范厚祥

【摘要】目的對患者在輸血過程中采用聚凝胺技術(shù)法和鹽水法進行檢查，對所得的實驗結(jié)果進行分析，方法對我院2012年10月-2013年10月診治的175例患者進行了調(diào)查研究，運用低離子聚凝胺技術(shù)法和鹽水法進行配血實驗，觀察靈敏度并進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果運用鹽水法的患者175例，出現(xiàn)陽性患者有8例，陽性檢出率在4.6%，在采用低離子聚凝胺技術(shù)法175例患者中，呈現(xiàn)陽性結(jié)果的有18例，陽性檢出率在10%。，采用鹽水法檢驗呈現(xiàn)陽性結(jié)果細胞凝集數(shù)目要比運用低離子聚凝胺技術(shù)要低很多。結(jié)論低離子聚凝胺技術(shù)法和鹽水法相比較，有很高的靈敏度，可以在臨床中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】低離子聚凝胺 ；輸血檢驗；應用分析

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0077-02

在臨床治療中患者的進行搶救和治療都需要輸血，輸血成為了在治療中重要的一種手段。在輸血的過程中如何保證輸血的安全性是醫(yī)務人員需要面對的問題，對血型進行鑒定和交叉配血是對病患輸血中最重要的環(huán)節(jié)。所以在輸血過程中要減少輸血的不良反應。以我院2012年10月-2013年10月診治的175例輸血樣本進行研究，分別使用低離子聚凝胺技術(shù)法和鹽水法進行配血實驗，對實驗結(jié)果進行對比分析。通過研究發(fā)現(xiàn)低離子聚凝胺技術(shù)法比鹽水法的靈敏度更高，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本院2012年10月-2013年10月一共診治175例受血患者。年齡在16-78歲，其中男性患者有93例，女性患者為82例。在診治過程中供血者和受血者都采用低離子聚凝胺技術(shù)法和鹽水法進行配血實驗。

1.2方法

1.2.1鹽水法

按照相關(guān)操作規(guī)程進行。

1.2.2低離子聚凝胺技術(shù)法

將清理干凈的試管分為主側(cè)管，主側(cè)管中要滴入2滴受血者的血清+1滴5%來自供血者的紅細胞形成生理鹽水懸液，次測管中滴入供血者的血清+1滴5%受血者的紅細胞生理鹽水懸液，在兩支試管中加入0.6毫升低離子介質(zhì)，之后再加入2滴聚凝胺溶液，充分混合之后在室溫恒定的情況下，進行離心處理，離心速度保持3500 r/min，去除上清液，保留試管中少量的液體，對試管進行輕微震蕩，待紅細胞出現(xiàn)中出現(xiàn)凝集后，加入適量懸浮液體，晃動試管。如果紅細胞出現(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象，檢驗結(jié)果成陽性，反之為陰性。

1.3統(tǒng)計學防范

對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計和分析，使用X2進行檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2結(jié)果

在使用鹽水法進行交叉配血的實驗過程中，出現(xiàn)8例陽性患者，檢出率是4.6%，采用低離子聚凝胺技術(shù)法進行的交叉配血實驗中，陽性患者為18例。檢出率為10%，如表一所示：

3討論

目前在臨床上進行交叉配血的實驗主要可以分為鹽水法、低離子聚凝胺法、酶法等，不同的實驗方法有不同的特點，檢測效果也不盡相同，采用鹽水法進行交叉配血實驗是一種簡單易行的方法，無法對體內(nèi)的不完全抗體進行檢測，所以如果患者在輸血的過程中采用鹽水法就會有引起不良反應的可能，對患者的生命安全造成威脅，雖然酶法可以改善以上問題，但是操作流程比較復雜，耗費了大量的人力物力，但低離子聚凝胺技術(shù)和以上兩種方法相比，可以有效的減少檢驗所花費的時間，還能夠?qū)颊唧w內(nèi)的不完全抗體進行檢測，靈敏度和其他兩種檢測方法相比也要高出很多，成為了目前輸血檢驗中常用的方法。

低離子聚凝胺檢測的原理：聚凝胺是一種高價陽離子所形成的銨鹽聚集物，在溶于水之后會形成很多正電荷，可以有效的作用在紅細胞膜上的負電荷，促進紅細胞之間發(fā)生凝集反應，低離子在溶液中可以增加對抗原抗體的吸引，在經(jīng)過離心處理之后在試管底部會出現(xiàn)大量的凝集現(xiàn)象，非特異性的凝集能夠被懸浮的溶劑清除，特異性的凝集不能夠被懸浮的溶劑清除。此凝集現(xiàn)象的發(fā)生可以增加溶液的穩(wěn)定程度，在一定時間內(nèi)保持凝聚狀態(tài)，可以方便對紅細胞抗體的檢驗。

文章通過低離子聚凝胺技術(shù)法和鹽水法在臨床應用中的比較，證明了低離子聚凝胺技術(shù)法檢驗在臨床輸血的安全性更高，鹽水法在只能檢驗出紅細胞中是否含有完全抗體，對ABO血型以外的不規(guī)則抗體不能檢出。低離子聚凝胺技術(shù)法能夠促進抗原抗體發(fā)生反應，對不規(guī)則的抗體能夠進行快速檢驗，在本次試驗過程中，一共有患者175例，利用鹽水法進行交叉驗血試驗的共出現(xiàn)8例陽性患者，陽性檢出率為4.6%，利用低離子聚凝胺技術(shù)法進行交叉配血實驗出現(xiàn)了18例陽性患者，陽性檢出率為10.3%，通過兩組數(shù)據(jù)的對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）.

充分說明了低離子聚凝胺技術(shù)法和鹽水檢驗法相比具有快速、有效，便于操作，檢驗準確率高等優(yōu)點，對檢驗紅細胞中的抗體有明顯的效果，有著很廣的應用范圍。低離子聚凝胺技術(shù)法在交叉配血和血型檢驗中有著很高的應用價值。低離子聚凝胺技術(shù)法在臨床輸血檢驗的過程中可以避免一些不規(guī)則抗體引起的不良反應，為輸血的安全進行做出了保證。

在對患者進行輸血的過程中醫(yī)護人員要對患者的血型進行鑒定，只有確定患者的血型，才能保證輸血的安全，為手術(shù)的順利進行提供保證，同時為了保證患者的生命安全在對患者進行輸血之前要嚴格執(zhí)行三查八對，保證輸血的安全性和可靠性。

綜上所述，低離子聚凝胺技術(shù)法在對患者輸血檢驗中發(fā)揮著重要作用，同時具備了很多優(yōu)點，如快速、有效，有著較高的準確性和靈敏度。另外低離子聚凝胺技術(shù)法好彌補了鹽水法不能檢測紅細胞中含有不規(guī)則抗體的不足，可以有效的檢驗出患者除了ABO血型以外的不規(guī)則抗體，有很高的的應用價值，可以在臨床輸血交叉配血中廣泛推廣。

參考文獻：

[1]李莎，鄭山根.微柱凝聚技術(shù)篩選不規(guī)則抗體的初步觀察[J].中國輸血雜志,2012, 12(3):169-171.

[2]吳毅.聚凝胺法檢測不完全抗體的評價[J].第三軍醫(yī)大學學報 , 2013. 18(3):233-235.

[3]張強.抗人球蛋白微柱凝膠法和凝聚胺法交叉配血敏感性分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志 , 2012, 6(7):126-127.