羅庭霜　任民

【摘 要】 目的 觀察循證護理對兒童支氣管哮喘的護理效果。方法 選取我院2009年12月～2013年12月期間收治的100例支氣管哮喘患兒，隨機平均分為A、B兩組，每組50例。給予A組患兒常規(guī)護理，給予B組患兒循證護理，對比兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果 兩組患兒咳嗽、氣喘等癥狀緩解情況、依從性、平均住院時間方面對比，B組患兒比之A組患兒更具優(yōu)越性，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組患兒總滿意度為64.0%，B組患兒總滿意度為94.0%。兩組患兒滿意度對比，B組患兒明顯更高，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護理應(yīng)用于兒童支氣管哮喘護理中，可有效提高臨床治療效果及患兒治療依從性，降低患兒復(fù)發(fā)率，提高患兒滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證護理 支氣管哮喘 兒童 護理效果

【中圖分類號】 R471 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0130-01

支氣管哮喘為兒科臨床常見病癥，其主要由肥大細胞、嗜酸性細胞等導致支氣管黏膜平滑肌出現(xiàn)痙攣、分泌物逐漸增多等現(xiàn)象。通過科學有效的護理措施對改善患兒臨床治療結(jié)果具有重大意義[1]。我院通過對50例患兒詞用循證護理措施進行護理，效果較為理想，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例患兒均為我院2009年12月～2013年12月期間收治的支氣管哮喘患兒，經(jīng)相關(guān)檢查，均確診為支氣管哮喘[2]。隨機將患兒平均分為A、B兩組。A組患兒男32例，女18例，年齡4～12歲，平均年齡（8.36±3.24）歲；輕度哮喘者16例，中度哮喘者26例，重度哮喘者8例。B組患兒男31例，女19例，年齡3～11歲，平均年齡（8.32±3.20）歲；輕度哮喘者14例，中度哮喘者25例，重度哮喘者11例。兩組患兒在年齡、性別、病情等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予A組患兒常規(guī)護理，主要對患兒臨床生命體征等進行全面觀察。給予B組患兒循證護理，主要包括成立循證護理小組、尋求循證支持、落實護理措施。

1.3 觀察指標

對兩組患兒咳嗽、氣喘等癥狀緩解情況、依從性、平均住院時間及患兒滿意度進行評定。患兒滿意度主要根據(jù)護理內(nèi)容進行，對于年齡小不能充分理解問題的患兒，可由家屬代替[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù)表示，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果

A組患兒咳嗽、氣喘等癥狀得到緩解者35例（70.0%），依從性良好者37例（74.0%），平均住院時間為（13.31±2.41）天；B組患兒咳嗽、氣喘等癥狀得到緩解者45例（90.0%），依從性良好者46例（92.0%），平均住院時間為（10.36±3.41）天。兩組患兒咳嗽、氣喘等癥狀緩解情況、依從性、平均住院時間方面對比，B組患兒比之A組患兒更具優(yōu)越性，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒對護理工作滿意度對比

A組患兒非常滿意者11例（22.0%），滿意21例（42.0%），一般10例（20.0%），不滿意8例（16.0%），總滿意度為64.0%；B組患兒非常滿意者23例（46.0%），滿意24例（48.0%），一般2例（4.0%），不滿意1例（2.0%），總滿意度為94.0%。兩組患兒滿意度對比，B組患兒明顯更高，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

循證護理主要通過慎重、準確的對目前所得到研究依據(jù)進行充分應(yīng)用，并與臨床護理經(jīng)驗進行充分結(jié)合，制定出完善的護理方案，從而給予患兒最佳護理服務(wù)。我院對支氣管哮喘患兒實施的循證護理具體包括：（1）成立循證護理小組。由護士長、護士長助理等組成循證小組，對循證護理相關(guān)知識進行深入學習。并對護理實踐中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，確定心理護理、藥物服用、運動鍛煉等問題。（2）尋求循證支持。通過計算機網(wǎng)絡(luò)對搜集的問題進行文獻檢索，檢索范圍包括萬方數(shù)據(jù)庫、維普期刊資源整合服務(wù)平臺以及中國知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫。將尋求的實證通過小組討論，分析其科學性與有效性。同時結(jié)合臨床護理經(jīng)驗，對護理方案進行制定。（3）落實護理措施。通過個性化護理方案給予患兒人性化護理。具體實施過程主要包括：①建立健康檔案。健康檔案應(yīng)包含姓名、年齡、性別、監(jiān)護人性別、發(fā)病時間、臨床癥狀、治療措施、聯(lián)系電話等。②落實基礎(chǔ)護理。對患兒臨床生命體征進行全面觀察，對于出現(xiàn)的異常情況及時匯報至主治醫(yī)生。保證病房舒適、干凈、整潔。房間擺設(shè)應(yīng)選擇暖色性。同時還應(yīng)加強夜間護理，保證病房安靜，為患兒創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。③心理護理。根據(jù)患兒所處年齡點的心理特點，給予患兒最佳心理護理支持。對存在的緊張、不安等情緒進行撫慰，使患兒充分感受到護理人員的關(guān)心與關(guān)愛，幫助患兒樹立積極向上的心態(tài)。④健康宣教。選擇多種方式，對患兒及其家屬就支氣管哮喘發(fā)病原因、治療目的等進行講解，并加強飲食、鍛煉等方面的指導。

臨床所得數(shù)據(jù)顯示，實施循證護理可有效提高患兒治療效果及依從性，縮短住院時間，提高患兒及其家屬滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1]范曉霞.對實施霧化吸入治療支氣管哮喘的兒童實施循證護理的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，26（16）：359-360.

[2]肖祥娟，夏紅惠，胡繼芳.循證護理對兒童支氣管哮喘的療效和治療依從性的影響[J].檢查醫(yī)學與臨床，2013，27（18）：2436-2438.

[3]逯春潔，高曉增，韓秀紅等.循證護理在布地奈德霧化吸入治療兒童支氣管哮喘中的應(yīng)用[J].河北聯(lián)合大學學報，2013，15（6）：863-864.

[4]何彩云.270例哮喘患兒院外循證與常規(guī)護理對比研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學，2011，18（5）：952-953.