曹 敏 鄧文啟 黃日東

（廣東省廉江市人民醫(yī)院 急診內(nèi)科，廣東 廉江 524400）

分析BNP和C反應(yīng)蛋白對(duì)老年冠心病患者的影響

曹 敏 鄧文啟 黃日東

（廣東省廉江市人民醫(yī)院 急診內(nèi)科，廣東 廉江 524400）

目的分析BNP和C反應(yīng)蛋白對(duì)老年冠心病患者的影響。方法回顧性分析我院于2011年5月至2012年8月收治的100例老年冠心病患者的病理資料，隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組和觀察組各50例，并對(duì)100例老年冠心病患者進(jìn)行BNP和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，觀察組50例患者進(jìn)行空腹靜脈血抽取，分離血清，于-20 ℃溫度下保存。對(duì)照組50例老年冠心病患者于清晨空腹靜脈血抽取，于-20 ℃溫度下保存。2 d之后集中檢測(cè)，血清BNP采取酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)，C反應(yīng)蛋白采取速率散射比濁法進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果觀察組患者血清中BNP和C反應(yīng)蛋白含量明顯高于對(duì)照組，觀察組患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白的表達(dá)逐漸呈現(xiàn)正相關(guān)。結(jié)論BNP和C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)冠心病患者病變程度的判斷有一定意義，對(duì)于冠心病的預(yù)防和治療有一定的價(jià)值。

BNP和C反應(yīng)蛋白；老年冠心病；影響

冠心病常發(fā)于中老年人群體，常伴有胸痛、心絞痛、心悸、嘔吐、發(fā)熱以及出汗等癥狀，有著一定的致殘率和致死率。臨床上的治療方法很多，但是治療效果并不顯著。而腦鈉肽作為一種多肽，不僅僅有著排鈉和利尿的作用，同時(shí)也有著擴(kuò)張血管的作用，常作為心室負(fù)荷過重的診斷以及心力衰竭判斷預(yù)后的重要指標(biāo)，C反應(yīng)蛋白主要是對(duì)人體入侵機(jī)體的病原微生物以及損傷凋亡組織細(xì)胞進(jìn)行清除[1]。我院通過對(duì)收治的老年冠心病患者進(jìn)行BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)量的關(guān)注，進(jìn)而分析了BNP和C反應(yīng)蛋白對(duì)老年冠心病患者的影響，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2011年5月至2012年8月收治的100例老年冠心病患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組和觀察組各50例。100例患者均經(jīng)過WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為冠心病。對(duì)照組：50例老年冠心病患者男性有30例（60%），女性有20例（40%）；最大年齡為80歲，最小年齡為59歲，平均年齡為72歲；其中有20例（40%）為穩(wěn)定性心絞痛，15例（30%）為不穩(wěn)定性心絞痛，15例（30%）為心肌梗死。觀察組：50例老年冠心病患者男性有25例（50%），女性有25例（50%）；最大年齡為81歲，最小年齡為61歲，平均年齡為74歲；其中有15例（30%）為穩(wěn)定性心絞痛，20例（40%）為不穩(wěn)定性心絞痛，15例（30%）為心肌梗死。對(duì)照組和參考組患者的性別、年齡以及病歷均無明顯差別，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)照組：于清晨取患者的空腹血，于-20 ℃溫度下保存，2 d之后對(duì)50例老年冠心病患者的血細(xì)胞進(jìn)行BNP和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。觀察組：50例患者進(jìn)行空腹靜脈血抽取，分離血清，于-20 ℃溫度下保存，2 d之后對(duì)50例老年冠心病患者的血細(xì)胞進(jìn)行BNP和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。對(duì)照組和觀察組患者血清BNP采取酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)，C反應(yīng)蛋白采取速率散射比濁法進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)和拿的過程均由同意主觀檢驗(yàn)師進(jìn)行完成，盡可能的減少誤差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件進(jìn)行分析處理，組間數(shù)據(jù)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組間BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)的比較：對(duì)照組和觀察組BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)情況如表1所示，觀察組BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)明顯高于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察組不同類型血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)比較：觀察組不同類型患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)情況如表2所示，觀察組50例患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)逐漸增高。觀察組不同類型進(jìn)行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)關(guān)系中，老年冠心病患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系。

表1 對(duì)照組和觀察組BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)情況比較

表2 察組不同類型患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)情況

3 討 論

冠心病主要是冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊不穩(wěn)定破裂以及繼發(fā)性血栓引起的心肌供血供氧不足最終導(dǎo)致的一種心臟病，常發(fā)于中老年人群體，有著相對(duì)較高的致殘率和致死率[2]。C反應(yīng)蛋白作為一種特殊敏感性的非特異性重要診斷手段之一，從根本上將冠狀動(dòng)脈壁炎癥以及泡沫細(xì)胞的產(chǎn)生量進(jìn)行反映，而腦鈉肽作為一種多肽，不僅僅有著排鈉和利尿的作用，同時(shí)也有著擴(kuò)張血管的作用，常作為心室負(fù)荷過重的診斷以及心力衰竭判斷預(yù)后的重要指標(biāo)，從根本上對(duì)老年冠心病患者血清中BNP含量進(jìn)行監(jiān)測(cè)[3]。我院收治的100例老年冠心病患者最主要的臨床表現(xiàn)為嘔吐、心絞痛以及心悸等癥狀，患者大都為中老年人，同時(shí)患者主要主要的病理類型為穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛以及心肌梗死。

通過我院對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行血清BNP和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，觀察組BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)明顯高于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)在對(duì)觀察組50例患者中穩(wěn)定型心絞痛患者、不穩(wěn)定型心絞痛患者以及心肌梗死患者進(jìn)行血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)比較的過程中，不難發(fā)現(xiàn)，不穩(wěn)定型心絞痛患者的BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)明顯高于穩(wěn)定型心絞痛患者，而心肌梗死患者血清中BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)明顯高于不穩(wěn)定型心絞痛患者的BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)。觀察組不同類型患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)進(jìn)行比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)觀察組BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)關(guān)系中，老年冠心病患者血清BNP和C反應(yīng)蛋白表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系。

綜上所述，我院通過對(duì)老年冠心病患者血清進(jìn)行BNP和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，研究發(fā)現(xiàn)BNP和C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)冠心病患者病變程度的判斷有一定意義，對(duì)冠心病的預(yù)防和治療有一定的價(jià)值。

[1] 辛秀玲.BNP和C反應(yīng)蛋白對(duì)老年冠心病患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(29):268-269.

[2] 李祖媛.硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效研究[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(32):37-38.

[3] 李妍.老年冠心病無痛性心肌缺血的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(5):208-209.

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1671-8194（2014）22-0248-02