金花

【摘要】目的：探討分析老年精神病患者應用舒適護理的臨床效果。方法：將我院收治的老年精神病住院患者62例按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（實施常規(guī)護理干預措施）和對照組（實施舒適護理干預措施），對比觀察兩組患者臨床護理效果。結果：觀察組患者護理總有效率（93.5%）明顯高于對照組（64.5%），觀察組患者精神狀態(tài)好轉時間、住院時間均明顯短于對照組，差異對比均具有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。結論：老年精神病患者實施舒適護理干預的臨床效果顯著，可有效改善患者的精神狀況，值得在臨床上進一步推廣、應用。

【關鍵詞】老年精神??；舒適護理；護理效果；臨床分析

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0187-02

隨著人們健康水平的不斷提高，人類的壽命延長，社會人口老齡化趨勢越來越嚴重，老年精神病是老年人較為常見的一種疾病，近年來發(fā)病率有明顯上升的趨勢[1]。老年精神病患者在行為、動作、意志、情感以及認知方面都有一定的障礙，嚴重影響患者的身心健康，也為患者家庭甚至整個社會都造成很大的負擔[2]。臨床護理工作可有效排解患者的心理障礙，緩解患者的精神狀態(tài)，我院近年來對老年精神病患者實施舒適護理服務，均取得滿意效果，現(xiàn)將62例患者的臨床護理資料進行回顧性分析，具體報道如下。

1．資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2013年2月-2014年2月收治的62例老年精神病住院患者為研究對象，現(xiàn)將所有患者按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（31例）和對照組（31例），觀察組中男18例，女13例；患者年齡介于57-82歲，平均（65.9±1.5）歲；病程1.2-6.9年，平均（2.5±0.4）年。對照組中男17例，女14例；患者年齡介于58-81歲，平均（65.4±1.9）歲；病程1.3-6.7年，平均（2.7±0.5）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等基本資料方面差異對比較小，不具有統(tǒng)計學意義（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者按照常規(guī)精神病科護理模式實施相關的護理措施，觀察組患者按照舒適護理模式實施相關的護理干預措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1針對性的心理護理。護理人員在患者入院后，應多與患者交流、溝通，了解患者的心理狀態(tài)，疏導患者的心理障礙。與患者交流的過程中，應抱著熱情、尊重、真誠的態(tài)度，給予患者多一點理解、關心和支持，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在護理過程中，應盡可能維持患者平時正常的生活習慣以及生活方式，盡量滿足老年患者提出的一切合理要求，盡可能不惹怒、刺激患者。建立和諧的護患關系，積極配合臨床治療及護理工作。

1.2.2環(huán)境護理。應為患者營造一種安靜、舒適的住院環(huán)境，室內(nèi)經(jīng)常通風，保持新鮮的空氣，有利于促進患者的睡眠。

1.2.3用藥護理。在臨床用藥前應反復確認藥物品種和類別，確保給藥劑量以及給藥途徑正確。若患者完全喪失生活自理能力，應指派專人照看患者用藥。

1.2.4安全護理。很多患者過度抑郁、煩躁，極易產(chǎn)生輕生的念頭，護理人員應密切觀察患者的行為及動作變化，詳細掌握患者的生活活動規(guī)律，加強病房巡視，避免患者出現(xiàn)自殘或者自殺舉動。在喂食時，應指導患者細嚼慢咽，不要進食一些危險食物，避免嗆食、噎食導致窒息。

1.2.5飲食護理。應指導患者多吃一些富含維生素、高熱量、低脂、低糖、高蛋白、易消化等清淡食物，若患者拒絕進食，可給予腸外營養(yǎng)支持或者經(jīng)鼻飼加強營養(yǎng)。督促患者合理運動，有助于促進消化，增加食欲，預防其他疾病。

1.2.6生活無法自理者的專門護理。應避免和精神比較興奮患者同住，定時指導患者如廁，及時清理患者弄臟的衣褲。必須身邊要有專門的陪護人員或者家屬，避免患者不慎跌倒或發(fā)生其他意外事故。

1．3 療效判定標準

治愈：患者恢復正常精神狀態(tài)，完全可以正常生活、工作、社交。有效：患者的精神狀態(tài)得到有效改善，基本上生活可以自理。無效：患者的精神狀態(tài)并未好轉，在生活、學習、工作、社交等方面仍存在很大障礙。

1．4 統(tǒng)計學處理

選用軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量數(shù)據(jù)用（X±S）表示，使用t對其進行檢驗，χ2對計數(shù)資料進行檢驗，P <0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2．結果

2.1兩組患者護理效果對比。觀察組患者護理總有效率（93.5%）明顯高于對照組（64.5%），差異對比具有統(tǒng)計學意義（P <0.05），如表1所示。

2.2兩組患者精神狀態(tài)好轉以及住院時間對比。觀察組患者精神狀態(tài)好轉時間（14.39±1.75）d，住院時間（6.09±1.72）d均明顯短于對照組（17.79±1.53）d、（9.00±1.45）d，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。

表1 兩組患者臨床護理效果對比（n，%）

組別 例數(shù) 治愈 有效 無效 總有效率

觀察組 31 12（38.7） 17（54.8） 2（6.5） 29（93.5）

對照組 31 8（25.8） 12（38.7） 11（35.5） 20（64.5）

3．討論

精神疾病患者相對其他疾病而言，自知能力低下，并沒有治療的想法，需要長期堅持用藥控制治療，對患者會造成一定的毒副作用。且很多患者并沒有明確的自我保健意識和自我保護意識，必須護理人員的精心護理[3]。傳統(tǒng)的護理模式主要是憑借護理人員多年來的經(jīng)驗，缺乏一定的科學性，舒適護理突破了常規(guī)護理模式的弊端，任何一項護理工作都有據(jù)可循，以科學為基礎，針對患者的實際情況制定針對性的個體化護理方案，可提高患者的自我護理和自我預防意識和能力，提高患者的護理依從性，建立和諧的護患關系。本組研究顯示，經(jīng)過對患者實施心理護理、環(huán)境護理、安全護理、用藥護理、飲食護理及專項護理，觀察組護理有效率提高了29%，住院時間以及精神狀態(tài)改善時間明顯縮短（P<0.05），與黃坤鵬等研究基本一致。

因此，老年精神病患者實施舒適護理干預的臨床效果顯著，可有效改善患者的精神狀況，值得在臨床上進一步推廣、應用。

參考文獻：

[1]黃坤鵬，李鳳麗，聶利梅．長期滯留住院無主精神病患者87例護理體會[J]．中國民康醫(yī)學，2010，22（24）：3198．

[2]李海虹，徐小勇，郭麗華．老年精神病患者住院期間的心理特點及護理[J]. 中國民康醫(yī)學，2013，20（2B）：334．

[3]姚敏杰，李秀蘭，李桂錦，等．語言藝術是勝任護理工作的必備條件[J]．中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（19）：206．