梁春菲

（酒泉市醫(yī)院，甘肅 酒泉 735000）

臨床實(shí)習(xí)護(hù)生帶教大多采用傳統(tǒng)的一對一帶教模式，但整體效果不盡如人意[1]。因此，積極探索實(shí)習(xí)護(hù)生帶教模式具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。筆者從2011年11月至2013年11月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生中隨機(jī)選擇100名進(jìn)行研究，探索實(shí)習(xí)護(hù)生帶教模式?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

從2011年11月至2013年11月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生中隨機(jī)選擇100名進(jìn)行研究，均為女性，年齡18～22歲。將所有研究對象隨機(jī)分為兩組，每組50名，分別作為觀察組和對照組。兩組各項(xiàng)資料進(jìn)行比較均無顯著性差異（P＞0．05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)帶教模式。帶教教師按照常規(guī)帶教方法指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識和技能。觀察組采用程序化帶教模式。具體方法如下。

1.2.1 制訂計劃 帶教教師制訂詳細(xì)的教學(xué)計劃，在實(shí)習(xí)培訓(xùn)的第1天向護(hù)生講解帶教計劃，并對帶教內(nèi)容進(jìn)行劃分。內(nèi)容包括態(tài)度、技能、?？浦R等，按照不同的內(nèi)容，制訂出詳細(xì)的每日帶教任務(wù)計劃。然后，帶教教師與實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行深入溝通，按照護(hù)生具體情況，在保證不影響總體實(shí)習(xí)計劃的前提下，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整相應(yīng)的帶教計劃，以提高帶教效果。

1.2.2 實(shí)施帶教 在入科實(shí)習(xí)的第1天，帶教教師將實(shí)習(xí)的具體要求和護(hù)理安全等內(nèi)容詳細(xì)地告知護(hù)生，明確其具體職責(zé)以及各項(xiàng)規(guī)章制度，講解生命的可貴性及護(hù)生的責(zé)任；針對科室具體情況和相關(guān)問題開展專題講座。

1.2.3 檢查 帶教教師通過提問、護(hù)理查房、抽查操作等方法對實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)知識及操作能力進(jìn)行檢查，并及時總結(jié)回顧，以便發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的各種問題，并予以指導(dǎo)。同時，帶教教師將出現(xiàn)的問題及時反饋給護(hù)士長和其他帶教教師，以便及時解決問題。出科前對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括?？谱o(hù)理理論知識、實(shí)際操作能力、工作的主動性及患者的滿意度。

1.3 考核內(nèi)容

（1）出科成績?？剖易灾评碚摽荚囋嚲?，組織所有實(shí)習(xí)護(hù)生參加，并由科室資深護(hù)理人員對所有實(shí)習(xí)護(hù)生的?？撇僮骱屠碚撝R進(jìn)行考評。評分均采用百分制。（2）護(hù)生對帶教教師的滿意度。由科室自制調(diào)查問卷，在帶教結(jié)束前一天發(fā)放給實(shí)習(xí)護(hù)生填寫。（3）患者滿意度。由科室自制調(diào)查問卷，在帶教結(jié)束前一天發(fā)放給患者填寫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS 15．0統(tǒng)計軟件對調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一錄入和分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0．05，則代表差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組出科成績分析

觀察組在護(hù)理理論、護(hù)理操作以及護(hù)理查房方面的成績均高于對照組，經(jīng)比較差異有顯著性（P＜0．05），具體見表 1。

表1 兩組出科成績比較（x±s，分）

2.2 兩組帶教滿意度分析

觀察組對帶教的滿意度為98．0%，對照組對帶教的滿意度為 82．0%，經(jīng)比較差異有顯著性（P＜0．05），具體見表 2。

表2 兩組帶教滿意度比較[n（%）]

2.3 患者滿意度分析

患者對觀察組和對照組的滿意度分別為96．0%及80．0%，經(jīng)比較差異有顯著性（P＜0．05），具體見表 3。

表3 患者對兩組護(hù)生的滿意度比較[n（%）]

3 討論

實(shí)習(xí)帶教是整個護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)之一，可為廣大實(shí)習(xí)護(hù)生提供寶貴的臨床實(shí)踐機(jī)會，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生分析和解決實(shí)際問題的能力，有利于提高整體護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的護(hù)理人才[2]。因此，需要積極探索帶教方法改革。程序化帶教是一種新型、高效的帶教模式，可以提高整體帶教水平。

3.1 出科成績

本研究中，觀察組采用程序化帶教模式，帶教教師遵循循序漸進(jìn)的原則，帶領(lǐng)護(hù)生學(xué)習(xí)各種護(hù)理知識和技能，并及時進(jìn)行總結(jié)回顧，實(shí)習(xí)護(hù)生按照帶教計劃開展實(shí)習(xí)，不斷提高綜合能力。實(shí)習(xí)結(jié)束時，對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行出科考核，結(jié)果顯示，觀察組成績明顯高于對照組，表明程序化帶教模式可以有效提高實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理理論知識水平和臨床護(hù)理能力。

3.2 帶教滿意度

在傳統(tǒng)帶教模式中師生間的交流十分有限，實(shí)習(xí)護(hù)生大多對帶教過程有一定的意見。但在程序化帶教模式中，帶教教師通過和護(hù)生的密切交流掌握了護(hù)生的實(shí)際情況，能按照具體情況調(diào)整相應(yīng)的實(shí)習(xí)計劃，積極地對護(hù)生實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行指導(dǎo)。整個帶教過程中，師生關(guān)系融洽，教學(xué)效果令人滿意[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的帶教滿意度明顯高于對照組，表明程序化帶教模式可以顯著提高實(shí)習(xí)護(hù)生對帶教的滿意度。

3.3 患者滿意度

程序化帶教模式還可以有效提高患者的滿意度。通過有效的帶教，實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理能力得到鍛煉，提高了臨床護(hù)理水平，使患者得到更好的護(hù)理，護(hù)患關(guān)系融洽，患者對護(hù)理工作的滿意度自然也較高[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，這表明在程序化帶教模式中實(shí)習(xí)護(hù)生可以為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

總之，廣大帶教教師要勤于動腦，積極探討各種帶教方法和手段，以獲得更好的帶教效果。