黃迅寅

【摘 要】 目的：對推拿治療頸胃病綜合癥的效果進行探討。方法：選取我院2011年9月--2014年2月間38例頸胃綜合癥推拿患者，對其治療效果進行回顧性分析。結(jié)果：38例患者中治療效果顯著的為13例，占34.3%，治療有效的為17例，占44.7%，治療無效的患者為8例，占比例的21%，治療總有效率為79%。結(jié)論：推拿治療頸胃綜合癥的總體效果較好，但對于病情較重的患者來說，要注意手法的應(yīng)用，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 推拿 頸胃綜合癥 療效

【中圖分類號】 R244.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0379-01

頸胃綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為頸椎僵硬、肩臂麻木合并胃脘部脹滿隱痛、食欲不振、惡心嘔吐、噯氣、便秘、腹瀉、口臭等癥，為頸椎病與胃腸疾病共存且共同發(fā)展的一種癥候群，主病為頸椎病，胃腸疾病為并發(fā)癥。本病近年來的發(fā)病趨勢逐漸增高，且在臨床診斷中不易確診，很容易出現(xiàn)漏診誤診的狀況。在本病的治療中往往采用藥物方法進行，但效果通常較差。有研究表明，推拿按摩治療在本病的治療中效果較好，因此，本院將對推拿治療頸胃綜合癥的效果進行分析總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

選取我院2011年9月——2014年2月間38例頸胃綜合癥推拿患者，年齡44±12歲，女性11例，男性27例。所有患者中慢性胃炎16例，淺表胃炎13例，胃萎縮10例。病程最長為15年，最短為5個月。其中有11例患者采取藥物進行治療，療程最長為10年，最短為3個月。所有患者均有頸椎痛，肩背部痛，胃脘部脹滿等癥狀，均診斷明確，且無嚴重心腦血管以及其他臟腑病變。

1.2 治療方式

患者取坐位，頭稍向前傾，充分顯露頸部，術(shù)者站在患者背后，采用頸椎定點旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，將偏位的棘突撥正或?qū)㈠e位的小關(guān)節(jié)復(fù)位。而后從患者雙側(cè)的風(fēng)池穴開始，沿頸項的棘肌、頭夾肌、肩胛提肌進行分經(jīng)、理經(jīng)、鎮(zhèn)定等手法按摩進行治療或行頸項背部軟組織松解術(shù)進行治療。治療后對頭頸部進行牽引拔伸，力度要均勻滲透，時間持續(xù)2min左右[1]。最后用雙拇指羅紋面在第二頸椎旁揉按，從正中線沿枕骨下緣向兩側(cè)岡上肌和肩井穴區(qū)以及足太陽膀胱經(jīng)挾脊平推至腰骶部[2]。治療頻率每日1次，每次30min，10次為1療程，每個療程結(jié)束后間隔4天，而后再予行下個療程進行治療。推拿治療期間患者要停止藥物治療以及其它治療，以保證療效的可靠性。推拿手法主要以補為主，兼用瀉法。治療強度要視患者自覺癥狀以及耐受能力等差異而定，程度以病人不疼痛、不疲勞為原則。

1.3 療效觀察

顯效：患者臨床癥狀消失，頸椎無明顯疼痛，肩背疼痛消失，食欲良好，無惡心噯氣癥狀，大便情況良好。

有效：患者治療后，癥狀明顯緩解，頸椎以及肩背疼痛緩解，危機明顯惡心噯氣狀況。

無效：患者治療后癥狀未見減緩，頸部仍然存在疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)進行性加重。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)進行處理，計數(shù)資料以%表示。

2 結(jié)果

3 討論

頸胃綜合征指的是由于頸椎發(fā)生病變進而引起胃腸疾病的一種癥候群，其臨床表現(xiàn)除了頸椎病特有癥狀和體征之外，患者還會伴有不同程度的胃脘部脹滿隱痛、惡心噯氣、便秘或腹瀉等胃腸道癥狀，且在臨床中不易被診斷[3]。本病是頸椎病綜合癥候群的一種，通常會隨著頸椎病的發(fā)病而發(fā)病，近年來由于頸椎病的發(fā)病人群逐漸低齡化，本癥候群的發(fā)病人群也隨之低齡化。本病在中醫(yī)學(xué)中屬“頸痹”、“胃痛”、“噯氣”、“胃脘痛”等范疇，但其主要的致病因多為風(fēng)寒濕閉阻、氣滯瘀血、筋脈受阻而發(fā)病。因此在治療中應(yīng)遵循行氣通絡(luò)、祛瘀止痛、理氣降逆原則進行治療[4]。

在本院的調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，進行推拿治療的38例患者中有79%的患者治療效果較好，但仍有21%的患者治療效果較差，在對其進行隨訪后發(fā)現(xiàn)：治療效果差的患者通常有較重的頸椎病，因此疾病無法得到徹底的治療。對上述結(jié)果進行分析后本院認為：本病的治療根本在于對頸椎病的治療，由于頸椎損傷或小關(guān)節(jié)紊亂等頸椎病癥會刺激人體的交感神經(jīng)興奮性增加，進而會使人體出現(xiàn)各種不同的臨床表現(xiàn)，因此在本病中牽引拔伸手法尤為重要。牽引拔伸能夠進一步恢復(fù)頸椎小關(guān)節(jié)功能，減輕其對交感神經(jīng)的壓迫。此外對于背部有壓痛的患者來說要準確的對壓痛點進行尋找并對其進行按摩，對壓痛點進行按摩能夠直接緩解患者胃腸道的緊張與痙攣狀況，減輕患者痛苦。在按摩的過程中要時刻注意患者有無局部結(jié)節(jié)或局部條索狀硬物出現(xiàn)，若出現(xiàn)此種情況要盡量將其松解，此為減緩患者胃腸癥狀的關(guān)鍵手法[5]。

頸椎出現(xiàn)病變往往為本病復(fù)發(fā)的主要因素，因此醫(yī)師在對患者進行治療的過程中要叮囑患者在日常生活中對頸椎進行保養(yǎng)，注意休息，不可長時間低頭或使頸椎長時間保持同一姿勢，不可睡高枕等等。若患者出現(xiàn)頭暈頭痛、肩背麻痛等癥狀要及時到醫(yī)院進行檢查，并同時要進行胃腸道檢查，排除頸胃綜合癥疾病。本病在得到有效治療后，患者頸椎癥狀會明顯改善，消化道癥狀也會隨之緩解。

總之，推拿治療頸胃綜合癥的效果較好，但對于病情較重的患者來說要注意手法的使用，尤其要注重牽引拔伸手法的應(yīng)用，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻

[1]孫宏，張敬東，宋薇薇.電針加手法治療頸胃綜合癥30例[J].第四軍醫(yī)大學(xué)吉林軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，17（03）：99-101

[2]嘉士健.電針配合推拿整復(fù)治療頸胃綜合征療效觀察[J].中醫(yī)藥信息，2014，15（03）：137-139

[3]趙漢林，何海波.和胃解肌藥配合針刺治療頸胃綜合征42例[J].陜西中醫(yī)，2010，14（03）：52-54

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[5]劉正，呂東.電針配合推拿治療頸胃綜合征 40 例[J].上海針灸雜志，2011，30（06）：415-416