于冬梅

（山東省泰安市第一人民醫(yī)院,山東 泰安 271000）

健康教育對(duì)老年患者口服用藥的影響

于冬梅

（山東省泰安市第一人民醫(yī)院,山東 泰安 271000）

目的分析并討論健康教育對(duì)老年患者口服用藥的影響。方法對(duì)114例在我院住院接受口服藥物治療的老年患者進(jìn)行回顧性研究，按照系統(tǒng)健康教育與普通宣講的不同將所有患者均分至健康教育觀察組與普通對(duì)照組，每組57例，對(duì)比分析健康教育對(duì)老年患者口服用藥的影響。結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)健康教育口服用藥患者的觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.6%，而對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)21.1%。且觀察組換對(duì)藥物知曉情況與服務(wù)滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論對(duì)口服用藥的老年患者進(jìn)行健康教育不僅能夠有效減少用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，保障患者的用藥安全，而且能夠有效提高藥物使用率，減短患者康復(fù)時(shí)間。

老年患者；健康教育；口服用藥；影響

隨著我國(guó)老齡化人口的不斷加重,加之各種生理因素、社會(huì)因素、環(huán)境因素的影響,大部分老年人都患有一種或多種疾病,尤其是需要長(zhǎng)期口服藥物治療的慢性疾病。由于用藥種類(lèi)的繁多、用藥時(shí)間長(zhǎng)久以及用藥不規(guī)范等因素導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)情況逐年增多,嚴(yán)重威脅著老年患者的生命健康[1]。因此,對(duì)老年患者進(jìn)行口服用藥的健康教育十分必要,我院就在我院接受長(zhǎng)期口服用藥治療的114例老年患者進(jìn)行對(duì)比分析,進(jìn)一步研究健康教育對(duì)老年患者口服藥物的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

114例研究對(duì)象均為在我院接受長(zhǎng)期口服用藥治療的老年患者。分為對(duì)照組和觀察組,每組57例。114例患者中男女各有84例、30例。所有患者均伴有一種或多種長(zhǎng)期慢性疾病,且所有患者的身高身高（161±11.2）cm,體質(zhì)量（52±12）kg,年齡62～87歲,平均71歲。一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

采用自制表格統(tǒng)計(jì)分析健康教育對(duì)老年患者口服用藥的影響。研究方法分兩組:①對(duì)照組:采用常規(guī)的遵醫(yī)囑處方用藥和宣教。②觀察組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)的健康教育。a.評(píng)估114例患者所患疾病種類(lèi)以及所需口服的藥物種類(lèi)、數(shù)目等及服藥過(guò)程中常出現(xiàn)的問(wèn)題:患者多數(shù)年齡偏大,患有一種或多種慢性疾病,記憶力、反應(yīng)能力和認(rèn)知功能均有所降低；遵醫(yī)行為差,常憑經(jīng)驗(yàn)自行服藥或未按時(shí)服藥,療效差,不良反應(yīng)多。b.針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行健康教育。具體的方法如下:首先根據(jù)患者特點(diǎn)、病情進(jìn)行集中授課、發(fā)放書(shū)面材料、口頭指導(dǎo)等形式多次重復(fù)宣教口服給藥方法、劑量、時(shí)間和不良反應(yīng)等注意事項(xiàng),必要時(shí)把醫(yī)院里常用藥物的說(shuō)明書(shū)整理并裝訂成冊(cè),定期在科室組織醫(yī)護(hù)患共同學(xué)習(xí)以便專(zhuān)業(yè)溝通；其次是要實(shí)行個(gè)體化的用藥指導(dǎo),特別是病情復(fù)雜,口服藥多的患者要一對(duì)一的對(duì)患者以及其家屬進(jìn)行講解,讓患者和家屬掌握出現(xiàn)急性癥狀時(shí)的用藥方法,如患者突發(fā)心絞痛和心肌梗死時(shí),立即舌下含化硝酸甘油,且含化藥物時(shí)盡量保持端坐臥位,避免誤吸的發(fā)生并觀察,一旦出現(xiàn)頭暈、惡心或自感病情加重時(shí),及時(shí)到醫(yī)院就診。最后,患者出院時(shí)應(yīng)仔細(xì)做好記錄患者的詳細(xì)資料的工作,并且對(duì)患者進(jìn)行為期1～2年不等的隨訪。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述114例口服用藥老年患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較與臨床療效對(duì)比。當(dāng)P＜0.05時(shí),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進(jìn)行系統(tǒng)健康教育口服用藥患者的觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.6%,而對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)21.1%。見(jiàn)表1。同時(shí),觀察組對(duì)口服藥物的知曉度與服務(wù)滿(mǎn)意度分別為98.2%和100%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的78.9%和43.9%。見(jiàn)表2。

表1 兩組老年患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率（%）

表2 兩組患者對(duì)藥物藥理掌握情況及教育滿(mǎn)意度比較（%）

3 討 論

研究表明,老年患者由于身體各個(gè)器官的衰竭以及免疫力的下降,采用口服藥物對(duì)其進(jìn)行治療的不良反應(yīng)發(fā)生率是年輕患者的3倍。加之我國(guó)老齡化人口的不斷加劇,每年因口服藥物而導(dǎo)致患者病重、死亡人數(shù)大幅上升。因此,對(duì)于老年患者口服用藥的安全問(wèn)題已成為醫(yī)患人員關(guān)注的焦點(diǎn)[2,3]。

為了避免預(yù)防老年患者因口服用藥而加重病情甚至威脅患者的生命安全,醫(yī)護(hù)人員不僅要自身掌握老年患者口服用藥的特性以及常見(jiàn)不良反應(yīng)等,如藥物的藥理特點(diǎn)、服用禁忌、用法用量用時(shí)等,而且要對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育,包括健康宣講、針對(duì)性疾病講解、藥物藥理用法講解以及心理激勵(lì)等[3]。上述研究結(jié)果表明,與常規(guī)宣講相比,進(jìn)行系統(tǒng)健康教育口服用藥患者的觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.6%,而對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)21.1%。且觀察組對(duì)口服藥物的知曉度與服務(wù)滿(mǎn)意度分別為98.2%和100%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的78.9%和43.9%。

綜上所述,對(duì)口服用藥的老年患者進(jìn)行健康教育不僅能夠有效減少用藥不良反應(yīng)的發(fā)生,保障患者的用藥安全,而且能夠有效提高藥物使用率,減短患者康復(fù)時(shí)間。應(yīng)大力推廣。

[1] 彭沁慧.老年患者口服用藥的影響因素及護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(14):65-66.

[2] 竇幼萌,王佳,李榕彬.離退休老年患者口服用藥影響因素及健康教育[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(7):120-121.

[3] 高彩芬.健康教育指導(dǎo)在預(yù)防老年患者口服用藥不良事件中的作用[J].河北中醫(yī),2013,35(6):930-931.

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1671-8194（2014）25-0386-01