孟秀鳳

（河南省濮陽(yáng)市中原油田第九社區(qū)管理中心第二醫(yī)院,河南 濮陽(yáng) 457000）

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用

孟秀鳳

（河南省濮陽(yáng)市中原油田第九社區(qū)管理中心第二醫(yī)院,河南 濮陽(yáng) 457000）

目的研究全程健康教育模式對(duì)糖尿病護(hù)理管理的作用。方法選取2011年9月至2014年3月于我院治療的100例糖尿病患者，并分為觀察組和對(duì)照組各50例。在研究中，對(duì)照組所采用傳統(tǒng)的健康教育模式，而對(duì)觀察組采用的方法則是在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，再施行全程健康教育模式，各自進(jìn)行了健康教育后，比較兩組患者的血糖控制情況，并對(duì)比患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握。結(jié)果觀察組中血糖控制情況良好者有32（64.00%）例，明顯多于對(duì)照組的22（44.00%）例，觀察組中良好的有38（76.00%）例，明顯要多于對(duì)照組的28（56.00%）例，差異均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論使用全程健康模式在治療糖尿病的過(guò)程中，與傳統(tǒng)模式相比有著較為顯著的作用效果，值得在臨床上被推廣采用。

全程健康教育模式；糖尿病；護(hù)理管理

一般來(lái)說(shuō),糖尿病是由遺傳和環(huán)境所引起的異常綜合征[1],并且其主要特征是血糖含量增高,是一種終身型慢性疾病。隨著我們物質(zhì)生活水平的不斷提高,飲食習(xí)慣也在不斷改變,這使得糖尿病已經(jīng)儼然成為了繼心血管疾病和腫瘤疾病后的第三大流行性疾病,糖尿病可以導(dǎo)致眼睛、腎臟、心臟和血管等的損害,程度嚴(yán)重者甚至?xí)绊懙饺粘５纳?。而健康教育作為治療糖尿病的手段之?不但可以縮減醫(yī)療開(kāi)支,還對(duì)患者的身體和心理上的康復(fù)提供巨大幫助。在本次研究中,我們通過(guò)探討全程健康模式在糖尿病護(hù)理過(guò)程中的作用療效,得到了一些結(jié)論,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年9月至2014年3月于我院治療的糖尿病患者100例,并隨機(jī)地分成觀察組50例和對(duì)照組各50例,其中男性患者有58例,女性患者有42例；年齡為20～65歲,平均年齡為（51.32±2.54）歲；文化程度:大專以上29例,大?；虺踔?9例,初中以下22例。篩選標(biāo)準(zhǔn):①具有正常的思維能力及學(xué)習(xí)能力；②已明確被診斷為患有糖尿??；③患者和家屬知情并愿意配合進(jìn)行治療研究。對(duì)照組中男30例,女20例；年齡在20～64歲,平均年齡為（51.32±2.34）歲。觀察組中男28例,女22例；年齡在22～65歲,平均年齡為（51.32±2.56）歲。兩組在性別、年齡以及病況上比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法

先對(duì)兩組患者采用相同的治療模式,再進(jìn)一步對(duì)對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教育治療模式,即不限制教育時(shí)間,回答患者疑問(wèn)；觀察組則在其基礎(chǔ)上,系統(tǒng)地制定出健康教育路線,結(jié)果測(cè)評(píng)等全程化的模式。在距患者接受治療后的一年內(nèi),使患者接受隨訪,并涉及到每一位患者。全程健康教育中心是經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)的糖尿病康復(fù)教育中心,由主任醫(yī)師、護(hù)士以及具有一定經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)溝通交流能力的工作人員組成。其功能主要涉及到患者的保健、血糖與尿糖的檢測(cè)、服用藥物規(guī)格及一些注意事項(xiàng)等。并定期舉辦糖尿病知識(shí)講座,分發(fā)一些知識(shí)傳單、建立一些宣傳欄等。

1.3 療效評(píng)價(jià)

①血糖含量控制情況的評(píng)價(jià):良好為4.5～6.2 m mol/L；一般為≤7.0 mmol/L；差為＞7.0 mmol/L。②患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況評(píng)價(jià):通過(guò)密西根中文版糖尿病知識(shí)測(cè)量表對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià),其中良好為＞20分,一般為15～20分,差為≤15分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者的血糖水平比較

