孟凡琦*

（樂昌市人民醫(yī)院護(hù)理部，廣東 樂昌 512200）

風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

孟凡琦*

（樂昌市人民醫(yī)院護(hù)理部，廣東 樂昌 512200）

目的針對護(hù)理工作展開對比研究，了解風(fēng)險(xiǎn)管理在日常護(hù)理中的應(yīng)用效果。旨在優(yōu)化護(hù)理模式，提升我院護(hù)理有效性。方法選取180例患者與60名護(hù)理人員，將其隨機(jī)分為對照組及觀察組。對比兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量以及患者對護(hù)理滿意程度。結(jié)果觀察組護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)因素上均優(yōu)于對照組，對比具有顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?qū)ψo(hù)理中易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目起到預(yù)防作用，適合在臨床護(hù)理中推廣使用。

護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理質(zhì)量

在護(hù)理管理中，風(fēng)險(xiǎn)管理指的是對患者易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行針對性因素干擾，對引發(fā)危險(xiǎn)產(chǎn)生的因素產(chǎn)生抑制發(fā)生作用，從而降低患者住院期間危險(xiǎn)程度。隨著人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提升以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷開展，對護(hù)理工作的要求程度正逐步提升。作為一名護(hù)理人員，除了做好日常護(hù)理工作外，還應(yīng)注意對風(fēng)險(xiǎn)的防范，減輕患者痛苦程度，同時(shí)避免護(hù)患糾紛。本院基于這一背景，采用對比方式研究了風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用方法以及對護(hù)理人員提升護(hù)理質(zhì)量的效果，希望能夠?qū)ξ以航窈笞o(hù)理工作提供幫助?，F(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共在2012年10月至2013年10月這1年時(shí)間內(nèi)選取180例患者以及60例護(hù)理人員（護(hù)理人員均為女性），將其分別隨機(jī)分為對照組及觀察組，每組中患者90例，護(hù)理人員30名。具體分組情況如下：

對照組患者中男性49例，女性41例；年齡在22～63歲，平均年齡45.6歲。護(hù)理人員年齡在22～45歲，平均年齡31.1歲。觀察組患者中男性44例，女性46例；年齡在22～64歲，平均年齡46.3歲。護(hù)理人員年齡在22～44歲，平均年齡32.3歲。兩組中患者及護(hù)理人員在性別、年齡等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，從多方面預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生，具體實(shí)施方式如下。

1.2 一般方法

①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：風(fēng)險(xiǎn)管理小組工作不僅是對患者容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)做好預(yù)防工作，還應(yīng)在危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)及時(shí)有效的解決問題。小組中應(yīng)包含一名護(hù)士長、藥品管理護(hù)士、消毒護(hù)士、醫(yī)療器械護(hù)士、文書管理者，將每位護(hù)理人員工作職責(zé)以書面形式說明[1]。同時(shí)每周舉行1次組內(nèi)會(huì)議，將一周中出現(xiàn)的問題列出并尋找優(yōu)化方法；每個(gè)月舉辦一次組間會(huì)議，將遇到的典型問題分享，達(dá)到預(yù)防效果。風(fēng)險(xiǎn)管理小組的職責(zé)在于將潛在風(fēng)險(xiǎn)找出、預(yù)防、控制，并在監(jiān)督下提升護(hù)理人員工作質(zhì)量。②加強(qiáng)記錄工作：護(hù)理人員需對患者病情變化情況做出如實(shí)記錄，及時(shí)觀察病情，確保觀察準(zhǔn)確性，保障患者護(hù)理文書記錄實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)、客觀。對特殊用藥更應(yīng)記錄用藥后情況，以便于主治醫(yī)師了解藥物使用效果，有針對性的進(jìn)行用藥調(diào)整[2]。記錄方面，護(hù)理人員需確保親眼見到相關(guān)狀況，不能夠單純聽?wèi){患者或其家屬描述。如在血壓、心率、體溫等方面，應(yīng)將具體數(shù)據(jù)測量結(jié)果有效登記。記錄工作還應(yīng)注重文書書寫規(guī)范性，避免出現(xiàn)潦草、連筆、字號過小等不便于辨認(rèn)的現(xiàn)象[3]，降低由于文書書寫不清造成的用藥等方面危險(xiǎn)。③加強(qiáng)技能培訓(xùn)：對于風(fēng)險(xiǎn)管理組護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)工作，將以往護(hù)理中容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，對在崗護(hù)士進(jìn)行專業(yè)、質(zhì)量意識教育、護(hù)理差錯(cuò)缺陷的識別、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控方法等的培訓(xùn)，確保護(hù)士具備較高的專業(yè)才能。做到人人參與質(zhì)量活動(dòng)，自覺搞好質(zhì)量，互相進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，并對質(zhì)量層層把關(guān)，將不安全的隱患消滅在事前，培養(yǎng)每個(gè)人抗風(fēng)險(xiǎn)的能力。護(hù)理人員要經(jīng)常進(jìn)行護(hù)理操作技能培訓(xùn)，并組織護(hù)理查房以及技能考核，增強(qiáng)護(hù)理人員緊迫感[4]。④責(zé)任意識培養(yǎng)：增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，護(hù)理人員應(yīng)樹立責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制，樹立患者至上，患者滿意才是高質(zhì)量的思想。在護(hù)理工作中不馬虎、不懈怠，避免由于自身操作疏漏產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作中堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念為切入點(diǎn)，提升患者滿意度。⑤注重特殊人群護(hù)理：這里的特殊人群指的是對孕婦、殘障人士、老年人以及幼兒的護(hù)理，這類人群在情緒上相對更易出現(xiàn)波動(dòng)，可能在情緒低落或暴躁時(shí)出現(xiàn)抵觸治療情況。另外，部分患者在生活習(xí)慣上會(huì)對病情康復(fù)造成阻礙，例如煙癮較大患者，若存在心血管疾病則應(yīng)盡量減少吸煙量，以免增加血液黏稠度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)上述方式將得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對結(jié)果數(shù)據(jù)展開處理與分析，了解其差異程度。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量研究

