劉東波，黃曉紅

（萊陽(yáng)衛(wèi)生學(xué)校，山東 萊陽(yáng) 265200）

多媒體教學(xué)是利用當(dāng)今先進(jìn)的計(jì)算機(jī)并借助預(yù)先制作的多媒體教學(xué)軟件來(lái)開(kāi)展的一種輔助教學(xué)手段。多媒體教學(xué)具有圖、文、聲、像并茂的特點(diǎn)，能給學(xué)生以多種感官刺激，使深?yuàn)W復(fù)雜的、抽象的理論簡(jiǎn)單化、形象化，達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、使學(xué)生易于理解的效果。但隨著多媒體技術(shù)在教學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，它的一些缺點(diǎn)也逐漸暴露出來(lái)，如多媒體教學(xué)授課內(nèi)容信息量大，授課速度快，容易使學(xué)生產(chǎn)生視覺(jué)疲勞，導(dǎo)致學(xué)生注意力不集中；一些教師授課過(guò)程中局限在多媒體教學(xué)中，不能很好地進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)等。針對(duì)這些問(wèn)題，我們?cè)诓±韺W(xué)理論教學(xué)中采用了多媒體與板書(shū)相結(jié)合的教學(xué)方法，使二者取長(zhǎng)補(bǔ)短、相得益彰，收到了比較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 教學(xué)對(duì)象

我校2010級(jí)大專(zhuān)護(hù)理班學(xué)生，共120人。

2 教學(xué)方法

采用多媒體與板書(shū)相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)，將文字、圖片、Flash動(dòng)畫(huà)和各種音頻、視頻等素材集合在一起制作成多媒體課件，生動(dòng)、形象地展示病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生以新穎和直觀的感受。同時(shí)，將一些重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)在應(yīng)用多媒體技術(shù)呈現(xiàn)的過(guò)程中，通過(guò)板書(shū)進(jìn)行歸納和解析，以加深學(xué)生的印象。

（1）對(duì)于一些知識(shí)層次較多的內(nèi)容，利用板書(shū)把綱領(lǐng)性的內(nèi)容列出來(lái)，例如：急性炎癥的分類(lèi)就是一個(gè)多層次的知識(shí)點(diǎn)，在通過(guò)多媒體呈現(xiàn)每一種急性炎癥病理變化的同時(shí)進(jìn)行如下板書(shū)。

（2）在利用多媒體圖片強(qiáng)化學(xué)生感性認(rèn)識(shí)的同時(shí)，運(yùn)用板書(shū)進(jìn)行列表比較法教學(xué)。

例如：在進(jìn)行“癌和肉瘤的區(qū)別”教學(xué)中，一邊運(yùn)用多媒體依次演示兩種腫瘤的不同病理特點(diǎn)，一邊運(yùn)用板書(shū)進(jìn)行如下列表比較（見(jiàn)表1），使學(xué)生既能獲得感觀上的認(rèn)識(shí)，又能理性概括。

表1 癌和肉瘤的區(qū)別

（3）在運(yùn)用多媒體展示鏡下病理改變的同時(shí)，在黑板上用不同顏色的粉筆逐步勾畫(huà)出一些典型的結(jié)構(gòu)，諸如大葉性肺炎的Ⅳ期特點(diǎn)與原發(fā)性肺結(jié)核的病變?cè)诳臻g上的聯(lián)系等。

3 結(jié)果（見(jiàn)表2）

表2 學(xué)生對(duì)于多媒體與板書(shū)結(jié)合的教學(xué)方法的評(píng)價(jià)（人）

從表2可以看出，絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)多媒體與板書(shū)結(jié)合的教學(xué)方法持贊同態(tài)度。

4 討論

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)中重要的基礎(chǔ)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)聯(lián)系臨床與基礎(chǔ)的橋梁課程，在醫(yī)學(xué)教育、臨床醫(yī)療和科學(xué)研究等方面都扮演著重要的角色[1]。病理學(xué)研究的是微觀世界，它的理論性強(qiáng)，內(nèi)容抽象，與醫(yī)學(xué)中的各門(mén)課程關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)的過(guò)程中，普遍感到既枯燥乏味又難以理解和記憶，普遍反映病理學(xué)是一門(mén)較難學(xué)習(xí)的課程。

