徐陽

在春暖花開的季節(jié)里，寶寶的很多皮膚問題都是過敏引起的。由于過敏物質(zhì)的刺激，導(dǎo)致皮膚發(fā)炎，引起皮膚紅、腫、瘙癢、結(jié)痂、脫屑等癥狀時(shí)，過敏性皮炎就發(fā)生了?？此菩⌒〉倪^敏性皮炎，其侵害范圍卻很廣泛，紅點(diǎn)、風(fēng)團(tuán)到處皆是，還有難以忍受的瘙癢，這些都讓爸爸媽媽頭疼不已。顯然，弄清過敏性皮炎的來龍去脈，做好防護(hù)工作，是第一步！

寶寶常見皮炎有哪些？

* 遺傳過敏性皮炎

找找過敏原：

食物（奶、蛋、魚、蝦）、塵螨、花粉、細(xì)菌、冷熱與不良情緒。

特點(diǎn)有哪些？

遺傳過敏性皮炎也被稱為異位性皮炎，通常與遺傳相關(guān)，患病寶寶的父母或家庭成員往往患有哮喘、過敏性皮炎或濕疹等變態(tài)反應(yīng)性疾患。初起時(shí)，寶寶皮膚干燥、發(fā)紅，感到很癢，小寶寶多表現(xiàn)為哭鬧。之后，寶寶會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、小水泡、結(jié)痂等問題，主要在其面、頸及手腳的伸側(cè)及屈側(cè)部分為多。常與氣喘、過敏性鼻炎等合并存在。

預(yù)防重點(diǎn)，媽媽這樣做：

1. 研究資料顯示，有過敏性疾病家族史的寶寶，若完全以母乳喂養(yǎng)，患上過敏性皮炎的概率大大低于配方奶喂養(yǎng)者；

2. 斷奶以后的食譜，要盡量避免過敏食物；

3. 除勤于打掃外，家里最好不鋪地毯，盡量用皮質(zhì)或木制家具，遠(yuǎn)離絨毛與化纖類玩具、寵物、二手煙等；

4. 穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣褲，避開羊毛、尼龍、牛仔布等人造或粗糙纖維，也不要用洗衣粉、洗潔精與消毒水等化學(xué)洗滌劑。

5. 因?yàn)槠つw保濕對(duì)異位性皮炎有較好的防治功效，建議經(jīng)常為寶寶補(bǔ)充保濕性強(qiáng)的乳液或乳霜（綿羊油或綿羊乳液除外，因?yàn)檠蛎旧硪部赡艹蔀檫^敏原），洗浴水溫不要過熱，以33℃～40℃之間為宜，洗浴速度要快，盡可能不用肥皂，更不要用毛巾、刷子或海綿搓寶寶的皮膚，洗完后立刻涂抹保濕劑，以留住水分。

* 食物過敏性皮炎

找找過敏原：

海鮮、筍、香菇、牛奶、大麥、野菜、菠蘿、果仁、大豆、花生、巧克力等。有時(shí)引起過敏的可能并非食物本身，而是食物中的添加劑，如防腐劑等。

特點(diǎn)有哪些？

進(jìn)食過敏食物后數(shù)小時(shí)，頭面、四肢等部位陸續(xù)出現(xiàn)紅色斑丘疹，分布對(duì)稱，瘙癢劇烈，常因?qū)殞毶ψザ拱Y狀加重。

預(yù)防重點(diǎn)，媽媽這樣做：

1. 盡量母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉楹胸S富的免疫物質(zhì)，不僅可提供被動(dòng)免疫力，還能主動(dòng)地激發(fā)寶寶的防御系統(tǒng)，增強(qiáng)防御能力；

2. 在購買配方奶時(shí)，選擇合適的蛋白水解程度奶粉（分為適度水解、深度水解蛋白奶與無敏配方營養(yǎng)粉）。另外，配方奶加熱，可促進(jìn)奶中蛋白水解，降低致敏性；

3. 選擇替代食品，避免因停食某些食物而導(dǎo)致營養(yǎng)不足，如牛奶過敏，不妨用羊奶、豆奶等來代替；

4. 紅棗擁有抗過敏秘密武器——環(huán)磷酸腺苷，它能阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生，可以生食或煎煮服用，煎煮時(shí)應(yīng)先先掰開大棗，不宜加糖，一次不要服食過多。

