統(tǒng)全面地高血壓健康宣傳教育，主要包括：①制定相關(guān)的社區(qū)健康教育計(jì)劃：對(duì)社區(qū)高血壓健康宣傳教育計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)制定，首先在社區(qū)內(nèi)為患者建立起健康檔案系統(tǒng)，對(duì)高血壓發(fā)病情況進(jìn)行了解，并根據(jù)不同的年齡段進(jìn)行歸檔，掌握患者的血脂、嗜好、血壓、生活方式以及體質(zhì)量等各方面信息；其次，根據(jù)所掌握的信息對(duì)高血壓健康宣教計(jì)劃進(jìn)行擬定；②實(shí)施以對(duì)高血壓患者健康教育為重點(diǎn)策略：通過分級(jí)管理的方式，對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪，三級(jí)管理者每月隨訪一次，二級(jí)管理者每2個(gè)月隨訪一次，一級(jí)管理者每3個(gè)月隨訪一次，隨訪形式為：入戶走訪、門診以及電話等；在對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪的過程中，應(yīng)了解患者血壓定期監(jiān)測情況，并根據(jù)不同的高血壓患者實(shí)施不同的干預(yù)措施；此外，每周至少開展以次健康講座，且時(shí)間固定，若時(shí)間有變動(dòng)，及時(shí)通過電話或宣傳欄等進(jìn)行通知，以便患者能夠第一時(shí)間了解，講座主要通過康復(fù)指南手冊(cè)發(fā)放、防治知識(shí)、飲食及運(yùn)動(dòng)等方方面面，同時(shí)根據(jù)患者的不同體質(zhì)，為其擬定符合其需求的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，但多以行走、慢跑、關(guān)節(jié)鍛煉等為主，鼓勵(lì)更多患者積極鍛煉，并按照循序漸進(jìn)的原則逐漸推進(jìn)鍛煉強(qiáng)度[2]；③倡導(dǎo)高血壓自我管理模式：通過在健康教育講座為患者講解自我管理模式的重要性，使患者能夠意識(shí)到自我管理才是高血壓防治的關(guān)鍵，再結(jié)合患者日常生活習(xí)性為其制定運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥等綜合計(jì)劃，讓患者能夠根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行自我約束，這就使患者的自我管理目標(biāo)性得到增強(qiáng)，進(jìn)而提高其自我控制自信心。與此同時(shí)，告知患者注意調(diào)節(jié)情緒，我們?yōu)榱斯膭?lì)更多高血壓患者多進(jìn)行社交和釋放心理壓力，經(jīng)常組織患者開展各種活動(dòng)，讓他們興趣愛好更加廣泛，日常生活更加豐富，進(jìn)而養(yǎng)成健康的態(tài)度。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者實(shí)施健康宣教前后血壓變化對(duì)比

通過運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，可看到兩種不同實(shí)施方案均能夠取得一定的效果，但采用綜合健康宣傳教育的觀察組，其血壓改善效果更加明顯，P＜0.05。見表1。

表2 兩組患者健康宣教前后知識(shí)掌握情況對(duì)比[n（ %）]

表1 兩組患者實(shí)施健康宣教前后血壓變化對(duì)比（）

表1 兩組患者實(shí)施健康宣教前后血壓變化對(duì)比（）

時(shí)間 組別 例數(shù) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)健康宣教前 觀察組 36 158.1±10.2 97.5±8.3對(duì)照組 156.6±9.0 95.1±7.5健康宣教后 觀察組 36 139.6±11.3 79.5±5.2對(duì)照組 154.1±10.7 96.9±6.4

2.2 兩組患者健康宣教前后知識(shí)掌握情況對(duì)比

見表2。

3 討 論

高血壓患者血壓若不能得到及時(shí)的控制，非常容易發(fā)展成心腦血管疾病，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響。盡管目前在高血壓治療中主要采用藥物來幫助患者進(jìn)行血壓控制，但由于高血壓是終身性疾病，意味著患者需要一直服用藥物，這使得不少患者出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)，同時(shí)在停止用藥血壓迅速反彈，使得患者承受著巨大的痛苦[3]。伴隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的快速推進(jìn)，社會(huì)對(duì)高血壓的關(guān)注力度的提升，而社區(qū)健康宣教成為了加強(qiáng)高血壓患者相關(guān)知識(shí)、改善生活習(xí)性、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)飲食以及提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。我社區(qū)通過為患者成立單獨(dú)的健康檔案，全面了解患者的各項(xiàng)情況，為患者的隨訪及跟蹤管理提供最佳的資料，同時(shí)，根據(jù)患者的個(gè)人情況給予其具有針對(duì)性地心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和定期隨訪等措施，來不斷加強(qiáng)高血壓患者健康宣傳教育工作，不僅提高了影響力同時(shí)也發(fā)揮了社區(qū)衛(wèi)生工作的真正作用，在控制患者血壓的同時(shí)也為非高血壓起到了警示作用，根據(jù)本次研究發(fā)現(xiàn)，通過在社區(qū)內(nèi)實(shí)施綜合全面的健康宣傳教育，從各方面著手，不斷強(qiáng)化患者的自我管理意識(shí)，提高患者高血壓防治知識(shí)了解程度，調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，加強(qiáng)健康鍛煉，使患者的生活質(zhì)量有了很大程度地提升，同時(shí)在改善患者血壓上發(fā)揮了非常顯著的效果[4]。

總而言之，為全面貫徹“以人為本”醫(yī)學(xué)理念，提高廣大社區(qū)居民健康質(zhì)量，控制高血壓發(fā)病率的不斷攀升，全面系統(tǒng)的社區(qū)健康教育非常關(guān)鍵，同時(shí)通過針對(duì)性較強(qiáng)的健康宣傳教育計(jì)劃及個(gè)人管理控制模式，真正提高社區(qū)居民對(duì)高血壓的重視力度，使高血壓的綜合防治工作能夠得到有效落實(shí)。

[1] 章珍珍,張雪海,吳青青,等.農(nóng)村社區(qū)高血壓健康教育效果評(píng)價(jià)[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,22(12):81-83.

[2] 石海,劉嘉柱,曾健,等.社區(qū)健康教育效果評(píng)估與工作反思[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(18):105-106.

[3] 黃曉有.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應(yīng)用探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(13):10-11.

[4] 林斌,馮紅靜,厲旭光.高血壓的社區(qū)健康教育管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011,19(5):473-474.

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