劉樹東 張 波

（山東省無棣縣人民醫(yī)院神經內科，山東 無棣 251900）

神經內科門診患者的病種分析

劉樹東 張 波

（山東省無棣縣人民醫(yī)院神經內科，山東 無棣 251900）

目的通過對2013年1月至2014年6月期間到我院神經內科門診就診的患者具體病情進行分析，來總結并找出神經系統(tǒng)疾病的防治側重點。方法對2013年1月至2014年1月以來，來我院神經內科診治的4000例患者的臨床資料進行回顧性統(tǒng)計分析總結。對神經內科門診患者病種進行歸納分析。結果神經門診常見疾病依次為腦血管疾病、頭痛及周圍神經痛。結論神經系統(tǒng)疾病發(fā)生了某些變化，需要我們不斷調整疾病的防治戰(zhàn)略。

神經內科；門診；病種分析；防治方法

神經系統(tǒng)是由神經元這種特化細胞的網絡所構成的器官系統(tǒng)，調節(jié)動物的動作與在其身體的不同部位間傳遞訊號來應付環(huán)境的變化。神經系統(tǒng)主要是由中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)組成。神經系統(tǒng)疾病對我們人們的生命安全和社會活動有著很重要的影響。現(xiàn)將我院神經內科門診連續(xù)的4000例患者的情況分析如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2014年1月以來，來我院神經內科診治的4000例患者，其中男2843例，年齡20～69歲，平均（42.20±12.1）歲；女1157例，年齡23～63歲，平均（44.456±15.04）歲。

1.2 研究方法

所有患者均經過詳細詢問病史、體格檢查以及進行CT、MRI、TCD、EEG、肌電圖、腦脊液、生化檢查等確立診斷。主要目的是診斷腦血管疾病、偏頭痛、腦部炎癥性疾病、脊髓炎、癲癇、癡呆等。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對數據進行統(tǒng)計分析，計量資料采用平均數±方差表示，組內、組間比較采用t檢驗，P＜0.005為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

按照所占比例依次為：腦血管?。X出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血）1232例（30.8%）；頭痛患者1002例（25.05%）；圍神經疾病共654例（16.35%）；失眠356例（8.9%）；眩暈235例（5.875%）；震顫125例（3.125%）；癲癇83例（2.075%）；肢體抽搐57例（1.425%）；下肢疼痛34例（0.85%）；其他（記憶力下降、面部痛、面部不自主運動、胸痛、暈厥、耳鳴）222例（5.55%）。結果見表1。

表1 神經系統(tǒng)各類疾病統(tǒng)計結果

3 討 論

神經系統(tǒng)主要包括中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)，是統(tǒng)率和協(xié)調全身各系統(tǒng)器官的重要部分。神經系統(tǒng)疾病對人們的生命和社會活動有著不可忽視的影響[1]。以此同時還包括與心理科交叉進行自主神經疾病、神經衰弱、失眠、神經系統(tǒng)疾病伴發(fā)的精神障礙等功能性疾患等。

3.1 腦血管病

腦血管疾病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部病變。腦卒中則是指畸形起病、迅速出現(xiàn)局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管性臨床事件[2]。應避免造成腦血管病發(fā)生的一些誘因，如情緒不佳（生氣、激動）、飲食不節(jié)（暴飲暴食、飲酒不當）、過度勞累、用力過猛、超量運動、突然坐起等體位改變、大便秘結、看電視過久等。

3.2 頭痛

頭疼原因有外傷性頭痛、發(fā)熱性頭痛、中毒性或藥物性頭痛、五官科疾病頭痛等等。頭痛的防治應減少可能引發(fā)頭痛的一切病因，包括避免頭、頸部的軟組織損傷、感染、避免接觸及攝入刺激性食物、避免情緒波動等，同時還應及時診斷及治療繼發(fā)頭痛的原發(fā)性疾病。

3.3 周圍神經疾病

當神經系統(tǒng)受到破壞時，往往會出現(xiàn)不同程度、不同癥狀的疾病表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)神經癥狀和體征，應盡快發(fā)現(xiàn)和解除病因，改善神經營養(yǎng)功能，并增強體質。營養(yǎng)代謝障礙所致者，應尋找營養(yǎng)障礙原因并予以相應處理[3]。

3.4 失眠

失眠主要是心理因素造成，思慮過度、壓力大、敏感多疑、缺乏安全感等都容易導致失眠。需要處理好工作生活的環(huán)境和關系。失眠的人常常難以誘導師自己進入睡眠而苦惱。其實早期的輕度失眠，經過自我調理的辦法就?？傻玫胶芎玫男Ч?/p>

綜上所述神經門診常見疾病依次為腦血管疾病、頭痛及周圍神經痛。隨著經濟的迅速發(fā)展，工作及生活節(jié)奏的加快，飲食習慣的改變，神經系統(tǒng)疾病譜也會發(fā)生某些變化，需要我們不斷調整疾病的防治戰(zhàn)略，以適應我國社會變革和心理衛(wèi)生保健的需要。

[1] 羅祖明,羅瀅.1000例神經內科門診患者分析[J].華西醫(yī)學,1997, 12(1):41-42.

[2] 陳秋秋,柯疆瓊,王斌達,等.缺血性腦卒中危險因素知曉率的調查及趨勢分析[J].調查與實驗研究,2012,50(34):11-13.

[3] 滕軍放,趙山民.神經內科門診頭痛病例分析[J].河南醫(yī)科大學學報,1996,31(1):123-124.

R74

B

1671-8194（2014）22-0213-01