* 藥物性皮炎

找找過敏原：

各種外用或內(nèi)服藥物，如青霉素、磺胺等抗菌藥，阿司匹林、安乃近等退熱消炎藥，酒精等消毒劑；中草藥過敏反應(yīng)也較常見，如魚腥草、鴉膽子、天花粉、冰片、大黃等；另外，某些中成藥如六神丸、牛黃解毒片、復(fù)方當(dāng)歸注射液、丹參舒心片等亦有此種風(fēng)險(xiǎn)。

特點(diǎn)有哪些？

使用某種藥物不久或幾天后，身上出現(xiàn)皮疹，形態(tài)多種多樣，常見斑丘疹或猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹，四肢多于軀干，癢感明顯。寶寶常用手搔抓，煩躁哭鬧。

預(yù)防重點(diǎn)，媽媽這樣做：

1. 寶寶用藥務(wù)必接受醫(yī)生的指導(dǎo)，西藥如此，中藥亦然；

2. 已經(jīng)證實(shí)寶寶過敏的藥物一定要告訴醫(yī)生，不可再用；

3. 不可隨便增減劑量，增加品種；

4. 需要先作過敏試驗(yàn)的藥物一定要按規(guī)定操作，不可嫌麻煩而隨便省略；

5. 用藥過程中一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)熱或皮疹等癥候，應(yīng)疑及藥物過敏而馬上停用。？

有些皮炎跟季節(jié)相關(guān)

* 光敏性皮炎

找找過敏原：

紫外線。

皮炎特點(diǎn)：

寶寶通過進(jìn)食或用藥攝入了某些光敏物質(zhì)，一旦接受日光照射，多在曬太陽12小時(shí)內(nèi)，寶寶的臉上、前臂、手背等暴露部位出現(xiàn)腫脹感，并可能會(huì)有水皰“閃亮登場”，伴有灼熱感或癢感，但一般不產(chǎn)生疼痛。

特點(diǎn)有哪些？

1. 寶寶外出采用戴寬邊帽、太陽鏡，撐遮陽傘，穿長袖襯衣與長褲等物理防曬法；

2. 合理安排戶外活動(dòng)時(shí)間，紫外線最強(qiáng)的時(shí)候（如上午10點(diǎn)以后至下午4點(diǎn)之前不出門）；

3. 如果要帶寶寶進(jìn)行郊游、游泳等長時(shí)間戶外活動(dòng)，也可給寶寶涂防曬霜，嬰幼兒專用的防曬系數(shù)15的為佳，在外出前15分鐘涂抹暴露在外的皮膚上，包括耳朵、鼻子和腳背，游泳或出汗后要有規(guī)律地重復(fù)使用。

* 接觸性皮炎

找找過敏原：

蜂、蜣、螨、蝶、蛾等動(dòng)物，染料、洗滌劑、化纖衣料、塑料玩具等用品，芥子、巴豆、大蒜、蕁麻、除蟲菊等植物，寵物皮毛，涼席，化妝品等。

特點(diǎn)有哪些？

寶寶皮膚接觸過敏原數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)，會(huì)突然冒出紅斑、丘疹、皰疹，邊緣清楚明顯，此起彼伏，奇癢難忍。

預(yù)防重點(diǎn)，媽媽這樣做：

1. 將過敏原迅速撤離，并避免再次接觸；

2. 寶寶衣料以純棉為佳，力求寬松透氣，遠(yuǎn)離合成纖維；

3. 洗浴選擇酸堿度為中性、無刺激性的嬰兒香皂，或針對(duì)過敏性皮炎寶寶的香皂；

4. 保持皮膚衛(wèi)生，合理使用保濕劑為寶寶皮膚保濕；

5. 保持床上用品衛(wèi)生，并定期在陽光下曝曬；

6. 夏季盡量用舊涼席，或在新涼席上鋪一層吸汗的棉布，經(jīng)常用濕布擦洗涼席，清除塵螨；

7. 做好寶寶活動(dòng)場所的清潔，每天用吸塵器和抹布將各個(gè)角落打掃一遍，定時(shí)給房間開窗換氣；

8. 空調(diào)過濾網(wǎng)可吸附塵螨，應(yīng)做好空調(diào)機(jī)養(yǎng)護(hù)，每年至少清洗1次，開空調(diào)時(shí)，不讓寶寶直對(duì)空調(diào)的風(fēng)口。

（作者系中國醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士，現(xiàn)為出版社醫(yī)學(xué)圖書編輯）