朱艷麗，廖澤勝，張 宏

（宣威市疾病預防控制中心，云南 宣威 655400）

● 艾滋病防治 ●

宣威市1807名艾滋病自愿咨詢檢測人員的調查分析

朱艷麗，廖澤勝，張 宏

（宣威市疾病預防控制中心，云南 宣威 655400）

[目的]為了解宣威市不同人群的HIV感染狀況，為有針對性的開展艾滋病相關知識健康教育與行為干預提供依據。[方法]對2013年到宣威市自愿咨詢監(jiān)測點做自愿咨詢檢測的1807名檢測者的求詢類型及初篩結果進行分析。[結果]1807名自愿咨詢檢測者篩查出HIV抗體陽性86人，HIV檢出率4.76%。男性檢出率高于女性，配偶/固定性伴陽性史人員的檢出率高于有商業(yè)異性行為史或注射吸毒史的人員，文盲及小學文化程度人群檢出率高于初中及以上文化程度人群，50歲及以上年齡組檢出率較高，離異及喪偶人群檢出率高于未婚和已婚及有配偶人群。[結論]應針對不同人群制定相應的艾滋病知識宣傳教育及行為干預措施；加強對老年人人群及低文化程度人群的艾滋病知識宣傳教育及干預，提高他們對艾滋病的認識，加強自我保護意識。

艾滋??；高危行為；自愿咨詢；檢出率；行為干預

開展艾滋病自愿咨詢檢測有利于最大限度地發(fā)現HIV感染者和艾滋病病人，促使更多的人了解自己是否感染HIV，及時采取保護自己和他人的措施，降低和改變危險行為，預防和減少艾滋病在社會上的傳播。本文對2013年宣威市自愿咨詢監(jiān)測點所采集的數據進行整理分析，旨在摸清宣威市的HIV感染現狀，為今后能更有針對性開展預防艾滋病的健康教育工作與高危行為干預工作提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 監(jiān)測對象

2013到宣威市自愿咨詢監(jiān)測點咨詢檢測的1087名求詢者。

1.2 調查方法

采用咨詢檢測個案登記表進行調查，獲取求詢者的基本信息及高危行為史，之后采取求詢者3～5 ml靜脈血，按常規(guī)做HIV初篩檢測，HIV初篩陽性者再做HIV確認實驗。

1.3 資料分析

采用Epidata軟件錄入數據，用SPSS分析軟件對數據進行分析。

2 結果與分析

2.1 感染情況

在1807名求詢者中，篩出HIV陽性86人，HIV陽性檢出率4.76%。其中男性966人，HIV陽性55人，HIV陽性檢出率5.69%；女性841人，HIV陽性31人，HIV陽性檢出率3.67%。男性陽性檢出率與女性陽性檢出率經統(tǒng)計學分析差異有意義（χ2=4.05,0.01＜P＜0.05），男性陽性感染率高于女性。

2.2 不同高危行為史人群的HIV檢出情況

1807名求詢者中有注射吸毒史和商業(yè)異性性史的有1695人，占93.8%；配偶/性伴陽性史40人，占2.21%；母親陽性史及其他72人，占3.98%。在不同的高危行為史中，配偶/固定性伴陽性史人群的檢出率高于注射吸毒史和商業(yè)異性行為史人群；母親陽性史的檢出率低，見表1。

表1 1807名求詢者不同高危行為史HIV檢出情況

2.3 求詢者不同文化程度HIV檢出情況

求詢者中小學及以下文化632人（34.98%），初中文化926人（51.24%），高中及以上文化249人，占13.78%。 HIV檢出者的文化程度普遍較低，小學及以下占53.49% (46人)，初中文化占33.72%（29人），高中及以上占12.79%（11人），見表2。

表2 不同文化程度HIV檢出情況

2.4 求詢者不同年齡組HIV檢出情況

50歲及以上年齡組HIV陽性感染率較高，其次是30～歲年齡組人群。30～歲組與20～歲組檢出率經統(tǒng)計學分析差異有顯著性（χ2=10.82，P＜0.01）；50歲及以上組與20～歲組及40～歲組檢出率經統(tǒng)計學分析差異有顯著性（χ2=13.88，P＜0.01；χ2=4.15，0.01＜P＜0.05），見表3。

表3 不同年齡組HIV檢出情況

2.5 求詢者不同婚姻狀況HIV檢出情況

在1807名求詢者中未婚928人，HIV陽性18人，檢出率1.94%；已婚及有配偶831人，HIV陽性55人，檢出率6.62%；離異及喪偶48人，HIV陽性13人，檢出率27.08%。離異及喪偶的檢出率與未婚和已婚及有配偶經統(tǒng)計學分析差異有顯著性（χ2=85.79，P＜0.01，χ2=23.81，P＜0.01）；已婚及有配偶與未婚比較有顯著性（χ2=24.13，P＜0.01）；離異及喪偶人群感檢出較高。見表4。

表4 不同婚姻狀況HIV陽性檢出情況

3 討論

分析結果顯示，宣威市男性HIV檢出率高于女性；30～歲和40～歲年齡組人群檢出率較高。宣威市是農業(yè)人口大市，經濟條件差，青壯年外出打工就業(yè)人口較多，流動人口數量和規(guī)模的增加是艾滋病流行的一個重要因素[1]，提示應加強流動人口流出前的艾滋病宣傳防治工作。

在1807名求詢者中，有商業(yè)性行為史和注射吸毒史的占93.8%。暗娼及吸毒人群的干預工作是一個長期的不能忽視的工作，為了降低宣威艾滋病的感染率，應一如既往的加強暗娼及吸毒人群高危行為的干預。

配偶/固定性伴陽性史的檢出率高于商業(yè)異性行為史和注射吸毒史。加大配偶/固定性伴陽性史的干預工作力度，防患于未然，應重新啟動強制婚檢，提早發(fā)現病人，提早干預，減少二代及三代艾滋病的傳播。

母親陽性史的檢出率低。宣威市2005年下半年開始開展孕產婦艾滋病篩查及母嬰阻斷工作，到年底篩查工作就覆蓋了全市26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道，艾滋病孕產婦得到及時的管理及母嬰阻斷，母嬰傳播實現全阻斷。有高危行為史的求詢者中普遍文化程度都低，文盲及小學文化程度檢出率高于初中及以上文化程度。文化層次較低人群的艾滋病知曉率較低，自我防護意識較差，艾滋病感染率風險相應增加。應加強對低文化程度人群的艾滋病知識宣傳教育，讓他們懂得艾滋病的危害，學會怎樣自我保護，以減少傷害。

50歲及以上年齡組檢出率最高。隨著經濟發(fā)展和社會進步，人的壽命不斷延長，生活質量不斷提高，老年人身體機能改善，生理和心理需求普遍提高，加之社會文化對性觀念由封閉到開封的轉變，老年人同居、婚外性行為現象上升趨勢明顯；但由于他們缺乏艾滋病防治知識，防病意識淡薄，致使他們成為感染艾滋病病毒的脆弱人群。下一步對老年人的艾滋病知識的宣傳教育及行為干預是我們工作的一個重點。

[1] 劉 攀,湯先祈.中國流動人口艾滋病流行現狀與防控對策[J].醫(yī)學與社會,2010,23(2)：39-41.

（本文編輯：謝碧鈺）

R512.91

A

1003-2800（2014）10-0664-02

2014-04-21

朱艷麗（1971-），女，云南宣威人，大專，主管醫(yī)師，主要從事艾滋病防治工作。