蘭曉雁

動作有大小之分，肢體、軀干的動作為大動作，如抬頭、翻身、坐起、爬行、站立、行走、跑跳等；手的動作，如握、抓、拿、分物體等則屬小動作，又稱精細(xì)動作。

父母了解寶寶動作的發(fā)展情況并了然于胸很有意義。首先可作為觀察、評估寶寶骨骼（包括關(guān)節(jié)）、肌肉，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育水平是否正常的一個指標(biāo)。因為嬰幼兒動作是隨著神經(jīng)（如大腦皮層和神經(jīng)纖維髓鞘）、骨骼、肌肉的逐步形成而發(fā)展的，一個動作乃是這三大系統(tǒng)密切配合與協(xié)調(diào)完成的，缺一不可。換言之，寶寶的動作水平也反映了神經(jīng)系統(tǒng)的水平，一旦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后，必然導(dǎo)致動作發(fā)育遲緩。比如，若寶寶滿9個月時仍不能主動伸手拿東西，或在有大人攙扶時也不能用自己的雙腿支撐體重，則表明神經(jīng)發(fā)育落后了。

其次，動作固然是在骨骼、肌肉與神經(jīng)等系統(tǒng)的協(xié)同下完成的，但反過來動作也可促進(jìn)神經(jīng)、骨骼等的發(fā)展，當(dāng)一個新動作出現(xiàn)后，表明寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育也升華到了一個新高度，隨后神經(jīng)等又會在新的高度上促進(jìn)動作的發(fā)展，如此相互促進(jìn)，形成良性循環(huán)，使寶貝全身發(fā)育不斷地攀升。

再次，動作發(fā)展尚可促成寶寶的感知發(fā)育（包括視、聽、觸覺等感知）和相互間的協(xié)調(diào)。以手為例，隨著抓握等精細(xì)動作的出現(xiàn)，寶寶可以操作玩具了，這就是主動探索和認(rèn)識周圍事物的開始，可使寶寶更多地去看、去聽、去觸摸，從而促進(jìn)多種感覺協(xié)調(diào)活動，并為知覺發(fā)展奠定基礎(chǔ)。再如行走，顯然比躺臥時有了更大的活動與認(rèn)知范圍，寶寶與周圍人的接觸面與交往機(jī)會大大增加，對其心理發(fā)展也是一種難得的激發(fā)與促成。

動作發(fā)展過程大揭秘

縱觀寶寶的動作發(fā)展過程，可概括為從無到有、從上到下、從簡單到復(fù)雜、從低級到高級的階梯規(guī)律。大致是：

出生～1個月。寶寶可有一些簡單的動作反射，如吮吸塞入口中的奶頭，轉(zhuǎn)向接觸嘴角的物體，握緊放在小手掌上的東西，俯臥時嘗試著抬起頭來。

1～2個月。寶貝俯臥時可抬頭45°；靜躺時可憑借自身的力量移動身體位置。到2個月垂直位時頭能豎直，但不平穩(wěn)，能拿住放在手里的東西。

2～3個月。寶貝俯臥時可抬頭90度，并左右張望。到3個月時，俯臥時可用肘支起前半身，手觸到玩具時偶爾能抓住。

3～4個月。寶貝趴著時雙手能支撐胸部并抬起頭。仰臥時若拉他的雙手，頭部也會跟著上來。看到有興趣的玩具時就想伸手去抓。不管拿到任何東西都想放進(jìn)口中舔嘗。到4個月頭部可以完全抬起來，仰睡時自己扭動身體左右來回翻動，扶著兩手或髖骨時能坐，能從仰臥轉(zhuǎn)到側(cè)臥，手能有意識抓握，并能搖動撥浪鼓一類玩具。

4～5個月。寶貝坐在父母身上能抓住玩具，能翻身，能拿著東西往嘴里放。

5～6個月。寶貝頭不下垂。拉他的手能坐。站立在大人膝蓋上會有力地蹦跳。會以仰躺的姿勢挪動身體，伸手去抓遠(yuǎn)處的東西，并放入口中。有些寶寶已會翻身。到6個月被扶著兩個前臂時可以站得很直，會雙手同時握物，能抓懸掛的玩具。

6～7個月。寶寶能在不需要支持的情況下坐一會兒。會自己吃餅干，握住玩具不被拿走。到7個月能獨坐，手能對換玩具，抓住成人的手能站立。

7～8個月。寶寶會坐了。能靠腹部支撐爬行。會雙手玩積木、撕報紙或用手指抓、扔?xùn)|西等。到8個月經(jīng)訓(xùn)練能支撐爬行，能自己從坐位變到臥位。能對敲玩具，會用拇、食指捏細(xì)小的東西。

8～9個月。寶寶可以扶著物體站起來。坐得很安穩(wěn)?？梢允帜_爬行。到9個月能扶住欄桿站起，能獨自爬行，扶著試走。

9～10個月。寶貝手指漸漸靈活，坐著時雙手能同時握住兩個玩具。到10個月能扶欄桿行走，能獨立片刻，扶雙手能向前邁步。

10～11個月。寶貝開始扶著東西走路。會拿積木等小東西。到11個月牽一只手能蹲下。能走。會搭一塊積木。

11個月～1歲。寶寶扶著走的速度增快了，會拿杯子喝水。到12個月會獨走幾步，會獨自坐下。能從容器中取物。穿脫衣服能合作。

1歲～1歲3個月。寶寶能獨自行走。部分寶寶步伐漸漸穩(wěn)定，能開始小跑步。能爬樓梯，滑滑梯，追著球玩耍，和媽媽一起玩追逐游戲等。

1歲3個月～1歲半。大多數(shù)寶寶能自己脫掉外套，自己吃飯。能學(xué)會走路，以后還能夠跑步、后退、上下樓梯等。

1歲半～2歲。寶寶手指變得靈活、有力。能并攏雙腳從階梯上跳下來，能不用手扶上下樓梯。能踢球。

2歲以上。手指靈活到會用鉛筆或蠟筆畫圓圈和曲線，會揉捏粘土。能從地板上拾起一個物體而不跌倒，并能奔跑和向后走，還可爬到高處、跨越物品、從高處跳下來等。

如果出現(xiàn)以下信號，提示寶寶動作發(fā)展異常，需要及時向醫(yī)生咨詢：

1～3個月：2個月面對面逗引不會笑；

2～3個月不注視人臉，不注視自己的手；

3個月俯臥位不能抬頭45度以上，不會咿呀發(fā)聲，仰臥位頭眼不能水平追視移動玩具轉(zhuǎn)動180度。

4～6個月：4個月不會將頭轉(zhuǎn)向聲源；

5個月不會翻身；

6個月不會主動拿物體，對照顧他的人漠不關(guān)心，難以將物品送進(jìn)口中。

7～9個月：不會獨坐，不會翻身；不能伸手拿東西；不認(rèn)識生人和熟人；呼叫名字沒有反應(yīng)。

10個月～1歲：不會爬；不會扶站；不會扶走；不會用拇食指對捏抓小物品；不能用擺手表示再見或拍手表示歡迎；不能有意或無意發(fā)“爸爸”和“媽媽”聲。endprint