觀察組中血糖水平控制良好的有32（64.00%）例,顯著多于對(duì)照組的22（44.00%）例,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中血糖控制情況差的有6（12.00%）例,少于對(duì)照組的10（20.00）例,但無(wú)明顯差異,具體情況如表1。

表1 兩組患者后的血糖控制情況

2.2 比較兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況

觀察組中良好的有38（76.00%）例,明顯要多于對(duì)照組的28（56.00%）例,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中掌握情況差的有2（4.00%）例,少于對(duì)照組的4（8.00%）例,但無(wú)明顯差異,具體情況如表2。

表2 兩組患者教育后對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況比較

3 討 論

通常而言,糖尿病治療有“五駕馬車”:物理治療、飲食習(xí)慣、藥物控制、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)[2-3]。其中,健康教育是在治療糖尿病時(shí)所不可或缺的一部分,但它也是一種干預(yù)療法手段,主要是提供一些改變生活習(xí)慣和行為的有效建議及技術(shù)服務(wù),達(dá)到幫助患者在處理疾病問(wèn)題時(shí),能夠從容應(yīng)對(duì),做出正確的選擇的目的。大多數(shù)傳統(tǒng)的健康教育是以護(hù)理工作為主的,患者大都很難找到明確的目標(biāo),概念模糊。加上我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的起步與其他國(guó)家相較之下較晚,許多醫(yī)療人員還缺乏一定的健康教育經(jīng)驗(yàn),從而使得健康教育一直不夠全面、具體。而在這次的研究中,我們對(duì)觀察組的糖尿病患者采用了全程健康模式,即從患者與我院開(kāi)始接受治療開(kāi)始,就對(duì)其實(shí)行針對(duì)性且個(gè)體化的健康教育模式,教育形式靈活、多樣化,尤其注重對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)化、系統(tǒng)化的知識(shí)培養(yǎng)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下:對(duì)觀察組和對(duì)照組在進(jìn)行健康教育治療后的血糖控制情況做出比較,得到觀察組中血糖控制情況良好者有明顯多于對(duì)照組,對(duì)兩組患者的糖尿病知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),觀察組中良好的明顯要多于對(duì)照組,符合張炎等人的報(bào)道[4-5]。經(jīng)過(guò)調(diào)查我們得到觀察組相較對(duì)照組來(lái)說(shuō)獲得的認(rèn)同度更高,而且患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員及護(hù)理人員的服務(wù)較為滿意,對(duì)我們所提供的技術(shù)水平、心理或身體護(hù)理、安全教育都給出了極大的褒獎(jiǎng),不但是對(duì)我們工作上給予了極大的肯定,也使得對(duì)今后的工作充滿了信心[6]。研究結(jié)果顯示,健康教育對(duì)控制糖尿病的病情具有重要的意義。健康教育在很大的程度上調(diào)動(dòng)了患者在接受康復(fù)治療時(shí)的積極性,并且變得更加踴躍地參加康復(fù)活動(dòng),有效地增強(qiáng)了患者的自我保健意識(shí),并提高了患者的自制能力和主觀能動(dòng)性[7-8]。

綜上所述,采用全程健康模式對(duì)糖尿病護(hù)理管理的應(yīng)用療效有著針對(duì)性、計(jì)劃性、可視性、可預(yù)見(jiàn)性以及可持續(xù)性等一系列的特征。這不但幫助了患者對(duì)糖尿病及相關(guān)疾病的防范、治療,還在一定的程度上提高了相關(guān)醫(yī)療人員的綜合素質(zhì),增進(jìn)了醫(yī)、患間的情感交流和溝通,提高了患者對(duì)各方面服務(wù)水平的滿意度,并減輕了患者在醫(yī)療費(fèi)用上方面的負(fù)擔(dān),這也在一定程度上對(duì)患者的康復(fù)治療起到了事半功倍的效果。對(duì)糖尿病護(hù)理管理的全程健康模式已變得更加制度化、系統(tǒng)化、全面化,值得在臨床上受到越來(lái)越廣泛的推廣。

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