方曉琴 周曉玉

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的效果。方法 選取 2011年12月-2013年12月在我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者80例，將患者隨機(jī)分為治療組和對照組，各40例，對照組采用一般護(hù)理方式，治療組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 治療組患者滿意度為97.5%，顯著高于對照組的80.0%，其中治療組死亡5.00%，對照組15.00%,兩組比較P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 加強(qiáng)對護(hù)理工作人員對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)勢，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利開展。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理效果

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0177-01

重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)是專門負(fù)責(zé)救治各類急性重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者等醫(yī)療組織管理形式。而對根據(jù)危重癥患者進(jìn)行的正確和準(zhǔn)確的護(hù)理在一定程度上可以達(dá)到緩解患者家屬的緊張情緒并使極大的促進(jìn)了患者轉(zhuǎn)危為安的可能性。在此時我們就可以采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，這是在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，充分的滿足患者的需求，并且從患者的需求出發(fā)而開展的一系列針對性的護(hù)理工作，這在很大的程度上可以提高患者的護(hù)理質(zhì)量[1]。筆者對優(yōu)質(zhì)性護(hù)理在ICU中的應(yīng)用進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2011年12月-2013年12月在我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者80例，疾病類型包括冠心病、急性心肌梗死、腦外科等。將患者隨機(jī)分為治療組和對照組，各40例，治療組男25例，女15例。年齡26-75歲。對照組男27例，女13例。年齡27-78歲。兩組在年齡、性別及疾病類型方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用一般護(hù)理方式，治療組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理干預(yù)。具體如下。

1.2.1 護(hù)理人員素質(zhì)的培訓(xùn) 為了保證責(zé)任護(hù)士對疾病生理病理變化的全面扎實的掌握，讓護(hù)理人員能夠熟練的進(jìn)行?？谱o(hù)理與搶救的操作。因此，應(yīng)定期針對重癥監(jiān)護(hù)室的常見疾病的救治、護(hù)理知識進(jìn)行培訓(xùn)，并采取隨機(jī)考核、檢查的制度方式來使相關(guān)人員對知識與工作全面鞏固掌握，提高自身水平。以培養(yǎng)他們在觀察能力、分析能力及應(yīng)變能力上更加的敏銳、細(xì)致，保證在短時間內(nèi)處理應(yīng)急情況時的正確無誤。

1.2.2 完善制度的管理 更加特殊的重癥監(jiān)護(hù)室，應(yīng)更加的嚴(yán)格規(guī)定有秩序的探視時間。由護(hù)士長帶領(lǐng)每日晨間問訪，定期學(xué)習(xí)核心制度、重要流程、護(hù)理查房及對病?；颊叩牟∏橛懻?，期間不斷強(qiáng)化完善規(guī)章制度并學(xué)習(xí)重要的流程。

1.2.3 注重基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理 在優(yōu)質(zhì)性護(hù)理的過程中尤其注重對基礎(chǔ)的安全護(hù)理的防范。全面的建立預(yù)防患者的導(dǎo)管滑脫和壓瘡等多種并發(fā)癥的出現(xiàn)的護(hù)理制度，并對建立的護(hù)理制度進(jìn)一步的評估，針對各種危險因素而導(dǎo)致的不安全問題應(yīng)從根本上預(yù)防。如分類標(biāo)記各類管道、制備各個?？频闹匕Y應(yīng)急方案的流程卡等措施。

1.2.4 落實服務(wù)，對患者的心理護(hù)理 通過對患者的自身需且的調(diào)查與了解，在與患者的溝通中可以采用多種方式進(jìn)行交流，為患者建立電子檔案以便全面了解患者的恢復(fù)程度和實時動態(tài)，根據(jù)患者的自身康復(fù)程度為患者安排適當(dāng)?shù)奶揭晻r間，定期聽取患者的意見并根據(jù)患者的意愿進(jìn)行改進(jìn)并反饋，通過對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理教育，增加患者對護(hù)理的掌握程度，提高患者對自身疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)自我保護(hù)的意識。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

總結(jié)兩組死亡率，并向患者發(fā)放由護(hù)理部設(shè)計“滿意度評價調(diào)查表”。內(nèi)容包括護(hù)士的態(tài)度、技術(shù)、處理事物的時間等10個條目，每條目滿意為10分，較滿意6分，不滿意0分，總分100分，91-100分為滿意，80-90分為較滿意，80分以下為不滿意。

2 結(jié)果

治療組患者滿意度為97.5%，顯著高于對照組的80.0%，其中治療組死亡5.00%，對照組15.00%,兩組比較P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)參照表1.

組別 例數(shù) 不滿意 滿意 較滿意 滿意度% 死亡率（%）

治療組 40 1 25 14 97.5 2（5.00）

對照組 40 8 16 16 80 6(15.0)

3 討論

對于ICU來講，所有的患者都是為重患者這樣也就需要更多的護(hù)理措施，一旦在護(hù)理的過程中出現(xiàn)了些許紕漏，這會導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故，所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU的應(yīng)用中是嚴(yán)謹(jǐn)、仔細(xì)、負(fù)責(zé)而又神圣的。所有在護(hù)理中，我們對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加人文護(hù)理關(guān)懷，落實護(hù)理守則中的全部條目，并做到對患者的康復(fù)情況心中有數(shù)，從而達(dá)到最佳的護(hù)理效果[2]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中對于護(hù)理人員進(jìn)行明確分工，確保每名護(hù)理人員都能緊張有序的完成全部的護(hù)理工作，提高工作效率，為臨床的救治創(chuàng)造更加安全的氛圍。因此加強(qiáng)對護(hù)理工作人員對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)勢，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利開展。

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