楊益　林雪霞等

【摘 要】 目的：探討藿香正氣水霧化吸入對(duì)痰多患者的臨床治療效果。方法：收集96例痰多患者作為研究對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，均為48例，對(duì)照組給予氨溴索霧化吸入治療，觀察組給予藿香正氣水霧化吸入治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率為93.75%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.00%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.08%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的16.67%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)痰多患者采用藿香正氣水霧化吸入治療，能有效促進(jìn)痰液的排出，療效顯著，安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 藿香正氣水 霧化吸入 排痰

【中圖分類號(hào)】 R441.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0257-01

痰是一種從聲門(mén)排出的喉以下部分各級(jí)氣管的分泌物，正常人痰量很少，當(dāng)人的呼吸道出現(xiàn)病變時(shí)就會(huì)分泌出較多的痰液，如慢性支氣管炎、肺炎大葉性肺炎以及支氣管擴(kuò)張等患者[1]。痰液的增加容易導(dǎo)致患者呼吸困難，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響。為了分析對(duì)痰多患者采用藿香正氣水霧化吸入治療的臨床效果，我院對(duì)96例痰多患者的臨床資料展開(kāi)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年1月～2014年1月期間收治的96例痰多患者的臨床資料，將患者分為觀察組與對(duì)照組，均為48例。觀察組患者年齡在26～73歲之間，平均年齡為（49.7±4.3）歲；病程在6個(gè)月～7年之間，平均為（3.8±1.2）年。對(duì)照組患者年齡在23～69歲之間，平均年齡為（46.3±4.2）歲；病程在3個(gè)月～8年之間，平均為（4.1±1.4）年。兩組患者的年齡、病程等方面差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)抗感染、解痙平喘治療。對(duì)照組霧化吸入氨溴索（香港澳美制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字HC20120013）治療，采用15m g氨溴索加入到生理鹽水中稀釋成5m l溶液，再加到霧化器中進(jìn)行霧化吸入，氧流量為5～8L /min，2次/d，療程為1周，共治療2個(gè)療程。觀察組霧化吸入藿香正氣水（河南省宛西制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z41020063）治療，采用10～15m g藿香正氣水加入到生理鹽水中稀釋成5m l溶液，再加到超聲霧化器中進(jìn)行超聲霧化吸入，氧流量為5～8L /min，2次/d，療程為1周，共治療2個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定[1]

①痊愈：咳痰消失，肺部濕啰音消失；②顯效：咳痰癥狀明顯緩解，肺部濕啰音明顯減少；③有效：咳痰有所改善，肺部濕啰音有所減少；④無(wú)效：咳痰無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，呼吸比較困難，肺部濕啰音也無(wú)明顯改善。

總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率的比較

3 討論

痰是人體呼吸道中的分泌物，其主要通過(guò)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)上皮纖毛的運(yùn)動(dòng)，使痰液從肺部推到上呼吸道，并通過(guò)咳嗽反射從氣管中咳出體外。健康者的痰液比較小，當(dāng)人的吸入致病細(xì)菌、病毒等微生物后，才會(huì)使上呼吸道出現(xiàn)炎癥，或當(dāng)肺部出現(xiàn)疾病時(shí)，痰液的分泌量就會(huì)不斷增多。隨著痰液的不斷增多，若不不及時(shí)有效治療，容易出現(xiàn)黃膿痰，甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)呼吸困難等不良癥狀。臨床中對(duì)痰多患者的治療多采用氨溴索、氯化銨、必消痰以及羧甲半胱氨酸等藥物，但療效不一，且容易引起各種不良反應(yīng)，對(duì)患者病情的緩解造成一定的影響。氨溴索能有效刺激呼吸道界面活性劑的形成，并改善呼吸道纖毛區(qū)和無(wú)纖毛區(qū)，有利于降低痰液與纖毛的粘著力，使痰液更易咳出[2]。但藥物容易引起惡心嘔吐、消化不良、胃部灼熱等不良反應(yīng)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痰的產(chǎn)生與肺、脾相關(guān)，肺主呼吸，對(duì)元?dú)獾某鋈?、升降調(diào)節(jié)，若肺失肅降，則致使咳喘、臥不平等癥。當(dāng)風(fēng)邪、寒邪侵肺，致使肺津液凝聚成痰。脾主運(yùn)化，若濕邪侵體或飲食不節(jié)，均易傷脾使其喪失運(yùn)化功能，致使水濕內(nèi)停凝結(jié)成痰。故對(duì)痰的治療應(yīng)以解表化濕、理氣和中等原則為主。藿香正氣水是一種中藥制劑，主要成分包括蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、生半夏以及廣藿香油等[3]。其中，蒼術(shù)具有泄飲消痰、行瘀開(kāi)郁等功效；陳皮具有理氣健脾，燥濕化痰等功效；厚樸具有行氣消積、降逆平喘等功效；白芷具有活血排膿的作用；茯苓具有滲濕利水、健脾和胃等功效，能有效松弛消化道平滑??；生半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔等功效；全藥方伍用，具有平喘化痰、解表化濕、理氣和中等功效。通過(guò)超聲吸入治療，能使藥物集中作用在上消化道，可局部充分發(fā)揮藥物的效果，以起到良好的化痰、消痰作用。

在本研究中，對(duì)觀察組患者采用藿香正氣水霧化吸入治療，其治療的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)較小。由此可見(jiàn)，對(duì)痰多患者采用藿香正氣水霧化吸入治療，化痰、消痰效果明顯，且安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李波，龔桂姿，姚海珍，等. 密閉式吸痰方法在機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013，20（10）：105-106.

[2]張建英，王慧萍，黃斌. 機(jī)械通氣患者密閉式吸痰與開(kāi)放式吸痰的效果比較[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2012，29（9）：74-76.

[3]李煥丹，李康，吳韶輝，等. 藿香正氣水有效成分的解痙作用研究[J]. 中藥新藥與臨床藥理，2012，23（6）：652-654.