陸健華

（廣州醫(yī)學院荔灣醫(yī)院，廣東 廣州 510170）

助產(chǎn)士在觀察產(chǎn)程過程中的心理探討

陸健華

（廣州醫(yī)學院荔灣醫(yī)院，廣東 廣州 510170）

目的調(diào)查影響助產(chǎn)士心理健康的主要因素，并提出相應(yīng)的解決措施。方法采用自行設(shè)計問卷的方式對我院10名助產(chǎn)士進行問卷調(diào)查，了解影響其心理健康的因素。結(jié)果影響助產(chǎn)士心理健康的主要因素有：工作量大且技術(shù)含量較高；高風險的職業(yè)壓力；職業(yè)暴露機會較大；職業(yè)地位較低等。結(jié)論助產(chǎn)士的心理健康影響著其工作質(zhì)量和效率，醫(yī)院應(yīng)盡量緩解助產(chǎn)士的心理壓力，保障助產(chǎn)士心理健康，使其能夠從容、樂觀地面對職業(yè)壓力，提高工作效率。

助產(chǎn)士；心理健康；影響因素；解決策略

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展以及人們醫(yī)療觀念的不斷更新，母嬰健康日益受到社會各界的重視，基于此，助產(chǎn)士不僅要具備一般的專業(yè)基礎(chǔ)知識和專業(yè)基本技能，更應(yīng)該具有健康的心理以及職業(yè)壓力的承受能力。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，30%左右的助產(chǎn)士均具有不同程度的心理問題，由此提示，重視助產(chǎn)士的心理問題，緩解其職業(yè)壓力不僅有助于提升產(chǎn)房護理工作的質(zhì)量，更加有助于保障母嬰的安全，具有十分重要的現(xiàn)實意義[1]。為了更好地了解助產(chǎn)士的心理健康，我院特對10名助產(chǎn)士進行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院婦產(chǎn)科10名助產(chǎn)士均為女性，年齡21～41歲，平均年齡31.5歲，工作年限2～20年，平均工作年限7.9年。其中，主管護師2名，護師2名，助產(chǎn)士6名。

1.2 研究方法

自行設(shè)計調(diào)查問卷對我院10名助產(chǎn)士員進行問卷調(diào)查，了解影響其心理健康因素。

2 結(jié) 果

本次調(diào)查發(fā)放問卷10份，回收10份，回收率為100%。影響助產(chǎn)士心理健康的主要因素有：工作量大且技術(shù)含量較高；高風險的職業(yè)壓力；職業(yè)暴露機會較大；職業(yè)地位較低等。

此外，人際關(guān)系緊張、缺乏法律知識、工作環(huán)境較差以及職業(yè)局限性強也是影響其心理健康的主要因素。具體情況見表1。

表1 影響助產(chǎn)士心理健康的主要因素

3 討 論

3.1 影響助產(chǎn)士心理健康的因素

首先，工作量大且技術(shù)要求較高。助產(chǎn)士的工作量較大，其不僅要負責觀察產(chǎn)婦的生命體征變化，還要關(guān)注產(chǎn)程的進展狀況以及新生兒窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血等異常狀況，責任重大。助產(chǎn)士不僅需要在短短幾分鐘之內(nèi)作出正確的判斷與及時的處理，還要積極做好各種治療與護理工作。助產(chǎn)士的工作內(nèi)容普通、繁重且瑣碎，長期的體力消耗將會導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮情緒，從而產(chǎn)生心理問題。其次，高職業(yè)風險壓力。隨著醫(yī)患糾紛、母嬰保健法以及醫(yī)療事故處理條例的頒布與實施，助產(chǎn)士的心理壓力逐漸增大。產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中出現(xiàn)的焦慮不安情緒、產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)院和醫(yī)療水平的期望過高等均會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，從而致使醫(yī)患關(guān)系緊張。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，不少助產(chǎn)士均會受到家屬的投訴、謾罵甚至是大打出手。

3.2 解決策略

首先，增加助產(chǎn)士編制，減少助產(chǎn)士的工作量，以有效地消除其工作壓力。助產(chǎn)士不足，致使其在超負荷下完成工作，體能的過度消耗，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)心理和生理問題。所以，應(yīng)該增加助產(chǎn)士的編制，并不斷減少助產(chǎn)士的工作量，為其安排合理的工作流程和工作時間，最大限度地減輕其工作壓力和強度，從而使其能夠在健康的環(huán)境中工作，進而提高工作質(zhì)量和效率。其次，增強對助產(chǎn)士的繼續(xù)教育，使其不斷提高自身的專業(yè)知識、專業(yè)技能以及法律認識。助產(chǎn)士應(yīng)該以積極的心態(tài)去面對各種困難和挫折，盡可能以和藹、親切的態(tài)度面對患者，以減少醫(yī)患糾紛。此外，加強法律知識的學習不僅有助于助產(chǎn)士依法行護，更加有助于其自身利益的保障，從而為和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建奠定良好基礎(chǔ)[3]。第三，加強助產(chǎn)士的自我保護意識。助產(chǎn)士應(yīng)加強醫(yī)院感染相關(guān)知識的學習，不斷減少職業(yè)暴露，提高自身防護意識，嚴格執(zhí)行無菌操作。此外，助產(chǎn)士還應(yīng)該定期檢查身體，并進行疫苗注射等，最大限度避免職業(yè)傷害。第四，提高助產(chǎn)士的福利待遇、經(jīng)濟及社會地位。助產(chǎn)工作是一項高壓力、高風險的工作，而較低的經(jīng)濟回報和社會地位會在不同程度上限制其工作的積極性。

總之，助產(chǎn)士的心理健康影響著其工作質(zhì)量和效率，醫(yī)院應(yīng)盡量緩解助產(chǎn)士的心理壓力，關(guān)注其心理健康，并結(jié)合醫(yī)院實際情況，采用適合的方式減輕助產(chǎn)士的心理壓力，以促進其身心的健康發(fā)展，進而更好地保障母嬰健康，提高婦產(chǎn)科的臨床護理質(zhì)量與水平。

[1] 張曉明.助產(chǎn)士28名心理健康影響因素調(diào)查分析與對策[J].齊魯護理雜志,2012,18(3):62-63.

[2] 徐梅.影響助產(chǎn)士心理健康的因素及其對策[J].齊魯醫(yī)學雜志, 2010,25(2):174-175.

[3] 荊瑞霞,于華娜.影響助產(chǎn)士心理健康的因素及對策[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(29):274-275.

R192.7

B

1671-8194（2014）23-0121-01