何建平
【摘 要】隨著競(jìng)技體育比賽日趨激烈,大眾健身運(yùn)動(dòng)日趨普及,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生也呈現(xiàn)不斷增加的趨勢(shì),已經(jīng)成為影響訓(xùn)練比賽和健身活動(dòng)的一個(gè)重要因素。因此,預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和提高治療水平成為一項(xiàng)刻不容緩的工作任務(wù)。
【關(guān)鍵詞】體育;專(zhuān)業(yè);運(yùn)動(dòng);損傷;治療
一、研究對(duì)象
對(duì)內(nèi)蒙古師范大學(xué)體育學(xué)院2012級(jí)400名體育教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查(男生260人,女生140人),回收問(wèn)卷384份,剔除無(wú)效問(wèn)卷16份,問(wèn)卷有效率達(dá)到95.4%,符合本研究要求。
二、研究方法
本研究采用的研究方法主要有:?jiǎn)柧碚{(diào)查法、訪(fǎng)談法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。
三、研究結(jié)果的分析與討論
1.運(yùn)動(dòng)損傷病因分析
運(yùn)動(dòng)損傷造成的影響很?chē)?yán)重,輕者會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員在比賽中的成績(jī),重者造成運(yùn)動(dòng)壽命的縮短,甚至是殘疾和死亡。損傷原因有以下幾種:①準(zhǔn)備活動(dòng)不充分:在這種情況下,肌肉的伸展性和彈性不大,而粘滯性比較大,如果猛然進(jìn)行大強(qiáng)度的訓(xùn)練,特別容易引起軟組織的損傷。②訓(xùn)練水平不夠:在身體素質(zhì)水平不夠的情況下,動(dòng)作很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,錯(cuò)誤動(dòng)作很容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。③訓(xùn)練設(shè)施不符合要求:如場(chǎng)地、器材、保護(hù)措施等不符合衛(wèi)生要求。④自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),缺乏必要的運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)。
2.運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷發(fā)病機(jī)制
本研究結(jié)果顯示,在收回的400份問(wèn)卷中,有194人發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷,末端病的發(fā)生率最高。末端病是指在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患中,凡是肌肉、肌腱、韌帶起止點(diǎn)部位,由于損傷引起局部肌肉、肌腱、韌帶的部分撕裂,出現(xiàn)局部充血、滲出、水腫,繼而由于未能完全吸收,代謝產(chǎn)物在局部滯留,形成粘連、增厚,最后纖維化、軟骨化乃至鈣化的一系列病理演變過(guò)程,使這部分肌肉、肌腱的功能減弱,引起慢性發(fā)作性疾患肩袖損傷、網(wǎng)球肘、髕骨末端病都屬于末端病。雖然病情不重,但卻嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及成績(jī)提高。腱止點(diǎn)末端病的病因十分復(fù)雜,可能是由于長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)腱止點(diǎn)承受過(guò)度負(fù)荷或過(guò)度使用有關(guān)。肌腱內(nèi)部的血液循環(huán)很差,纖維軟骨區(qū)的營(yíng)養(yǎng)主要依靠外面血管的彌散作用。如果末端區(qū)的主要結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期處于被動(dòng)牽拉的緊張狀態(tài),則腱內(nèi)及纖維軟骨區(qū)的壓力升高,不利于營(yíng)養(yǎng)的彌散;另外,慢性損傷導(dǎo)致周?chē)苁軗p,同時(shí)由于長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,組織本身對(duì)營(yíng)養(yǎng)和氧的需求也更高,而造成局部相對(duì)供血不足,久之,必然引起末端區(qū)結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)期缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致腱止點(diǎn)變性發(fā)生。
半月板損傷是常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷之一,調(diào)查發(fā)現(xiàn)半月板損傷發(fā)生率為7.75%,半月板是位于脛股關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的纖維軟骨,內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形,外側(cè)半月板呈“O”形,具有傳導(dǎo)載荷,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,協(xié)調(diào)膝關(guān)節(jié)伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),協(xié)調(diào)潤(rùn)滑關(guān)節(jié)等功能。正常關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中,半月板是隨著股骨的移動(dòng)而活動(dòng),不與脛骨一起移動(dòng)。只要膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)脛骨能夠外旋,膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)脛骨能夠內(nèi)旋,半月板就會(huì)自由運(yùn)動(dòng),不會(huì)受到牽拉和張力,此所謂的扣鎖機(jī)制。如果膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲時(shí)沒(méi)有脛骨的外旋或內(nèi)旋,半月板的自由活動(dòng)消失,在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)了矛盾運(yùn)動(dòng),在剪力和壓力的作用下導(dǎo)致?lián)p傷而撕裂。
3.運(yùn)動(dòng)損傷的治療
(1)末端病的治療。對(duì)末端病的治療有手術(shù)和非手術(shù)治療兩種。國(guó)外主張對(duì)非手術(shù)治療6~9個(gè)月仍無(wú)效的病例進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療見(jiàn)效快,但多數(shù)會(huì)對(duì)局部組織造成一定程度的影響,留下后遺癥,對(duì)運(yùn)動(dòng)能力帶來(lái)負(fù)面作用。非手術(shù)治療主要有口服非類(lèi)固醇抗炎劑、局部封閉、物理治療和放射治療等。中醫(yī)治療在末端病中有一定療效,訓(xùn)練加外用中藥治療髕尖末端病,治愈率和總有效率分別達(dá)到了58.6%和94.5%。研究發(fā)現(xiàn)電針可以明顯改善末端的血供情況,對(duì)末端病的治療具有積極的作用。
(2)半月板損傷的治療。治療半月板損傷方法主要有保守治療、半月板修補(bǔ)縫合、半月板部分切除術(shù)及半月板全切除術(shù)4種。保守治療有手法治療、包扎固定、封閉和物理療法。手術(shù)療法目前全為關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)??p合修補(bǔ)術(shù)對(duì)半月板血運(yùn)區(qū)損傷的療效良好,愈合率可達(dá)90%,但對(duì)無(wú)血運(yùn)區(qū)(即白區(qū))損傷的效果不佳。半月板全切除術(shù)、次全切除術(shù)仍應(yīng)用于臨床,主要作為半月板移植治療的先行手術(shù),同時(shí)僅針對(duì)損傷嚴(yán)重的半月板。盡可能保留半月板形態(tài)、功能和生物學(xué)特性,是臨床治療半月板的目標(biāo)。
四、結(jié)論與建議
為了減少體育院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生,做好積極的預(yù)防措施非常重要。應(yīng)該積極開(kāi)展預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的宣傳工作;提高身體素質(zhì);合理安排訓(xùn)練、比賽;加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù);加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。
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