張瑞香

護患關系一直是近年來較敏感的話題，臨床上也采取了各種各樣的方式，如規(guī)范護理行為，提高操作技術等，目的在于構建護患之間的和諧關系。溝通是人和人之間的重要交流方式之一，其帶來的效應也是決定人與人之間心靈距離的基礎[1-3]。護理人員和患者之間的溝通也被臨床越來越重視，而溝通方式多注重語言性溝通。筆者在320 例患者的護理中重視非語言溝通，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011 年1 月-2013 年3 月惠州市惠陽區(qū)人民醫(yī)院收治的629 例患者分成兩組。研究組320 例（男172 例，女148 例），年齡18～73 歲，平均（41.56±7.33）歲；文化程度：大專及以上85 例，高中143 例，初中66 例，小學26 例。對照組309 例（男165 例，女144 例），年齡19～72 歲，平均（41.31±7.59）歲；文化程度：大專及以上82 例，高中140 例，初中63 例，小學24 例。所有患者為住院患者，排除意識障礙和文盲病例。

1.2 方法 所有患者給予常規(guī)護理方式：除做好與患者的基礎護理外，還定時與患者及家屬進行交談，了解其在治療過程中遇到的難題，并及時進行解決等，溝通的主要方式為語言。研究組除使用語言與患者進行溝通外，還注重非語言，內容主要有：（1）表情：對待患者保持時刻微笑，以消除其的陌生感，使其感受到被尊重、被關心，在保護良好心情的同時增加對護理人員的信任感；（2）眼睛：在和患者溝通時，給予同情、肯定及鼓勵的眼神，使患者獲得更多的滿足和安全感；（3）傾聽：在患者訴說病情時，專心的傾聽；遇到其感到疑惑的問題時，專心的進行解答，在獲取與疾病有關的信息的同時，使患者感受到尊重和關愛；（4）撫摸： 對新入院的患者，在第一次進行交談時，可握住其雙手，減輕其緊張、疼痛等不良感覺；對老年患者尤應重視，可經常到其床邊查看，為其蓋被子、按摩肢體等，使其感受到關心、關愛；（5）其他：對沉默寡言的患者，了解原因，并給予指導、鼓勵、安慰；當患者出現發(fā)脾氣、謾罵等不良行為時，不立即阻止，待其不良情緒發(fā)泄后，再進行疏導。對比兩組護理投訴事件、護理糾紛事件的發(fā)生率及患者對護理工作的滿意度。

1.3 滿意度的判定 采用自制的問卷在患者出院的前1 d進行調查，問卷內容包括護理態(tài)度、技術、對相關問題的解釋等，滿分100 分。滿意：90～100 分；一般：60～89 分；差：60 分以下。本次主要記入指標為滿意者。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數據采用SPSS 13.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組護理糾紛及護理投訴事件較對照組少，滿意度則較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組有關情況比較[n(%)]

3 討論

溝通是信息傳遞的重要過程，在現代的社會交際及生活中無不存在[4]。而在醫(yī)患關系緊張的情況下，護患間的溝通有顯得尤為必要?；颊呤芪幕潭取⒛挲g等的不一樣，對各種信息的接受程度也不一樣。當其步入醫(yī)院的第一步開始，其對治療效果的疑問、對環(huán)境的陌生、對治療的盲目等感覺便接踵而至。護理人員由于工作強度及任務的影響，在對患者的基礎信息了解方面，獲得的信息量往往偏小，全面信息掌握也不夠，缺乏主動與患者共同的意識，更不知道患者的需求及心理狀況。語言性溝通是護患之間最常用是一種，在注意語言、語速、語調的情況下較好應用。而非語言溝通則是通過表情、眼神、態(tài)度等傳遞信息的方式，其既能跨越語言障礙，還能真實的反應人類的思想情況[5]。故將用于到臨床的護理工作中，并選擇與以語言溝通為主的一組患者進行比較。表1 中顯示，非語言溝通的一組護理糾紛事件的發(fā)生率為0.31%，護理投訴事件的發(fā)生率為0.63%，明顯低于著重語言溝通的一組的2.27%和3.24%；同時非語言溝通的一組患者對護理工作的滿意度為92.81%，明顯高于語言溝通的一組的87.7%。

綜上所述，非語言性溝通是構建和諧護患關系發(fā)有效途徑，臨床在此方面應進行加強。

[1]宋文亞.感悟護患溝通技巧構筑和諧護患關系[J].內蒙古中醫(yī)藥，2012，31(16)：157-158.

[2]熊冬梅，楊翔.淺談護患溝通技巧[J].當代醫(yī)學，2010，16(15)：110-111.

[3]徐春燕.現代醫(yī)學護理中溝通技巧的重要性[J].當代醫(yī)學，2009，15(15)：131-132.

[4]初叢利.淺析有效的護患溝通對促進和諧護患關系的重要性[J].中國傷殘醫(yī)學，2011，19(3)：146.

[5]褚海娟.非語言性溝通對機械通氣患者成功撤機的影響叨[J].現代實用醫(yī)學，2010，22(1)：97-98.