朱 梅

（吉林省電力醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130022）

責(zé)任制整體護(hù)理病房護(hù)士職業(yè)滿意度的調(diào)查分析

朱 梅

（吉林省電力醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130022）

目的 調(diào)查分析責(zé)任制整體護(hù)理病房護(hù)士職業(yè)的工作滿意度狀況，為進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供相應(yīng)的保障。方法 選取我院護(hù)理病房的164名護(hù)士，對(duì)其進(jìn)行關(guān)于工作滿意度的問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 對(duì)164名護(hù)士的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，滿意度最高的前兩位是“同事間的關(guān)系”及“工作被稱(chēng)贊和認(rèn)可”；最低末兩位為“家庭和工作的平衡”和“專(zhuān)業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)”。結(jié)論 責(zé)任制整體護(hù)理模式使護(hù)士的職業(yè)滿意度較高，都能有較高的工作積極性，提高了病房的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也增加了醫(yī)護(hù)之間的配合程度，護(hù)士的職業(yè)責(zé)任感也明顯增強(qiáng)。但是醫(yī)院仍需進(jìn)一步完善人力資源的配置，更多地關(guān)愛(ài)護(hù)士群體，從而不斷改善并深化優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

責(zé)任制整體護(hù)理；病房護(hù)士；職業(yè)滿意度；調(diào)查；分析

工作滿意度，通常是指某個(gè)人在組織內(nèi)進(jìn)行工作的過(guò)程中，對(duì)工作本身及其有關(guān)方面（包括工作狀態(tài)、工作環(huán)境、工作壓力、工作方式、挑戰(zhàn)性、工作中的人際關(guān)系等）有良性感受的心理狀態(tài)。同樣，護(hù)士的工作滿意度來(lái)自于個(gè)人對(duì)與工作實(shí)踐的感受，這種感受會(huì)給護(hù)士、患者、醫(yī)療單位三方帶來(lái)一定程度上的影響。從工作中獲得滿足感、幸福感就會(huì)增加護(hù)士的整體的工作滿意度，激發(fā)出他們的潛能，提高護(hù)士們的主觀能動(dòng)性，保證有更高質(zhì)高量的服務(wù)[1]。責(zé)任制護(hù)理是一種新興的臨床護(hù)理制度，它的特點(diǎn)是以患者為中心，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理。也就是患者從入院到出院都會(huì)有由專(zhuān)人負(fù)責(zé)、全面計(jì)劃，然后進(jìn)行實(shí)施護(hù)理。護(hù)理也不僅是對(duì)患者機(jī)體的護(hù)理，而是強(qiáng)調(diào)心身整體護(hù)理，要對(duì)患者的生理、心理、社會(huì)和家庭生活等全面了解，以調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，使他們?cè)谏?、心理方面都處于接受治療的最佳狀態(tài)[2]。本文通過(guò)對(duì)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，來(lái)了解我院的護(hù)士在責(zé)任制整體護(hù)理的條件下，對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，現(xiàn)做總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院在所有護(hù)理病房工作的護(hù)士中隨機(jī)選取164名作為問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象，選取條件為工作年限在一年以上，均為女性注冊(cè)護(hù)士。抽取的護(hù)士，年齡在22～46歲，工作年限為1～24年，職稱(chēng)：護(hù)士78名（47.56 %），護(hù)師45名（27.44 %），主管護(hù)師41名（25 %）；最高學(xué)歷；中專(zhuān)53名（32.32 %），大專(zhuān)69（42.07 %），本科42名（25.61 %）。

