鄧珊

【摘要】目的：探討經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血的臨床護(hù)理效果。方法：把我院于2009年10月至2013年11月收治的44例支氣管擴(kuò)張咯血患者，按照隨機(jī)方法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各22例，對(duì)照組22例患者在經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療的基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組22例患者在經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的治療效果、住院時(shí)間以及咯血停止時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總效率達(dá)到了95.45%，而對(duì)照組的治療總效率也達(dá)到了90.91%，對(duì)比兩組結(jié)果沒有顯著性差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間和咯血停止時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者的住院時(shí)間和咯血停止時(shí)間，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于支氣管擴(kuò)張咯血患者在經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理能夠有效地減少患者的住院時(shí)間和咯血時(shí)間，對(duì)支氣管擴(kuò)張咯血患者的治療有著積極的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】探討；經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療；支氣管擴(kuò)張咯血；臨床護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0148-02

為進(jìn)一步針對(duì)經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理在支氣管擴(kuò)張咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，選取了我院于2009年11月至2013年12月收治的44例支氣管擴(kuò)張咯血患者，其中對(duì)照組22例患者在經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療的基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組22例患者在經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理，兩組患者在正常治療的基礎(chǔ)上分別進(jìn)行健康教育護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的疾病治療效果、住院時(shí)間以及咯血停止時(shí)間，現(xiàn)把資料統(tǒng)計(jì)如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2009年10月至2013年11月在我院進(jìn)行治療的44例經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組22例患者，年齡分布主要在40-75歲，平均年齡53.3±3.3歲，男性患者是12例，女性患者是10例，其中學(xué)歷是大專及大專以上文化程度的患者是10例，中專文化程度的患者是7例，中學(xué)文化程度的患者是4例，小學(xué)以下文化程度的患者是1例；患者的病程是2個(gè)月-12年，患者病程在2個(gè)月-2年的患者有12例，患者病程在3-5年的患者有4例，患者病程在6-8年的患者有例3例，患者病程在9-12年的患者有3例。對(duì)照組22例患者，年齡分布主要在40-75歲，平均年齡64.1±4.9歲，男性患者是13例，女性患者是9例，其中學(xué)歷是大專及大專以上文化程度的患者是8例，中專文化程度的患者是8例，中學(xué)文化程度的患者是5例，小學(xué)以下文化程度的患者是1例，患者的病程是2個(gè)月-12年，患者病程在2個(gè)月-2年的患者有13例，患者病程在3-5年的患者有4例，患者病程在6-8年的患者有例3例，患者病程在9-12年的患者有2例。兩組患者一般臨床資料相比，沒有顯著差異性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

兩組患者都采用經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血，對(duì)照組22例患者在經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療的基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是患者的病情觀察、體溫檢測(cè)、藥物副作用以及對(duì)癥護(hù)理等[1]。實(shí)驗(yàn)組22例患者在經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理，主要包括以下幾方面：

1.2.1心理護(hù)理

患者由于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血癥狀，心理必然會(huì)產(chǎn)生焦慮、害怕的心情，那么護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，一方面要督促患者正確用藥，另一方面要加強(qiáng)和患者之間的溝通和交流，鼓勵(lì)患者將血輕輕地咳出來(lái)[2]，幫助患者保持健康的心理狀態(tài)，能夠勇敢的面對(duì)疾病，和疾病作斗爭(zhēng)。

1.2.2手術(shù)前護(hù)理

患者采用經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血，護(hù)理人員必須將該手術(shù)的特征以及手術(shù)過(guò)程大致的講解給患者，告訴患者這項(xiàng)手術(shù)是當(dāng)前臨床上非常常用的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)很小，創(chuàng)傷小，不會(huì)對(duì)患者造成傷害，也不會(huì)出現(xiàn)后遺癥之類的癥狀，鼓勵(lì)患者充滿信心，能夠積極地配合治療工作。

1.2.3術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要保證手術(shù)室的溫度和濕度適合患者，確?；颊哂幸粋€(gè)舒服的手術(shù)環(huán)境，同時(shí)手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員在不影響手術(shù)進(jìn)行的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)?shù)睾突颊哌M(jìn)行聊天，分散患者的注意力，緩解患者對(duì)于手術(shù)過(guò)程的害怕和恐懼[3]，在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員做好患者身體各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，確保手術(shù)順利實(shí)施，幫助患者度過(guò)手術(shù)期。

1.2.4術(shù)后護(hù)理

手術(shù)過(guò)后，要告訴患者及其家屬應(yīng)該注意的事項(xiàng)，尤其是飲食、生活習(xí)慣等方面做好相應(yīng)的護(hù)理工作，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)[4]。

1.3觀察指標(biāo)

本次試驗(yàn)的觀察指標(biāo)是兩組患者的治療效果、住院時(shí)間以及咯血停止時(shí)間。治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三種結(jié)果，顯效就是患者的臨床癥狀基本消失；有效就是患者的臨床咯血癥狀有所緩解；無(wú)效就是患者的身體狀況沒有好轉(zhuǎn)，甚至變得更嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的治療總效率達(dá)到了95.45%，而對(duì)照組的治療總效率也達(dá)到了90.91%，對(duì)比兩組結(jié)果沒有顯著性差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的住院時(shí)間和咯血停止時(shí)間結(jié)果對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者的住院時(shí)間和咯血停止時(shí)間結(jié)果對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間和咯血停止時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者的住院時(shí)間和咯血停止時(shí)間，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表一兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比（n%）

類別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率

實(shí)驗(yàn)組 22 12（54.55） 9（40.90） 1（4.55） 21（95.45）

對(duì)照組 22 11（50.00） 9（40.90） 2（9.09） 20（90.91）

表二兩組患者的住院時(shí)間和咯血停止時(shí)間結(jié)果對(duì)比

類別 例數(shù) 住院時(shí)間(d) 咯血停止時(shí)間（h）

實(shí)驗(yàn)組 42 4.0±1.3 18.9±4.8

對(duì)照組 42 7.2±1.5 25.2±5.5

3.討論

支氣管擴(kuò)張是呼吸系統(tǒng)中常見的化膿性炎癥，而出現(xiàn)咯血癥狀是一種比較常見的臨床癥狀[6]，當(dāng)前我院主要采用經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血患者，在治療過(guò)程中，通過(guò)加強(qiáng)在手術(shù)治療前后的護(hù)理，能夠有效地降低患者的住院時(shí)間和咯血時(shí)間，因此臨床上對(duì)于支氣管擴(kuò)張咯血患者在經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理對(duì)支氣管擴(kuò)張咯血疾病的治療有著積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯紀(jì)濤.經(jīng)纖維支氣管鏡注藥治療支氣管擴(kuò)張５１例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2012，25 (12)：1228-1229.

[2]陽(yáng)鳳華.經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血的臨床護(hù)理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué).2012，20（03）：84-85.

[3]周自秀.經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊.2008，11(11)：228-229.

[4]王琳琳. 經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血的護(hù)理[J].2012年河南省重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理新理念及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)研討班論文集.2012，06.

[5]金梅，陳藝壇，林欽.經(jīng)纖維支氣管鏡局部沖洗治療支氣管擴(kuò)張的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志.2000，17(06)：38-39.

[6]周苔花，鈕革亞.經(jīng)纖維支氣管鏡局部治療支氣管擴(kuò)張咯血的護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2011，27 (01)：74-75.