閆明

有患者曾咨詢，服用某些止咳藥后，再吃海魚等海鮮，為何會出現(xiàn)皮膚潮紅、頭暈、心跳加快、蕁麻疹等不適癥狀。這可能是由組胺引起的過敏。

組胺是引起過敏反應(yīng)的重要物質(zhì)。部分魚類含有較高的組氨酸，在體內(nèi)經(jīng)酶的作用可形成組胺；另外，魚類在存放過程中，也可能形成組氨酸。正常情況下，組胺以無活性的復(fù)合物儲存，被釋放的組胺會迅速被胃、腸和肝臟中的單胺氧化酶滅活。但一些藥物會影響此過程，促進組胺釋放，如含有可待因成分的止咳水和復(fù)方甘草片等。服這些藥物后，再吃大量海鮮時，就容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

以往有食物、藥物過敏史的人，建議在服止咳藥期間不要吃海魚。即使不是過敏體質(zhì)，也最好少吃。因為一旦出現(xiàn)過敏癥狀，有時很難分清是食物引起的，還是藥物本身的不良反應(yīng)。此時若隨意停用或更換藥物，可能對原發(fā)疾病的治療產(chǎn)生影響。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，須及早就醫(yī)進行對癥治療，并停止使用致敏疑似物質(zhì)。

除了某些止咳藥能促進體內(nèi)組胺釋放外，酮康唑等西藥和鹿茸等中藥具有單胺氧化酶抑制作用，服用期間可能使組胺滅活減少，造成組胺蓄積，引起機體的過敏反應(yīng)。建議用這些藥期間也少吃海鮮。

需要提醒的是，藥物對體內(nèi)組胺釋放和滅活的影響可能持續(xù)兩周左右，因此停藥后短期內(nèi)也不建議吃海鮮，并注意觀察癥狀。