亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        胸腔閉式引流與胸腔穿刺在治療胸腔積液的效果比較

        2014-05-31 03:33:30張超胡澤福周翔
        當代醫(yī)學 2014年7期
        關鍵詞:胸水閉式胸腔

        張超 胡澤福 周翔

        胸腔積液是臨床上常見和多發(fā)疾病之一,在臨床上多見于肺癌、胸膜惡性腫瘤、低蛋白血癥、結核性胸膜炎等疾病。胸腔閉式引流以及常規(guī)穿刺是臨床上迅速排除的胸腔積液迅速排除最常見方法[1-2]。筆者比較胸腔閉式引流與胸腔穿刺在治療胸腔積液的療效,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2011年8月-2013年5月四川省達縣人民醫(yī)院收治的胸腔積液患者110 例,主要表現(xiàn)為呼吸困難和憋氣。所有患者胸腔積液量在900~1100 ml,排除惡性胸腔積液以及藥物治療無效的患者,按就診順序分為觀察組和對照組。觀察組55 例(男39 例,女16 例),年齡33~78 歲,平均(57.28±6.21)歲,其中炎癥滲出性胸水16 例,漏出性胸水12例,其他6 例;觀察組采用胸腔閉式引流治療。對照組55 例(男37 例,女18 例),年齡34~76 歲,平均(56.98±5.82)歲,其中炎癥滲出性胸水18 例,漏出性胸水12 例,其他5 例;對照組采用胸腔穿刺治療。兩組患者的性別、年齡、胸腔積液量、原發(fā)疾病等情況比較,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

        1.2 治療方法 觀察組患者采用常規(guī)臥位,經(jīng)B超定位后,常規(guī)消毒并用2%利多卡因局部麻醉后,用胸腔穿刺針經(jīng)穿刺點進針至胸膜腔,拔出針芯,局部固定后鏈接引流袋,根據(jù)患者反應采用持續(xù)小流量引流或間斷引流。對照組采用常規(guī)胸穿抽液方法,第1 次抽出量不超過600 ml,以后根據(jù)患者的并且決定,一般抽出量不超過1000 ml,1~2 次/周。

        1.3 療效判斷 觀察記錄兩組患者的穿刺次數(shù)、胸液消失時間、疼痛程度、住院時間及并發(fā)癥情況。疼痛程度采用VAS評分,0~10 分,0 分為無痛,10 分為最痛。

        1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件進行處理,計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(±s)表示,計量數(shù)據(jù)采用t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        觀察組的血穿刺次數(shù)、胸液消失時間、疼痛程度、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率顯著小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        3 討論

        胸腔積液形成原因較多,主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、氣促和咳嗽,其中呼吸困難和氣促與患者中至大量胸腔積液密切相關。相關研究報道,胸腔積液的發(fā)生順序是右側胸腔、左側胸腔、最后是雙側胸腔。胸腔積液的治療原則是盡快排出胸腔內積液,以解除對心肺和血管壓力,從而改善患者的胸痛、呼吸困難、氣促和咳嗽等癥狀,盡可能避免患者的肺功能受到損害[3-4]。

        表1 兩組患兒血尿、蛋白尿、水腫和高血壓消失時間及并發(fā)癥情況比較(±s)

        表1 兩組患兒血尿、蛋白尿、水腫和高血壓消失時間及并發(fā)癥情況比較(±s)

        分組 例數(shù) 穿刺次數(shù)(次)胸液消失時間(d)VAS評分(d)住院時間(d)并發(fā)癥率[n(%)]觀察組 55 1.15±0.43 5.27±1.54 4.54±1.36 10.33±2.64 4(7.27)對照組 55 4.92±1.28 14.74±3.67 7.65±1.68 19.65±3.55 13(28.89)t/χ2值 10.054 11.247 9.853 10.627 11.971 P值 0.029 0.003 0.032 0.006 0.002

        本文觀察組患者采用胸腔閉式引流治療,發(fā)現(xiàn)胸腔閉式引流具有以下優(yōu)點:(1)能快速緩解患者胸痛、呼吸困難、氣促和咳嗽等癥狀;(2)醫(yī)護人員可以根據(jù)胸腔積液的量和壓力情況以及患者的頭暈、胸悶和心悸等不適情況,控制引流速度必要時停止引流[5];(3)對惡性胸腔積液的患者,可通過引流導管給藥;(4)引流瓶攜帶方便,便于患者的活動,引流管有一定的硬度,不容易被壓扁[6]。而胸腔穿刺液體不僅難以一次抽凈胸腔積液,而且反復的穿刺過程中,穿刺針尖容易損傷到胸膜臟層,導致出血、氣胸及呼吸困難等并發(fā)癥,并且在穿刺過程中,患者要限制體位或咳嗽,對體弱或胸腔積液量較大的患者常難以耐受;另外,胸腔穿刺的每次抽液量有一定的限制,患者往往需要反復穿刺、抽吸,加重了患者的痛苦。

