林楚鵬

（汕頭市第二人民醫(yī)院兒科，廣東 汕頭 515031）

妥泰治療小兒癲癇36例分析

林楚鵬

（汕頭市第二人民醫(yī)院兒科，廣東 汕頭 515031）

目的 對(duì)應(yīng)用妥泰對(duì)患有癲癇的患兒實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 抽取72例患有癲癇的患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組36例。采用苯巴比妥對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施治療；采用妥泰對(duì)治療組患兒實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患兒癲癇病情控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；癥狀表現(xiàn)控制時(shí)間和用藥治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；兩組患兒未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用妥泰對(duì)患有癲癇的患兒實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

妥泰；癲癇；小兒；治療

癲癇是一種由于多種原因所導(dǎo)致的大腦神經(jīng)元處于異常放電現(xiàn)象的慢性疾病。該病主要具有原因多樣性，發(fā)作反復(fù)性，癥狀復(fù)雜性等幾大特點(diǎn)，給患者本人及其家庭帶來極大痛苦，癲癇發(fā)作的具體頻率是對(duì)癲癇患者的生活質(zhì)量造成影響的重要因素。因此，在治療過程中選擇有效的抗癲癇藥物顯得十分重要[1]。本次研究出于對(duì)患有癲癇的患兒在治療過程中妥泰的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的癲癇患兒展開了分組治療，并對(duì)治療效果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為2010年9月至2012年9月間我院所收治的72例癲癇患兒，在將其分成對(duì)照組和治療組后，在對(duì)照組中包括男21例，女15例；年齡8個(gè)月～15歲，平均（4.2±0.6）歲；病程1個(gè)月～12年，平均（3.7±0.4）年；治療組中包括男22例，女14例；年齡10個(gè)月～14歲，平均（4.4±0.7）歲；病程1個(gè)月～11年，平均（3.9±0.6）年。以上所統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法：靜脈滴注苯巴比妥，每次0.03 g，每天一次，計(jì)劃治療10 d。

1.2.2 治療組治療方法：靜脈滴注妥泰，每次劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為25 mg/kg，每天一次，計(jì)劃治療10 d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中觀察指標(biāo)包括：治療有效率、用藥治療總時(shí)間癥狀表現(xiàn)控制時(shí)間、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等，將兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并展開對(duì)比分析。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法

臨床治愈：經(jīng)上述治療后，患者的臨床癥狀沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，即控制率已經(jīng)達(dá)到100 %；顯效：臨床癥狀表現(xiàn)發(fā)作率的減少程度超過75 %，但仍然沒有達(dá)到100 %；有效：臨床癥狀表現(xiàn)發(fā)作率的減少程度超過50 %，但沒有達(dá)到75 %；無效：臨床癥狀表現(xiàn)發(fā)作率的減少程度沒有達(dá)到50 %[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，患者的年齡、病程、治療時(shí)間、癥狀控制時(shí)間等計(jì)數(shù)結(jié)果經(jīng)均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（）進(jìn)行表示，針對(duì)計(jì)數(shù)資料、組間對(duì)比展開t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癲癇病情控制效果

對(duì)照組經(jīng)苯巴比妥治療后有5例患兒的癲癇癥狀達(dá)到臨床治愈效果，有6例患兒治療顯效，有14例患兒治療有效，有11例患兒治療無效，癲癇病情控制有效率69.5 %；治療組經(jīng)妥泰治療后有9例患兒的癲癇癥狀達(dá)到臨床治愈效果，有14例患兒治療顯效，有10例患兒治療有效，有3例患兒治療無效，癲癇病情控制有效率91.7 %。兩組患兒癲癇病情治療效果組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

表1 兩組患兒癲癇病情控制效果比較[n（ %）]

2.2 癥狀表現(xiàn)控制時(shí)間和用藥治療總時(shí)間

對(duì)照組患者經(jīng)（4.48±1.06）d治療后癲癇癥狀表現(xiàn)得到控制，共計(jì)用藥治療（11.41±1.72）d；治療組患者經(jīng)（2.19±0.74）d治療后癲癇癥狀表現(xiàn)得到控制，共計(jì)用藥治療（7.95±1.26）d。兩組患兒癥狀表現(xiàn)控制時(shí)間和用藥治療總時(shí)間比較組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒癥狀表現(xiàn)控制時(shí)間和用藥治療總時(shí)間比較（d）

2.3 不良反應(yīng)

兩組患兒未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)。

3 討 論

妥泰，又名托吡酯，是新型抗癲癇類藥物的一種，該藥物的主要作用機(jī)制包括以下幾方面：①可以對(duì)電壓依賴性鈉通道進(jìn)行有效的阻斷，最終達(dá)到縮短癇樣放電的持續(xù)時(shí)間的效果，并且能夠有效減少每次放電所產(chǎn)生的動(dòng)作電位的實(shí)際數(shù)目；②在某些GABA-A受體上能夠有效增強(qiáng)GABA的活性，也可以在對(duì)苯二氮類物質(zhì)不敏感的受體上發(fā)揮有效作用；③對(duì)海馬草酸/AMPA亞型谷氨酸受體能夠產(chǎn)生顯著的阻斷效果；④具有較弱的碳酸酐酶抑制作用，且與某些副反應(yīng)有一定的關(guān)系，但沒有參與到抗癲癇作用中。

妥泰在實(shí)際應(yīng)用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，多數(shù)情況下出現(xiàn)在用藥后的3個(gè)星期之后，并且受用藥劑量的影響，隨著臨床用藥治療時(shí)間的不斷延長(zhǎng)，會(huì)使不良反應(yīng)程度得以逐漸減輕，不良反應(yīng)累及器官主要為神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)以嗜睡、注意力下降、少汗為主；對(duì)消化系統(tǒng)的累及主要表現(xiàn)出惡心、食欲減退、體質(zhì)量減輕為主要表現(xiàn)[4]。

[1] 安得仲.神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別診斷學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2010:629-630.

[2] 邱鵬波,孫道開.新型抗癲癇藥物托吡酯及其臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2009,15(10):567.

[3] 孫道開.抗癲癇藥物治療的某些研究進(jìn)展[J].中華兒科雜志, 2008,36(18):498-499.

[4] 何繼紅,孫紅斌.托吡酯的藥物相互作用研究進(jìn)展[J].國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志,2008,35(5):445-448.

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