祖 農(nóng)

（伊犁州友誼醫(yī)院胸外科，新疆 伊犁 835000）

經(jīng)胸與經(jīng)腹賁門癌根治術的臨床對比分析

祖 農(nóng)

（伊犁州友誼醫(yī)院胸外科，新疆 伊犁 835000）

目的比較和分析在賁門癌患者的臨床治療中，采用經(jīng)胸根治手術和經(jīng)腹根治手術的臨床情況和效果。方法隨機抽選2009年6月至2013年6月以來，我院外科病房收治的94例賁門癌患者。將患者按照隨機數(shù)字表法進行平均分組（對照組和觀察組），每組各47例患者。對兩組患者分別采用經(jīng)胸根治手術和經(jīng)腹根治手術進行臨床治療，并統(tǒng)計、比較和分析兩組患者的臨床手術情況和治療效果。結果統(tǒng)計學比較顯示，兩組患者的手術治療情況無明顯的差異（P＞0.05），但觀察組患者的臨床總有效率（89.36%）和并發(fā)癥發(fā)生率（14.89%）均明顯優(yōu)于對照組患者（82.98%，27.66%），組間比較存在顯著的差異性，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用經(jīng)腹根治手術對賁門癌患者進行臨床治療，其治療效果更佳，并發(fā)癥更少，因而值得在臨床治療中給予積極的應用和推廣。

賁門癌；經(jīng)胸根治術；經(jīng)腹根治術；臨床療效

賁門癌，是一種特殊的胃癌病癥，其病變位置主要是在患者胃部與食管交界處向下的賁門部位[1]。目前，臨床上對賁門癌的治療通常是采取手術治療為主，其主要方法包括經(jīng)胸手術和經(jīng)腹手術兩種。一直以來，醫(yī)學界對兩種方法的臨床療效爭論不休[2]。本文選擇2009年6月至2013年6月之間，我院收治的賁門癌患者94例，根據(jù)隨機數(shù)字表法對患者進行平均分組，即對照組和觀察組患者各47例。對對照組患者實施經(jīng)胸根治手術，對觀察組患者實施經(jīng)腹根治手術，并就兩組患者的臨床治療情況和療效進行統(tǒng)計、對比和分析?，F(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2009年6月至2013年6月期間，在我院進行住院治療的94例賁門癌患者。患者年齡在37～77歲，平均年齡為（56.3± 6.2）歲；女性患者43例，男性患者51例；病程時間為7～20個月，平均病程為（10.9±0.7）個月。按照隨機數(shù)字表法將94例患者平均進行分組，對患者進行平均分組，即對照組47例患者，觀察組47例患者。

1.2 方法

①對照組：對患者采用經(jīng)胸根治手術進行臨床治療。即取患者胸腔后外側(cè)部位，于第6、7肋骨之間進行切口。待進入胸腔后，根據(jù)患者的實際病變情況實施全胃切除空腸代食管手術或近端胃大部切除食管手術[3]。②觀察組：對患者采用經(jīng)腹根治手術進行臨床治療。即由患者腹腔部位切口進入，而后對患者實施常規(guī)性的全胃切除手術或胃大部切除食管手術[4]。

1.3 統(tǒng)計學分析

通過SPSS13.0軟件包對兩組患者的臨床手術情況和治療效果進行比較、分析和統(tǒng)計。當P＜0.05時，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的手術情況分析

統(tǒng)計學分析顯示，對照組患者在手術時間、術中出血量以及住院時間方面均略多于觀察組，但組間比較的結果差異性不明顯，均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的手術情況比較

2.2 兩組患者的臨床療效分析

臨床對比統(tǒng)計表明，對照組患者的治療總有效率為82.98%（39/47），觀察組患者的治療總有效率為89.36%（42/47），觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，組間比較具有較大的差異，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較

2.3 兩組患者的臨床并發(fā)癥比較

對照組患者的術后并發(fā)癥總發(fā)生率為27.66%（13/47），觀察組患者的術后并發(fā)癥總發(fā)生率為14.89%（7/47），觀察組明顯低于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者的并發(fā)癥情況比較

3 討 論

經(jīng)胸和經(jīng)腹根治術，是治療賁門癌的兩種主要的臨床手術方法。由于賁門位置的特殊性以及術后生存率的影響，導致醫(yī)師常常為最終選擇哪一種手術方法而產(chǎn)生分歧[5]。本次臨床研究顯示，在隨機抽選的94例賁門癌患者中，采用經(jīng)腹根治手術治療的患者，其在手術時間、術中出血量、住院時間等臨床治療情況方面同采用經(jīng)胸根治手術的患者大體相同，組間比較差異性不大，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但其臨床治療總有效率（89.36%）明顯高于經(jīng)胸根治手術患者（82.98%），術后并發(fā)癥發(fā)生率（14.89%）均明顯低于經(jīng)胸根治手術患者（27.66%），組間比較均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這就表明，在賁門癌患者的臨床治療中，采用經(jīng)腹根治手術，其術后恢復效果更佳，臨床并發(fā)癥更少，更有助于幫助和改善患者的術后生存質(zhì)量。

[1] 鄒杰,王凱,胡季洋.經(jīng)腹賁門癌根治術治療體會[J].中華全科醫(yī)學,2011,14(5):701-702.

[2] 何玉華,程飛,丁云禮.經(jīng)左胸腔和經(jīng)腹賁門癌手術的臨床對比分析[J].安徽醫(yī)學,2010,9(6):596-598.

[3] 盧松茂,周建樹.經(jīng)腹賁門癌根治術60例臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(2):79-80.

[4] 李帥軍,王獻增.經(jīng)胸與經(jīng)腹賁門癌根治術的臨床對照分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,10(9):48-49.

[5] 賈光偉.經(jīng)腹賁門癌根治術的療效分析[J].河南職工醫(yī)學院學報,2009,16(5):480-481.

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