胡 芳 柏 松

（武漢市第十一醫(yī)院，湖北 武漢 430021）

探討雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的療效和安全性

胡 芳 柏 松

（武漢市第十一醫(yī)院，湖北 武漢 430021）

目的研究分析雙歧三聯(lián)活菌片在這治療小兒腹瀉方面所具有的臨床效果及安全性。方法選取我院2012年1月至2013年1月期間門診治療的66例腹瀉患兒，將其按照抽簽方法分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)對癥治療，觀察組患兒則給予雙歧三聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，兩組患兒均連續(xù)治療1個周期，觀察對比兩組患兒的臨床效果。結(jié)果觀察組顯效、有效、無效例數(shù)分別為23、8、2例，對照組分別為18、9、6例，可以看出觀察組患者的臨床效果明顯優(yōu)于對照組患者，比較具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉具有顯著的臨床效果，安全有效，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

雙歧三聯(lián)活菌片；小兒腹瀉；安全性；療效

在我國較為常見的幼兒疾病便包括小兒腹瀉，發(fā)病率僅次于小兒肺炎；其發(fā)生原因與有幼兒生長發(fā)育障礙、影響不良有一定的關(guān)聯(lián)。臨床可按病因?qū)⑵浞譃楦腥拘愿篂a和非感染性腹瀉兩種。目前小兒腹瀉的主要治療方法是對癥用藥或者抗病毒治療。因為抗生素的不合理使用，增加了小兒腹瀉治療的難度，也給患兒帶來了很大的痛苦和傷害[1]。雙歧三聯(lián)活菌是一種新型的活菌生物制劑，無毒副作用，且其可通過補充調(diào)整腸道內(nèi)的有益菌達(dá)到治療小兒腹瀉的目的[2]。本文對我院2012年1月至2013年1月門診治療的66例腹瀉患兒進(jìn)行分析，使用不同方法治療小兒腹瀉，臨床效果不同，詳細(xì)內(nèi)容如下文報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年1月至2013年1月期間門診治療的66例腹瀉患兒，其中男女例數(shù)分別為36例和30例；年齡范圍在6個月～3歲，平均年齡為（1.2±0.4）歲；病程范圍在1 d～1個月，平均時間為（12.1±2.1）d。所有患兒進(jìn)行血常規(guī)、血液生化檢查，均符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均排除急性壞死性腸炎、細(xì)菌性痢疾等疾病。確診為小兒腹瀉。將66例患兒按照抽簽方法分為觀察組和對照組，每組各33例，兩組患者在性別年齡方面均衡分配（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)治療，同時選擇使用抗菌藥物、抗病毒藥物靜脈滴注進(jìn)行治療。觀察組患兒則在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行雙歧三聯(lián)活菌片治療，每片0.5 g，每片含長雙歧桿菌活菌0.5×107CFU、嗜熱鏈球菌活菌0.5×107CFU、保加利亞乳桿菌0.5×107CFU；并根據(jù)患兒的年齡選擇服藥劑量，6～12個月患兒每天3次，1次1片，1～3歲患兒每天3次，1次2片，且間隔4 h[3]。兩組患者連續(xù)治療1個周期，觀察兩組患者的臨床效果。

1.3 療效判定

顯效是指經(jīng)過3 d治療，臨床癥狀明顯改善或者完全消失，大便次數(shù)、性狀正常；有效是指經(jīng)過5 d治療后癥狀基本消失，大便次數(shù)、性狀正常；無效是指經(jīng)過1周治療，臨床癥狀無改善，病情無變化[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次試驗使用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者的臨床效果，見表1，從表1中可以看出觀察組患兒總有效率為93.94%，對照組患兒為81.82%，觀察組患兒臨床效果明顯優(yōu)于對照組患兒，兩組比較具有顯著差異（P＜0.05）。且觀察組患兒在治療期間沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)或者毒副作用，具有一定的安全性。

表1 對比兩組患兒的臨床效果[n（%）]

3 討 論

小兒腹瀉是我國兒童保健重點防治疾病之一，其在兒科中很常見，臨床表現(xiàn)主要是大便次數(shù)增加，大便性狀改變。患病嚴(yán)重的患兒可引起電解質(zhì)紊亂或者脫水。因為嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，胃酸分泌和消化酶分泌得少，對事物的耐受力差，胃酸pH值較低，胃排空較快，對進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力不足，胃部功能負(fù)擔(dān)較重，且處于緊張狀態(tài)，極易發(fā)生消化道功能紊亂。給予患兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)不能夠從母體中得到大量的巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞、液體因子等成分，發(fā)病率逐漸提高，且腸道抗感染能力也較差。新生兒腸道較弱，不能建立正常腸道菌群，若是給予大量抗生素治療則會破壞患兒腸道菌群，且均會導(dǎo)致腸道疾病的發(fā)生[5]。

雙歧三聯(lián)活菌片又稱為金三歧，藥物中主要含有嗜熱鏈球菌、長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、脫脂乳粉、低聚糖等藥物。雙歧桿菌是人體中不能缺少的營養(yǎng)源，其參與機體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、糖的代謝和吸收，可促進(jìn)患兒消化功能。雙歧桿菌的代謝產(chǎn)物多為酸，其也可有效抑制有害菌，恢復(fù)患兒腸道內(nèi)正常蠕動，阻止致病菌破壞患兒胃腸黏膜，充分的保護(hù)小腸上皮細(xì)胞。嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌、長雙歧桿菌三者組成了清理腸道益生菌活力組合，且三者組合營造了適合雙歧桿菌繁殖的無氧環(huán)境，于此同時其還可分泌出β-半乳糖苷酶，提高腸道活力，促進(jìn)患兒胃腸吸收營養(yǎng)的功能?？诜p歧三聯(lián)活菌片會使活菌直接到達(dá)腸道，并快速補充腸道益生菌，抑制有害菌的生成，該藥還可及時促進(jìn)腸道微生態(tài)平衡，補充腸道內(nèi)正常微生態(tài)群，利于對小腸黏膜上皮功能和結(jié)構(gòu)恢復(fù)，嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌、長雙歧桿菌三種益生菌的結(jié)合充分的平衡了腸道內(nèi)菌群能力[6]。本次研究中觀察組患兒給予常規(guī)的抗菌、抗病毒的基礎(chǔ)上給予雙歧三聯(lián)活菌片的治療，顯效例數(shù)、有效例數(shù)、無效例數(shù)分別為23、8、2例，且總有效率為93.94%，明顯高于對照組患者的81.82%，兩組患者比較具有顯著差異（P＜0.05），且無不良反應(yīng)和毒副作用發(fā)生。

綜上所述，雙歧三聯(lián)活菌片在治療小兒腹瀉方面具有非常顯著地臨床效果，且治療期間不會出現(xiàn)毒副作用和不良反應(yīng)，還具備口感好、安全可靠的優(yōu)點，容易被患兒及患兒家屬接受，在臨床上值得廣泛的推廣及應(yīng)用。

[1] 劉春燕.雙歧三聯(lián)活菌片治療嬰幼兒腹瀉80例療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月版),2011,40(2):154-155.

[2] 曾秀英.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(19):87.

[3] 宋文健.雙歧三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉61例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(31):5542-5543.

[4] 梁俊鳳.觀察雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的療效[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(11):518.

[5] 劉從云.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉50例臨床分析[J].健康必讀(下旬刊),2013,21(1):31-31.

[6] 陳沛.金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(36):7903.

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1671-8194（2014）23-0234-02