1.2 方法

本調(diào)查使用MMSS量表也就是Mueller/McCloskey護(hù)士工作滿意度量表進(jìn)行，MSS量表是用于測(cè)評(píng)護(hù)士工作滿意度的專(zhuān)業(yè)量表，主要根據(jù)Maslow和Burns的理論，從安全因素、社會(huì)因素和心理因素3個(gè)方面擬定了評(píng)價(jià)護(hù)士工作滿意度的標(biāo)準(zhǔn)。該量表適用于臨床護(hù)士的多維度測(cè)量工具，采用Liker5級(jí)評(píng)分，分為1～5五個(gè)等級(jí)。其中，1——非常不滿意；2——比較不滿意；3——不確定；4——比較滿意；5——非常滿意；平均得分越高，工作滿意度越高。工作滿意度的最低指標(biāo)為均數(shù)3.03。信度：內(nèi)在一致性系數(shù)為0.89；結(jié)構(gòu)效度：測(cè)量表與Job Diagnostic Survey各維度的相關(guān)系數(shù)為0.53～0.75，表明效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度較好。MMSS量表包括8個(gè)影響護(hù)士工作滿意度的因素：福利待遇、排班、家庭和工作的平衡、同事間的關(guān)系、社交機(jī)會(huì)、專(zhuān)業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)、工作被稱(chēng)贊和認(rèn)可、對(duì)工作的控制和責(zé)任。其中文版量表的信度系數(shù)為0.758～0.90[3]。

調(diào)查人員在護(hù)士休息時(shí)間發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，同時(shí)講清本調(diào)查的研究意義和具體操作方法、填寫(xiě)方式，并說(shuō)明回收時(shí)間，本問(wèn)卷是不記名調(diào)查，因此需要每個(gè)人如實(shí)填寫(xiě)。本次共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷164份，回收問(wèn)卷164份，回收率100 %。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察兩組數(shù)據(jù)并進(jìn)行比較，采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS19.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。若P＜0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

護(hù)士的工作滿意度的結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 護(hù)士的工作滿意度結(jié)果

3 討 論

經(jīng)調(diào)查結(jié)果表明，病房護(hù)士對(duì)工作滿意度的排序?yàn)椋和麻g的關(guān)系、工作被稱(chēng)贊和認(rèn)可、社交機(jī)會(huì)、排班、對(duì)工作的控制和責(zé)任、福利待遇、家庭和工作的平衡、專(zhuān)業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)。

3.1 增強(qiáng)了對(duì)于護(hù)理工作的管理和有利于人際關(guān)系的協(xié)調(diào)

實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式是以患者為中心，由一位責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，使患者得到個(gè)體化的整體護(hù)理，其中包含了整體觀察治療和護(hù)理患者的整體護(hù)理思想，這樣就對(duì)患者實(shí)施了全面管理，具有完整的職責(zé)及護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]。這自然就與護(hù)士的績(jī)效掛鉤，工作好的護(hù)士就會(huì)得到相應(yīng)的表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)，因而有助于護(hù)理工作的管理及人際關(guān)系的協(xié)調(diào)。由于患者在住院期間有固定的護(hù)理人員看護(hù)，使患者能迅速消除陌生感，與責(zé)任護(hù)士建立良好的護(hù)患關(guān)系，這對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)也能夠更好地管理自己的病患，且責(zé)任護(hù)士通過(guò)每天跟隨醫(yī)師查房，對(duì)患者的情況更加熟知，同時(shí)了解醫(yī)療要求和患者需求，這樣就能及時(shí)對(duì)患者的各種護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)整，保證了護(hù)理工作的高質(zhì)高效，同時(shí)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值也得到了提升。

3.2 責(zé)任制整體護(hù)理提高了護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理工作就是為人類(lèi)健康的進(jìn)行服務(wù)的工作，護(hù)士的工作態(tài)度在很大程度上決定了護(hù)理質(zhì)量的高低，即護(hù)士對(duì)工作的滿意程度。有研究表明，責(zé)任制整體護(hù)理的實(shí)施增加了護(hù)士對(duì)自身工作滿意的程度，滿意度水平高的護(hù)士，工作效率就會(huì)明顯提高，本文也表明了責(zé)任制整體護(hù)理下的護(hù)士對(duì)工作滿意度偏高，一旦護(hù)士對(duì)自己的工作滿意，就會(huì)全身心地投入，全心全意地為患者服務(wù)。護(hù)士將各司其職，各負(fù)其責(zé)，會(huì)把每一個(gè)細(xì)小的工作目標(biāo)責(zé)任落實(shí)到每位護(hù)士身上，有效地把各部門(mén)各級(jí)護(hù)理人員整合起來(lái)，形成一個(gè)目的明確、職權(quán)明確、協(xié)調(diào)一致的完善的護(hù)理管理體系，這樣就大大提高了護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士本身也有了更為明確的任務(wù)。

