劉爽 劉俊伏 劉瑋琳

【摘要】目的：觀察糖尿病腎病患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理的臨床效果。方法：選取2012年6月-2013年12月，我院收治的老年糖尿病腎病患者124例，隨機(jī)分成兩組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理的62例患者，設(shè)為觀察組；護(hù)理中給予單純常規(guī)護(hù)理的62例，設(shè)為比對(duì)組。觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度，并進(jìn)行比較分析。結(jié)果：124例患者經(jīng)治療后，觀察組患者的腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）、尿白蛋白（UA）與比對(duì)組患者差異明顯，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理效果，觀察組較比對(duì)組具有明顯優(yōu)勢(shì)；觀察組患者護(hù)理滿意度98.39%明顯高于比對(duì)組的91.94%，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理糖尿病腎病患者時(shí)，應(yīng)用心理護(hù)理，能夠有效提高治療效果，護(hù)理滿意度高，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；糖尿病腎??；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0205-02

糖尿病腎病是一種常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，患者年齡較大，病情復(fù)雜，不易治療，病程長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，這種脂肪、糖、蛋白質(zhì)的代謝紊亂是由絕對(duì)或相對(duì)的胰島功能不足導(dǎo)致的。長(zhǎng)期的病痛折磨使患者表現(xiàn)出許多不良情緒，如憂慮、恐懼等。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，糖尿病腎病的護(hù)理已經(jīng)成為備受關(guān)注的問(wèn)題。為了進(jìn)一步提高糖尿病腎病患者的生活質(zhì)量，本研究選取2012年6月-2013年12月，我院收治的124例糖尿病腎病患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月-2013年12月在我院接受治療的糖尿病腎病患者124例，均符合1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，有76例男性患者和48例女性患者；年齡最小的51歲，最大的患者77歲，平均年齡為（60.94±2.53）歲；最短病程為2年，最長(zhǎng)病程為9年，平均病程為（5.78±1.21）年。排除急性代謝紊亂性疾病，如心力衰竭和發(fā)熱、腫瘤、各類腎炎、糖尿病酮癥酸中毒、泌尿系統(tǒng)感染、尿路梗阻等。隨機(jī)分成兩組，每組62例。其中給予常規(guī)護(hù)理的一組，設(shè)為比對(duì)組；在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理的一組，設(shè)為觀察組。兩組患者在性別、年齡、病程等臨床資料方面，差異不明顯，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

比對(duì)組的62例患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理，主要從以下幾個(gè)方面著手：①營(yíng)造良好的護(hù)患環(huán)境，熱情周到的與患者溝通交流，真誠(chéng)對(duì)待，熟悉患者的病情，了解患者的心理狀態(tài)；②向患者講解病情和治療，解除他們的疑慮，并指導(dǎo)他們配合治療，放松心情；③護(hù)理時(shí)，要細(xì)心操作，冷靜、沉著應(yīng)對(duì)各種緊急情況，從患者角度出發(fā)，用積極的態(tài)度，熱情的表情和言語(yǔ)給患者以鼓勵(lì)；④關(guān)心每位患者，幫助患者樹(shù)立與疾病抗?fàn)幍男畔?，積極配合醫(yī)護(hù)，早日康復(fù)；⑤宣傳糖尿病腎病相關(guān)知識(shí)，雖不能根治，但控制合理，可以保證正常的生活和工作，消除患者的焦慮、煩亂、內(nèi)疚、恐懼等不良情緒。⑥注意護(hù)理過(guò)程中的動(dòng)作、語(yǔ)氣、眼神等，讓患者感受到溫暖和尊重。

2、結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組的尿白蛋白（UA）、腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）、總膽固醇（TC）、糖化血紅蛋白（HbALc）依次為（54.07±8.63）mmol/L、（127.42±32.68）mmol/L、（6.48±0.42）mmol/L和（8.43±1.27）%；比對(duì)組的上述各指標(biāo)值依次為（47.29±6.11）mmol/L、（108.93±22.47）mmol/L、（6.58±0.52）mmol/L和（8.22±1.08）%?？梢?jiàn)，觀察組患者的GFR、UA與比對(duì)組患者差異明顯，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理效果，觀察組較比對(duì)組具有明顯優(yōu)勢(shì)；觀察組患者護(hù)理滿意度98.39%明顯高于比對(duì)組的91.94%，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、討論

糖尿病腎病患者治療周期長(zhǎng), 恢復(fù)緩慢, 并且很多患者同時(shí)患有多種慢性疾病,在護(hù)理過(guò)程中,我們必須對(duì)患者的心理狀態(tài)給予重視, 并及時(shí)給予疏導(dǎo)。護(hù)理人員必須觀察患者心理的微妙變化, 對(duì)不同的患者給予準(zhǔn)確的、有針對(duì)性的心理干預(yù), 使患者隨時(shí)和醫(yī)護(hù)人員保持和諧融洽的關(guān)系, 從而最大程度提高患者的生存質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示,觀察組的臨床效果和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于比對(duì)組，可見(jiàn)，護(hù)理糖尿病腎病患者時(shí)，應(yīng)用心理護(hù)理，能夠有效提高治療效果，護(hù)理滿意度高，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

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