張錦江

（茂名市茂南區(qū)鰲頭衛(wèi)生院骨科 ，廣東 茂名 525022）

髕骨骨折應(yīng)用手術(shù)內(nèi)固定方式治療的臨床效果觀察

張錦江

（茂名市茂南區(qū)鰲頭衛(wèi)生院骨科 ，廣東 茂名 525022）

目的探究對(duì)于髕骨骨折的患者，應(yīng)用手術(shù)內(nèi)固定的方式對(duì)患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法選取近兩年在我院接受治療的髕骨骨折的患者40例，將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，平均每組20例，實(shí)驗(yàn)組患者采用手術(shù)內(nèi)固定的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行治療。觀察并比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同的治療方式后，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率（40.00%）明顯低于對(duì)照組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率（10.00%）。實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)手術(shù)內(nèi)固定方式治療后，患者的手術(shù)時(shí)間（70.56±8.67）min、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（9.46±4.85）周明顯低于對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間（112.89±5.75）min、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（16.75±6.13）周，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于髕骨骨折的患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)用手術(shù)內(nèi)固定的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，患者的臨床療效較好，安全可靠，不良反應(yīng)少，在臨床上指的廣泛推廣和應(yīng)用。

髕骨骨折；手術(shù)內(nèi)固定；臨床效果觀察

髕骨骨折是一類在臨床中常見(jiàn)的骨折類型，髕骨是人體膝關(guān)節(jié)的一個(gè)重要組成成分，在人體活動(dòng)時(shí)，髕骨會(huì)利用杠桿的原理使股四頭肌能夠在活動(dòng)時(shí)提升自身的力量[1]。髕骨骨折主要是有直接暴力和間接暴力兩方面引起的。為更好地探究髕骨骨折患者應(yīng)用手術(shù)內(nèi)固定的方式對(duì)患者進(jìn)行治療的臨床療效，特在我院選取近兩年進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定的患者40例，對(duì)其資料進(jìn)行收集分析后，其報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年4月至2012年8月在我院進(jìn)行治療的髕骨骨折的患者40例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，平均每組20例。對(duì)照組患者中女患者9例，男患者11例，年齡23～73歲，平均年齡為（54.2± 4.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中女患者10例，男患者10例，年齡19～85歲，平均年齡為（52.8±3.7）歲。40例患者均為髕骨骨折的患者，檢查后均確診為髕骨骨折。兩組患者中年齡，性別，病因，病情等方面無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的治療方式。實(shí)驗(yàn)組患者使用手術(shù)內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療。首先對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，將其髕骨前部做切口，事故這部微暴露在外，同時(shí)清理患者的血腫，在直接的觀察下能夠?qū)Ⅲx骨骨折部分恢復(fù)原位，用鉗子使其擴(kuò)張，固定部位。并利用粗線的環(huán)扎法對(duì)患者進(jìn)行包扎，即將絲線圍繞髕骨的外側(cè)進(jìn)行環(huán)狀的荷包樣縫合，將斷裂組織部位進(jìn)行修補(bǔ)縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的情況以及患者手術(shù)所用時(shí)間，傷口愈合時(shí)間等，以此來(lái)判斷對(duì)于髕骨骨折的患者，應(yīng)用手術(shù)內(nèi)固定方法進(jìn)行治療的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者經(jīng)治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者經(jīng)不同的治療方式后，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率（40.00%）明顯低于對(duì)照組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率（10.00%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

2.2 兩組患者經(jīng)治療后的效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)手術(shù)內(nèi)固定方式治療后，患者的手術(shù)時(shí)間（70.56± 8.67）min明顯低于對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間（112.89±5.75）min；實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（9.46±4.85）周也明顯低于對(duì)照組患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（16.75±6.13）周；兩組患者有明顯性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者經(jīng)治療后的效果比較

3 討 論

髕骨骨折在臨床上是一種常見(jiàn)的疾病，在20～60歲年齡段均為此病的高發(fā)期。此病多是由于壓力導(dǎo)致的，患者在發(fā)生髕骨骨折時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹并且關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)積血的狀況。髕骨骨折可根據(jù)骨折的位置對(duì)髕骨骨折進(jìn)行分類。其主要分為移位和不移位兩種骨折類型。在骨折中，最常見(jiàn)的骨折屬于橫行骨折，橫行骨折占髕骨骨折的70%左右，在臨床上最為常見(jiàn)[2]。手術(shù)內(nèi)固定是一類能夠很好使得骨折部位恢復(fù)原有狀態(tài)的技術(shù)，和傳統(tǒng)的單純外固定相比，能夠更有效的為患者建立強(qiáng)有力的支撐[3]。運(yùn)用內(nèi)固定技術(shù)，可以使得患者能夠很好的減少并發(fā)癥的發(fā)生，并且堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定有助于患者的康復(fù)鍛煉，為患者提供了較好的活動(dòng)條件，有利于患者的恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，采用手術(shù)內(nèi)固定患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)治療的，并且前者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于后者，統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義（P＜0.05）。通過(guò)實(shí)驗(yàn)我們也不難發(fā)現(xiàn)，對(duì)于髕骨骨折的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用手術(shù)內(nèi)固定的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)治療方式的不良反應(yīng)發(fā)生率，手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)時(shí)間快，為患者帶來(lái)了各方面的益處，在臨床上值得推廣和廣泛應(yīng)用。

[1] 蔡樹(shù)輝,王凱波,萬(wàn)平凡,等.髕骨骨折應(yīng)用髕骨環(huán)內(nèi)固定治療32例分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2011,19(7):142.

[2] 石通和,梁蓉,郭步平,等.髕骨骨折3種固定方式臨床應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(3):18.

[3] 倪前偉,李旭,金立昆,等.三種不同內(nèi)固定植入物治療髕骨粉碎性骨折的療效比較[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志,2013,21(3):47-48.

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1671-8194（2014）22-0206-02