張亞云　徐娟等

【摘 要】 目的 了解分層管理模式在五官科住院患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析我院五官科2012年3月至2014年3月收治的84例患者的臨床資料。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理文件書寫質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量總分均優(yōu)于對照組，且患者滿意度評分高于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 分層管理模式在五官科住院患者護(hù)理工作中能有效整合護(hù)理資源，確保護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 分層管理模式 五官科

【中圖分類號】 R 246.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0298-01

本文主要對我院五官科2012年3月至2014年3月收治的84例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究分層管理模式在五官科住院患者中的應(yīng)用效果，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院五官科2012年3月至2014年3月收治的患者84例為研究對象，其中男性占有54例，女性有30例，年齡（20-65）歲，平均（43.43±2.34）歲。另擇取22名臨床護(hù)理人員，6名護(hù)士，14護(hù)師名，2名主管護(hù)師，其中10名?？?，7名大專，5名本科及以上。以分層管理教育時(shí)間段為依據(jù)，將這84例患者隨機(jī)分成兩組，每組42例，兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理管理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、完善病歷書寫等。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上予以分層管理模式，具體如下：（1）以護(hù)士護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、職稱為依據(jù)，對其進(jìn)行層級劃分，包括責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士；（2）以分層結(jié)果為導(dǎo)向，分配各層護(hù)理人員任務(wù)，其中助理護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)多在2年以內(nèi)，主要對臨床基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行負(fù)責(zé)，按照上級護(hù)士指示做好相應(yīng)護(hù)理工作；而責(zé)任護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)多為3年以上，關(guān)鍵負(fù)責(zé)內(nèi)容包括強(qiáng)化助理護(hù)士常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)與監(jiān)督，并對存在較大難度的護(hù)理工作進(jìn)行處理；責(zé)任組長對各層級護(hù)理人員工作進(jìn)行監(jiān)督，分析護(hù)理工作中的事故與缺陷，堅(jiān)持護(hù)理查房，提高下級護(hù)理人員的護(hù)理技能，強(qiáng)化教育培訓(xùn)；（3）護(hù)理人員以分層后崗位職責(zé)為導(dǎo)向，強(qiáng)化臨床護(hù)理工作，下級護(hù)理人員必須要協(xié)助上級護(hù)理人員工作。

1.3 觀察指標(biāo)

采用科室自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，主要包括兩部分：（1）護(hù)理質(zhì)量評價(jià)表：涵蓋病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文件書寫質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)14個(gè)條目，總分140分，由護(hù)士長執(zhí)行，每月抽查1次，記錄病區(qū)護(hù)理質(zhì)量總分；（2）滿意度調(diào)查表：應(yīng)用住院患者護(hù)理工作滿意度量表進(jìn)行調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)20個(gè)條目，總分100分，包括溝通、健康教育、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較

3 討論

五官科作為一門特殊的科室，對護(hù)士護(hù)理技能要求較為嚴(yán)格，尤其是針對住院患者而言，其護(hù)理工作難度相對較大，故必須要制定科學(xué)、合理的護(hù)理措施來保證臨床治療效果。在現(xiàn)階段，五官科住院患者臨床護(hù)理工作已成為了醫(yī)療改革的時(shí)政熱點(diǎn)問題[1]。近些年，伴隨著醫(yī)療模式與體制的不斷轉(zhuǎn)變，分層管理模式孕育而生，在諸多科室護(hù)理工作中得到了廣泛應(yīng)用，也取得了頗佳的臨床效果。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理文件書寫質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量總分均高于對照組（P<0.05），且患者滿意度評分優(yōu)于對照組（P<0.05），提示分層管理模式在五官科住院患者護(hù)理工作中具有重要的指導(dǎo)意義。究其根源，在五官科住院護(hù)理工作中采用分層管理模式，能有效綜合護(hù)理資源，經(jīng)對護(hù)理人員開展分層管理可促使其明確自身護(hù)理職責(zé)，確保各層級間的協(xié)調(diào)性[2]。針對臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)士而言，可最大限度地發(fā)揮自身價(jià)值，履行護(hù)理指導(dǎo)與教育職責(zé)，可提高下級護(hù)理人員的護(hù)理意識，確保基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量與病歷書寫質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛事件[3]。

綜上，分層管理在五官科住院患者臨床護(hù)理工作中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，可確保護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王俊麗.護(hù)士分層管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2012（05）：390-391.

[2]瑪義莎·買買提，艾莎·阿合木拉.護(hù)士分層級管理在基層醫(yī)院中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2013（06）：1516-1517.

[3]陳紅光，劉瓊.組長負(fù)責(zé)制分層管理模式在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（03）：213-214.