        本文結果也顯示,采用胸腔閉式引流治療的觀察組穿刺次數(shù)、胸液消失時間、疼痛程度、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率均顯著地小于采用胸腔穿刺的對照組。表明胸腔閉式引流術治療胸腔積液一般單次可完成,對胸壁的組織以及肋間神經(jīng)及動靜脈損傷小,減輕了患者的疼痛程度,不容易引起胸膜反應、感染等并發(fā)癥,縮短了胸腔積液消失時間短。

        綜上所述,與胸腔穿刺比較,胸腔閉式引流治療胸腔積液療效更好,并發(fā)癥少,值得臨床推廣應用。

        [1]何文杰,江波,李佳.中心靜脈導管閉式引流聯(lián)合白細胞介素2 腔內灌注在晚期肺癌并惡性胸腔積液中的應用[J].重慶醫(yī)學,2013,42(4):445-447.

        [2]張志忠.心源性胸腔積液73 例治療分析[J].當代醫(yī)學,2013,19(6):70.

        [3]張潔,洪苑.中心靜脈導管胸腔閉式引流在治療結核性胸腔積液中的應用價值[J].臨床肺科雜志,2011,16(11):1816-1817.

        [4]董義華.留置中心靜脈導管引流結核性胸腔積液臨床應用分析[J].當代醫(yī)學,2012,18(32):30-31.

        [5]侯波,曹勁,王萍仙,等.中心靜脈導管留置技術在97 例胸腔積液診治中的應用分析[J].中國誤診學雜志,2009,9(4):902.

        [6]郭秋野,李燕妮,楊云嬌,等.一次性引流管胸腔閉式引流與常規(guī)胸腔穿刺放液治療結核性胸腔積液121 例臨床比較分析[J].臨床肺科雜志,2011,16(3):478-479.

        猜你喜歡
        胸水閉式胸腔
        胸腔巨大孤立性纖維瘤伴多發(fā)轉移1例
        高爐半閉式液壓油箱的開發(fā)和應用
        重型機械(2020年3期)2020-08-24 08:31:40
        胸外科術后胸腔引流管管理的研究進展
        探討結核性胸水及癌性胸水的臨床鑒別診斷
        肺腺癌患者腫瘤組織、胸水癌細胞以及胸水cfDNA的EGFR基因突變狀態(tài)比較
        液壓機閉式控制關鍵技術研究
        一種閉式靜壓回轉工作臺新型結構設計
        順鉑胸腔灌注聯(lián)合化療治療肺癌并惡性胸水的療效觀察
        尿激酶聯(lián)合抗結核藥胸腔內注入對結核性包裹性胸腔積液治療及其預后的影響
        QTB-HST系列閉式直推啟閉機通過新產(chǎn)品鑒定
        中國水利(2015年2期)2015-02-28 15:12:05
        国内国外日产一区二区| 亚洲av毛片成人精品| 无码AⅤ最新av无码专区| 中文字幕二区三区在线| 色噜噜亚洲精品中文字幕| 国产三级黄色免费网站| 亚洲av永久综合网站美女| 麻豆人妻性色av专区0000| 色综合久久久久综合体桃花网| 欧美人做人爱a全程免费| 无遮无挡爽爽免费视频| 久久精品亚洲牛牛影视| 91在线区啪国自产网页| av免费观看在线网站| 三上悠亚亚洲精品一区| 色偷偷偷在线视频播放| 国产午夜精品一区二区三区| 久久亚洲精品ab无码播放| 久久免费大片| 亚洲色图视频在线播放| 亚洲中文字幕综合网站| 国产91传媒一区二区三区| 乱码av麻豆丝袜熟女系列| 18禁黄网站禁片免费观看| 在线免费日韩| 国产偷拍盗摄一区二区| 一区二区三区字幕中文| 欧美人做人爱a全程免费| 正在播放一区| 国产91第一页| 91精品福利一区二区三区| 色偷偷色噜噜狠狠网站30根 | 激情综合色五月丁香六月欧美| 国产精品久久久久久久久岛| 美女胸又www又黄的网站 | 久久精品蜜桃亚洲av高清| 亚洲成av人在线观看网址| 亚洲av成人无码网站大全| 99福利在线| 久草视频华人在线观看| 中文字幕中文字幕777|