劉麗惠

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

冠心病患者的護(hù)理干預(yù)措施

劉麗惠

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的對應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式對患有冠心病的患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法抽取70例患有冠心病的患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組35例。采用常規(guī)冠心病護(hù)理模式對對照組患者在治療期間實(shí)施護(hù)理；采用綜合護(hù)理干預(yù)模式對觀察組患者在治療期間實(shí)施護(hù)理。結(jié)果觀察組患者冠心病治療效果明顯優(yōu)于對照組；心電圖表現(xiàn)復(fù)常時間和治療方案實(shí)施總時間明顯短于對照組；冠心病并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組；護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組；出現(xiàn)不良情緒的人數(shù)明顯少于對照組；護(hù)理干預(yù)前后SDS和SAS兩項(xiàng)評分的改善幅度明顯大于對照組。結(jié)論應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式對患有冠心病的患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

綜合護(hù)理；冠心病；效果

冠心病是目前對人類身體健康造成威脅最大的一種常見疾病，對人群的健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響。對患有冠心病的患者在治療期間實(shí)施有效的綜合護(hù)理干預(yù)，可以使患者的生活質(zhì)量顯著提高，與治療有著同等重要的地位[1]。本次研究對患有冠心病的患者在治療期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年11月至2012年11月抽取70例患有冠心病的患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組患者中男22例，女13例；患者年齡39～82歲，平均年齡（56.3±1.4）歲；患冠心病時間1～18年，平均年齡（5.7 ±0.4）年；觀察組患者中男20例，女15例；患者年齡37～81歲，平均年齡（56.5±1.2）歲；患冠心病時間1～16年，平均年齡（5.6±0.5）年。本次研究抽樣對象的年齡、性別、患病時間等幾項(xiàng)自然指標(biāo)比較組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

①對照組護(hù)理方式：采用常規(guī)冠心病護(hù)理模式在治療期間實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容包括：a.常規(guī)冠心病對癥治療；b.統(tǒng)一模式心理干預(yù)；c.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)飲食配備。②觀察組護(hù)理方式：采用綜合護(hù)理干預(yù)模式在治療期間實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容包括：a.積極控制疼痛癥狀；b.適當(dāng)氧氣吸入；c.科學(xué)的飲食護(hù)理；d.個性化心理干預(yù)；e.全面的用藥護(hù)理；f.預(yù)防各類并發(fā)癥和不良反應(yīng)的出現(xiàn)；g.綜合康復(fù)訓(xùn)練[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的冠心病治療效果、心電圖表現(xiàn)復(fù)常時間、治療方案實(shí)施總時間、冠心病并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理服務(wù)滿意度、出現(xiàn)不良情緒的人數(shù)、護(hù)理干預(yù)前后SDS和SAS兩項(xiàng)評分的改善幅度等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對比研究。

1.4 治療效果評價(jià)方法

臨床治愈：癥狀表現(xiàn)徹底消失，心電圖表現(xiàn)和心臟功能恢復(fù)正常；有效：癥狀表現(xiàn)明顯減輕，心電圖表現(xiàn)和心臟功能與治療前比較有明顯好轉(zhuǎn)；無效：癥狀表現(xiàn)沒有減輕，或進(jìn)一步加重，心電圖表現(xiàn)和心臟功能與治療前比較沒有任何好轉(zhuǎn)，或進(jìn)一步惡化發(fā)展[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

本次研究過程中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料均采用數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）的形式表示，對計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則可以認(rèn)為差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 冠心病治療效果

對照組患者采用常規(guī)冠心病護(hù)理模式后，9例患者的冠心病病情達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，14例患者的冠心病達(dá)到有效治療標(biāo)準(zhǔn)，12例患者的冠心病達(dá)到無效治療標(biāo)準(zhǔn)，該組冠心病治療有效率為65.7%；觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)模式后，13例患者的冠心病病情達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，19例患者的冠心病達(dá)到有效治療標(biāo)準(zhǔn)，3例患者的冠心病達(dá)到無效治療標(biāo)準(zhǔn)，該組冠心病治療有效率為91.4%。兩組患者冠心病病情治療效果組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者冠心病治療效果比較[n（%）]

2.2 心電圖表現(xiàn)復(fù)常時間和治療方案實(shí)施總時間

對照組患者采用常規(guī)冠心病護(hù)理模式后（11.53±1.48）d心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常，臨床治療方案共計(jì)實(shí)施（14.48±2.53）d；觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)模式后（7.82±1.06）d，心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常，臨床治療方案共計(jì)實(shí)施（10.61±2.14）d。兩組患者心電圖表現(xiàn)復(fù)常時間和治療方案實(shí)施總時間比較組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 冠心病并發(fā)癥和護(hù)理滿意度情況

對照組患者在冠心病治療期間有7例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥率為20.0%；觀察組患者在冠心病治療期間有1例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥率為2.9%。兩組患者冠心病并發(fā)癥率組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者中有28例冠心病護(hù)理模式感到滿意，冠心病護(hù)理滿意度為80.0%；觀察組患者中有34例冠心病護(hù)理模式感到滿意，冠心病護(hù)理滿意度為97.1%。兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 不良心理狀態(tài)情況

常規(guī)冠心病護(hù)理期間對照組中有3例患者出現(xiàn)抑郁情緒，2例患者出現(xiàn)焦慮情緒，4例患者出現(xiàn)緊張情緒，2例患者出現(xiàn)恐懼情緒；綜合護(hù)理干預(yù)期間觀察組中有11例患者出現(xiàn)抑郁情緒，10例患者出現(xiàn)焦慮情緒，13例患者出現(xiàn)緊張情緒，9例患者出現(xiàn)恐懼情緒。兩組患者不良心理狀態(tài)情況組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.5 護(hù)理干預(yù)前后SDS和SAS兩項(xiàng)評分的改善幅度

對照組常規(guī)冠心病護(hù)理前SDS評分為（43.29±3.47）分，護(hù)理后SDS評分為（35.40±3.51）分，組內(nèi)差異顯著（P＜0.05）；護(hù)理前SAS評分為（44.16±3.14）分，護(hù)理后SAS評分為（33.17± 3.02）分，組內(nèi)差異顯著（P＜0.05）。觀察組綜合護(hù)理前SDS評分為（42.58±3.26）分，護(hù)理后SDS評分為（28.07±2.19）分，組內(nèi)差異顯著（P＜0.05）；護(hù)理前SAS評分為（43.59±3.05）分，護(hù)理后SAS評分為（26.77±2.13）分，組內(nèi)差異顯著（P＜0.05）。兩組上述兩項(xiàng)心理狀態(tài)指標(biāo)護(hù)理前組間無顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 體 會

在心理護(hù)理和環(huán)境護(hù)理的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員在為冠心病患者提供藥物治療的時候，也應(yīng)該盡可能地為對藥物使用的方法和注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的解釋，充分說明用藥目的，使患者對治療過程有所了解，針對用藥治療依從性較差的患者，應(yīng)該針對性地對其實(shí)施對癥護(hù)理，通過全面的宣傳教育，使其能夠?qū)Ψ盟幬锏闹匾赃M(jìn)行全面了解，使用藥依從性提高[4]。

[1] 王永榮.綜合護(hù)理在冠心病治療過程中的效果評估研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,13(12):194.

[2] 李麥青.綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病臨床治療中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,26(41):72.

[3] 李月華.行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版),2008,6(l):43.

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1671-8194（2014）22-0348-02