4.1 多媒體在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的局限性

多媒體課件具有圖、文、聲、像并茂的特點(diǎn)，能將病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)形象地表現(xiàn)出來(lái)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官，使理論知識(shí)生動(dòng)、具體，改變了傳統(tǒng)教學(xué)枯燥和乏味的現(xiàn)狀，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但是我們也該意識(shí)到，多媒體教學(xué)并不是完美無(wú)缺的，首先，教學(xué)信息在傳遞過(guò)程中干擾過(guò)大，流動(dòng)過(guò)快，導(dǎo)致學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)重心發(fā)生偏移，造成學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的量相對(duì)減少，課堂學(xué)習(xí)效果受到影響[2]；其次，學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間觀看屏幕，很容易產(chǎn)生視覺(jué)疲勞，注意力不集中；再次，采用多媒體進(jìn)行病理學(xué)教學(xué)還容易造成教師的思維受限，在一定程度上減少了教師個(gè)人魅力的展示和師生之間的互動(dòng)交流。

4.2 板書(shū)與多媒體結(jié)合在病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的意義

多媒體課件清晰的文字、優(yōu)美的畫(huà)面、艷麗的色彩、逼真的動(dòng)畫(huà)可將抽象的課本知識(shí)形象而具體地展現(xiàn)于學(xué)生面前，但一張幻燈片上能夠展現(xiàn)的內(nèi)容畢竟是有限的，如果完全依賴(lài)多媒體，就要不停地切換和回看，很容易造成學(xué)生視覺(jué)疲勞，因此適當(dāng)插入板書(shū)是非常必要的。我們把板書(shū)與多媒體相結(jié)合，收到了比單純運(yùn)用多媒體更好的教學(xué)效果。

4.2.1 教學(xué)形式方面 在書(shū)寫(xiě)板書(shū)的過(guò)程中，學(xué)生的目光被吸引到了黑板和教師的身上，整齊、有序的板書(shū)和教師聲情并茂的講述不但緩解了給學(xué)生帶來(lái)的視覺(jué)疲勞，而且有利于學(xué)生與教師之間的互動(dòng)交流，同時(shí)也在無(wú)形中控制了授課的節(jié)奏，給學(xué)生留出了一定消化和吸收知識(shí)的時(shí)間，避免了多媒體授課帶來(lái)的諸如教學(xué)信息量大、平鋪直敘、節(jié)奏過(guò)快等弊端。

4.2.2 教學(xué)內(nèi)容方面 病理學(xué)中有一些知識(shí)點(diǎn)層次較多，如果單純使用多媒體授課，學(xué)生在聽(tīng)課過(guò)程中易受到畫(huà)面、聲音等的吸引，只關(guān)注了細(xì)節(jié)性的概念，卻不能從總體上理清知識(shí)脈絡(luò)。這時(shí)候教師應(yīng)及時(shí)運(yùn)用板書(shū)幫助學(xué)生整理思路，使學(xué)生不但能通過(guò)多媒體從局部上掌握知識(shí)點(diǎn)，而且能通過(guò)板書(shū)從總體上把握知識(shí)結(jié)構(gòu)。

板書(shū)列表比較：病理學(xué)是一門(mén)形態(tài)學(xué)科，遇到組織病理變化類(lèi)似的疾病，可通過(guò)播放多媒體課件，使學(xué)生形成感性認(rèn)識(shí)，通過(guò)板書(shū)，列表比較分析，幫助學(xué)生理性分析，使學(xué)生對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)不只停留在病理圖像的外觀上，而是能夠去辨析不同組織、不同疾病在生理結(jié)構(gòu)和病理改變上的差異。

板書(shū)提煉重點(diǎn)：精美的多媒體圖片盡管可以逼真地呈現(xiàn)顯微鏡下的微觀世界，但是混雜在一起的眾多信息容易使學(xué)生感到茫然。通過(guò)教師的板書(shū)，可以將典型的病變特點(diǎn)提煉出來(lái)呈現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生把握其中最根本的病理變化，從而更好地突出教學(xué)重點(diǎn)和突破教學(xué)難點(diǎn)[3]。

[1]李玉林.病理學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]郭俊杰.多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用分析及策略[J].電腦知識(shí)與技術(shù)，2006（4）：206.

[3]陳鐘.多媒體與板書(shū)結(jié)合在口腔組織病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（20）：52-53.