全珠華

【摘要】 目的 探討在治療新生兒高膽紅素血癥過(guò)程中應(yīng)用茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療的主要方法與效果。方法 隨機(jī)選擇2011年12月至2012年12月我院收治的113年新生兒高膽紅素患兒作為研究對(duì)象，對(duì)所有患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將所有患者分為觀察組（57例）和對(duì)照組（56例），給予對(duì)照組藍(lán)光照照射和保持通便、供氧等基礎(chǔ)方法治療。給予觀察組基礎(chǔ)方法治療和茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療。對(duì)比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果 治療前兩組患者的血清膽紅素總量對(duì)比差異不顯著（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后觀察組的總有效率為91.2%（52/57），對(duì)照組總有效率71.4%（40/56），兩組療效對(duì)比差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 治療新生兒高膽紅素血癥過(guò)程中應(yīng)用茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光治療效果非常顯著且安全，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 茵梔黃；藍(lán)光；新生兒高膽紅素血癥

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3060-02

【Abstract】Objective To study the high in the treatment of neonatal bilirubin concentration in the process of main application of wormwood Zhi yellow with blue light therapy method and effect.Methods Randomly choose between December 2011 and December 2011，our hospital in 113 newborn children with high bilirubin as the research object，for all children with clinical data were analyzed retrospectively，all patients were divided into observation group（57 cases）and control group（56 cases），to control the blu-ray according to illuminate and keeping the purge，oxygen and other foundation treatment methods.Observation group based method was given and wormwood Zhi yellow with blue light therapy.Comparative analysis of two groups of patients before and after treatment serum total bilirubin changes.Results Two groups of patients before treatment the serum total bilirubin comparative difference was not significant（P>0.05），there is no statistical significance.

【Key words】 Wormwood Zhi yellow；Blue light；High neonatal bilirubin concentration

本研究就茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療在新生兒高膽紅素血癥治療中的應(yīng)用概況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2011年12月至2012年12月我院收治的113年新生兒高膽紅素患兒作為研究對(duì)象，將所有患者分為觀察組（57例）和對(duì)照組（56例）。其中，觀察組男35例，女22例；胎齡38周-41周.對(duì)照組男37例，女19例；胎齡37周-41周。兩組患兒在胎齡、性別等方面對(duì)比差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予藍(lán)光照射治療加臨床常規(guī)治療。藍(lán)光照射治療是間隙性形式，每天照射時(shí)間在8h-24h以?xún)?nèi)，根據(jù)患兒的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)照射時(shí)間。常規(guī)治療指的是根據(jù)患兒的具體癥狀給予包括保持通便治療、供氧治療、白蛋白靜脈滴注治療以及抗感染治療等多項(xiàng)基礎(chǔ)治療。

1.2.2 觀察組 在臨床常規(guī)治療上給予茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療。常規(guī)治療和藍(lán)光照射治療方法全部與對(duì)照組一致。選擇由（魯南制藥股份有限公司）生產(chǎn)的茵梔黃顆粒，國(guó)藥準(zhǔn)字為Z20030028，每袋裝3g。用藥方法：每天三次，一次1/3袋。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 數(shù)據(jù)處理方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS13.0，計(jì)量資料用（χ±s）表示，存在方差齊性用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié) 果

治療后觀察組的總有效率為91.2%（52/57），對(duì)照組總有效率71.4%（40/56），兩組療效對(duì)比差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療前后膽紅素的變化情況如表1所示。

3 討 論

有調(diào)查結(jié)果指出，高膽紅素血癥的發(fā)病率非常高，將近60%的新生兒有發(fā)生過(guò)該疾病。而研究結(jié)果也顯示，新生兒時(shí)期誘發(fā)高膽紅素額血癥的原因主要與圍產(chǎn)期因素、母乳性黃疸以及感染等多因素有關(guān)[1]。由于低水平血清膽紅素本身就是一種對(duì)機(jī)體起保護(hù)作用的自由基消除劑，所以正常情況下主要起著良性作用。但是一旦血清膽紅素值超過(guò)一定量，那么這些過(guò)量的膽紅素就會(huì)影響細(xì)胞代謝，誘發(fā)線(xiàn)粒體損傷。而一旦線(xiàn)粒體損傷那么量多大會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響的氧自由基就無(wú)法得到快速消除，最后就會(huì)誘發(fā)細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。若這種細(xì)胞凋亡現(xiàn)象沒(méi)有得到及時(shí)控制，那么將會(huì)嚴(yán)重?fù)p害到神經(jīng)系統(tǒng)，最后危急的到患者生命健康[2]。

藍(lán)光照射治療是目前臨床治療高膽紅素血癥的最常見(jiàn)也是最主要方法。在藍(lán)光治療基礎(chǔ)上加以茵梔黃顆粒治療能夠取得較為顯著效果，原因是中醫(yī)認(rèn)為高膽紅素血癥壞是胎兒運(yùn)氣不足、肝氣郁結(jié)、肝膽疏泄補(bǔ)以及膽汁外溢皮膚造成。所以，治療該疾病時(shí)應(yīng)該從健脾化濕和利膽退黃方面著手。而茵梔黃本身就是一種退黃物，具有利濕退黃的作用，在新生兒高膽紅素血癥患兒中應(yīng)用能夠有效起到利尿、利膽、清熱解毒以及促進(jìn)膽汁排泄的作用。本研究結(jié)果也顯示，相比于單純應(yīng)用藍(lán)光照射治療的對(duì)照組而言，應(yīng)用藍(lán)光治療聯(lián)合茵梔黃治療的觀察組無(wú)論在治療效率還是在治療前后血清總膽紅素下降幅度方面具更具優(yōu)勢(shì)?？梢?jiàn)，應(yīng)用茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥能夠取得非常顯著的效果，這種中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法能夠從多方面用藥，對(duì)于快速治愈疾病有極大作用，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸文峰.新生兒高膽紅素血癥793例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，32（24）：554-556.

[2] 陳霞萍.茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，19（04）：522-523.