3.3 提高了護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)和整個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展

會(huì)對(duì)不同護(hù)士實(shí)施分層管理，依據(jù)護(hù)士不同的能力經(jīng)驗(yàn)，分配不同護(hù)理難度的患者，但是不會(huì)對(duì)護(hù)士進(jìn)行分等，考核績(jī)效時(shí)也是量化進(jìn)行，這樣就可以體現(xiàn)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值，根據(jù)護(hù)士負(fù)責(zé)患者的數(shù)量以及護(hù)理難度、患者對(duì)其的滿意度和轉(zhuǎn)歸來(lái)考核護(hù)士的業(yè)績(jī)。在責(zé)任制整體護(hù)理模式下，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值得到了顯著提升，護(hù)理在整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中的地位也得到了提高[5]。不僅如此，由于病患都由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，護(hù)士就要對(duì)整個(gè)專(zhuān)業(yè)護(hù)理都有所熟知，因此，他們個(gè)人的專(zhuān)業(yè)能力也會(huì)隨之提高，增強(qiáng)了每位護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)。

3.4 增強(qiáng)了護(hù)士自身的責(zé)任感與成就感

責(zé)任制整體護(hù)理模式調(diào)動(dòng)了護(hù)士對(duì)于工作的積極性和責(zé)任感，在護(hù)理自己負(fù)責(zé)的患者時(shí)會(huì)激發(fā)護(hù)士的求知欲，促進(jìn)她們自覺(jué)參加各種類(lèi)型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動(dòng)，平時(shí)也會(huì)多看書(shū)以便提升自己的服務(wù)水平，這樣就會(huì)使護(hù)理人員變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。護(hù)士也認(rèn)識(shí)到了儀表、文明用語(yǔ)、和藹的態(tài)度、有效地溝通以及微笑服務(wù)的重要性，因此從腦海深處轉(zhuǎn)變了服務(wù)意識(shí)。護(hù)士改變了自身護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值觀、增強(qiáng)了專(zhuān)業(yè)信念，從而就會(huì)出現(xiàn)更多的護(hù)士使命感。因?yàn)榛颊叨加蓪?zhuān)人負(fù)責(zé)，護(hù)士就會(huì)感到自己有了用武之地，能將自己所學(xué)的知識(shí)用于實(shí)際工作中。另外，整體護(hù)理的實(shí)施，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也大大提高，會(huì)更愿意配合醫(yī)師與護(hù)士的治療工作，他們也會(huì)更快地痊愈，這樣就會(huì)增加護(hù)士的成就感和責(zé)任感。

責(zé)任制整體護(hù)理模式實(shí)施以來(lái)，取得了很好的臨床成效，護(hù)士工作滿意度也逐年提高，但目前的情況與預(yù)期的要求仍然存在差距。因此，應(yīng)借此契機(jī)，合理地配置病房護(hù)理的人力資源，要更加重視護(hù)士的身心建設(shè)，也要在福利待遇方面有所改善改善，為護(hù)士創(chuàng)造更好的成長(zhǎng)發(fā)展空間，提高護(hù)士的職業(yè)滿意度，從而推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，為護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院全面、深入、持久推廣而努力。

[1] 曹穎,于艷秋.護(hù)士對(duì)實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理前后護(hù)理工作滿意度的調(diào)查[J].山西護(hù)理雜志,2000,14(2):60-61.

[2] 霍春梅,李志彥,毛曉駿,等.責(zé)任制整體護(hù)理模式在病房管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012(4):53.

[3] 張雪芳,潘曉鳳,朱麗麗.基層醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士工作滿意度調(diào)查分析[J].中外健康文摘,2013,10(15):76-78.

[4] 閆莉,卞正霞.責(zé)任制整體護(hù)理工作模式探析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2009,28(5):614-617.

[5] 胡艷興,曾小英.責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的實(shí)踐與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(8):56-57.

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