李妍

【摘要】目的：探究老年性哮喘患者采用舒適護(hù)理的措施和效果。方法：選取2012年10月-2013年12月收治的66例患老年性哮喘的患者進(jìn)行治療和護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組39例患者采用舒適護(hù)理，對(duì)照組27例患者選擇常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行觀察。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的滿意度為94.87%，對(duì)照組患者護(hù)理的滿意度為77.78%，有顯著效果差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：老年性哮喘患者在治療中配合舒適護(hù)理，能夠使護(hù)理工作得到滿意度的提高，并使身體不適得到較大程度的改善。

【關(guān)鍵詞】老年性哮喘；舒適護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0192-02

老年性哮喘這種疾病也是慢性氣道的疾病，主要癥狀為喘鳴、咳嗽、痰液粘稠且多，氣短以及夜間喘息的陣發(fā)性發(fā)作[1]。因?yàn)槔夏耆撕粑到y(tǒng)和全身的系統(tǒng)出現(xiàn)退行性變，在該疾病的應(yīng)對(duì)上較為遲緩，而且降低了氣道反應(yīng)刺激的閾值，會(huì)加重病情，嚴(yán)重者會(huì)有呼吸衰竭甚至哮喘猝死現(xiàn)象的發(fā)生[2]。舒適護(hù)理為常規(guī)護(hù)理之上為患者提供創(chuàng)造性和個(gè)性化的護(hù)理，從而使其得到心理和身體等各方面高質(zhì)量的護(hù)理[3]。選取2012年10月-2013年12月收治的66例患老年性哮喘的患者進(jìn)行治療和護(hù)理，采用兩種護(hù)理模式，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月-2013年12月收治的66例患老年性哮喘的患者進(jìn)行治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者39例，23例男性，16例女性，年齡范圍：58-78歲，平均年齡為：（67.28±5.13）歲，誘發(fā)因素：18例患者為上呼吸道感染，8例患者為藥物誘發(fā)，7例患者為粉塵吸入，6例寒冷刺激。病情程度：12例為輕度，14例為中度，13例為重度。對(duì)照組患者27例，15例男性，12例女性，年齡范圍：60-79歲，平均年齡為：（67.86±5.46）歲，誘發(fā)因素：12例患者為上呼吸道感染，7例患者為藥物誘發(fā)，5例患者為粉塵吸入，3例寒冷刺激。病情程度：10例為輕度，8例為中度，9例為重度?；举Y料上兩組患者沒(méi)有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 該類患者的年齡較大，因?yàn)樯眢w的不適情況長(zhǎng)期治療等，造成消極、悲觀、恐懼的心理，這些不僅會(huì)加重病情，也降低對(duì)護(hù)理的配合度[4]。護(hù)理人員可對(duì)患者的情緒以及行為進(jìn)行觀察，并針對(duì)文化層次，選擇恰當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)其給予心理上的疏導(dǎo)和教育，使其對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任，并告知家屬要給予患者較多的關(guān)懷，使其得到情感上的支持。告知其出現(xiàn)哮喘先兆后，需要放松靜坐、穩(wěn)定情緒，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行成功病例的介紹，使其樹立信心。

1.2.2排痰和體位護(hù)理 患者經(jīng)常有痰液阻塞的情況，嚴(yán)重者還會(huì)有呼吸困難情況的出現(xiàn)，所以必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐盘底o(hù)理，對(duì)于癥狀較輕的患者，通過(guò)扣背的方式可以使其得到相應(yīng)的緩解，嚴(yán)重者則采用超聲霧化的吸入方法，也可采用呼吸道的直接給藥，使痰液較好的排除，并使呼吸道得到濕化和消炎[5]。并要求患者進(jìn)行飲水量的增加，使體液保持平衡，使患者得到痰液較好的排出。若患者選擇仰臥姿勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性的氣流阻擋，增加哮喘的發(fā)作次數(shù)。因此護(hù)理人員要指導(dǎo)其選擇側(cè)臥位。在病情發(fā)作時(shí)，要針對(duì)其具體的癥狀給予體位的選擇，并進(jìn)行坐墊或者軟背墊的使用，若其需要半坐臥位，則要將枕頭放置在膝下的關(guān)節(jié)部位。并將軟枕放置在患者足底，提高舒適程度。

1.2.3睡眠護(hù)理 該疾病為慢性疾病，有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，而且部分患者在夜間的發(fā)作次數(shù)較多，會(huì)影響其睡眠質(zhì)量，因此可在白天進(jìn)行睡眠時(shí)間的補(bǔ)充。首先保持病房中的安靜和光線的柔和，因?yàn)槎镜臏囟容^低，若患者進(jìn)行坐臥位，并給予其較好的保暖措施，防止被褥滑落，造成風(fēng)寒感冒。病情嚴(yán)重者在發(fā)病時(shí)，會(huì)有大量汗液的排出，使衣物受到汗?jié)?，而且有受涼和不適情況的出現(xiàn)，可為其使用溫水擦澡，使皮膚保持干燥和清潔，及時(shí)將汗?jié)竦囊路M(jìn)行更換，能夠得到較好的休息和睡眠[6、7]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者39例，護(hù)理滿意28例，護(hù)理一般9例，護(hù)理不滿意2例，護(hù)理的滿意度為94.87%；對(duì)照組患者27例，護(hù)理滿意12例，護(hù)理一般9例，護(hù)理不滿意6例，護(hù)理的滿意度為77.78%。有明顯的滿意度差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3、討論

老年性哮喘患者因?yàn)樯眢w不適的癥狀較為嚴(yán)重，而且會(huì)有病情的反復(fù)發(fā)作，所以治療時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理較為重要，實(shí)驗(yàn)組患者選擇舒適護(hù)理模式，其中包括心理方面、排痰方面和睡眠方面的舒適護(hù)理，護(hù)理滿意度為94.87%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為77.78%，舒適護(hù)理模式的效果更為顯著，值得在臨床中推薦使用。

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