針對兩組護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理質(zhì)量評價(jià)，從文書書寫、操作程度、溝通交流、服務(wù)態(tài)度、應(yīng)急能力以及責(zé)任心這幾方面展開評分。對比兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量對比差異性。具體評分結(jié)果見表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量對比表（分）

根據(jù)表1可以發(fā)現(xiàn)，兩組護(hù)理人員在各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)上具有顯著性對比差異（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意程度研究

對兩組研究對象進(jìn)行護(hù)理效果評價(jià)。在樓層服務(wù)中心處設(shè)立匿名評價(jià)表，讓選取的患者對護(hù)理人員進(jìn)行滿意程度判斷，共分為3個(gè)程度，即滿意、比較滿意與不滿意。計(jì)算兩組護(hù)理人員處于各程度人數(shù)比例并計(jì)算總滿意率。總滿意率為滿意率與比較滿意率之和，對比結(jié)果見表2。

表2 滿意程度對比表

由表2不難看出，兩組患者對護(hù)理滿意程度具有顯著性差異。在不滿意人數(shù)方面，對照組人數(shù)有3例，占該組總?cè)藬?shù)10%；而觀察組中沒有出現(xiàn)對護(hù)理不滿意情況。

3 討 論

本次研究結(jié)果表明，采用護(hù)理干預(yù)的觀察組護(hù)理人員在操作技能、護(hù)理水平等方面均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理下的對照組，且患者對觀察組評價(jià)更優(yōu)。證明風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低護(hù)患糾紛產(chǎn)生概率，將患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的概率降至最低[3]。

實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在臨床護(hù)理中普遍存在對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足造成患者由于護(hù)理人員操作因素或是自我護(hù)理不當(dāng)引發(fā)疾病惡化現(xiàn)象。且這種現(xiàn)象容易引起患者及家屬的嚴(yán)重不滿，若沒有及時(shí)有效處理可能演變?yōu)樽o(hù)患糾紛。在風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)作用下，護(hù)理人員對自身操作技能及護(hù)理方法要求顯著提升，護(hù)理意識逐步增強(qiáng)。在護(hù)理工作中能夠更為細(xì)心耐心的認(rèn)識到潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免危險(xiǎn)產(chǎn)生[4]。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)應(yīng)該放在風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防上，通過加強(qiáng)護(hù)理人員操作能力、提升安全意識等方面的完善讓護(hù)理達(dá)到對危險(xiǎn)的預(yù)防效果。另外，護(hù)理人員還需具有相關(guān)護(hù)理知識，包含儀器的使用、患者生命體征變化的分析、護(hù)理態(tài)度、應(yīng)急能力與風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任心等方面?？傊?，采用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效提升護(hù)理效果，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，適合在臨床護(hù)理中推廣使用。

[1] 蘇麗杰,于奎花.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].護(hù)理研究:上旬版,2013,27(11):3553-3554.

[2] 付京,程秀華,王侶珍.臨床給藥護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志:綜合版,2013,26(4):95-97.

[3] 陳小娟,李思靜,黃宇美.風(fēng)險(xiǎn)管理對心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(12):86-87.

[4] 方莉萍,羅玲.風(fēng)險(xiǎn)管理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(11):157-158.

Application of Risk Management in Nursing Management

MENG Fan-qi*
(Department of Nursing, Lechang People's Hospital, Lechang 512200, China)

ObjectiveTo comparative study on the nursing work, understand the application effect in the normal course of nursing risk management. Aims to optimize the mode of nursing and improve nursing efficiency.MethodsSelect 180 patients and 60 nurses, it were randomly divided into control group and observation group. Compared two groups of nursing care quality of nursing and patients satisfaction.ResultsObservation group of nursing staff in the factors of nursing quality were better than control group, compared with significant difference (P＜0.05).ConclusionRisk management to the care of the easy occurrence risk project prevention effect, suitable for popularization in clinical nursing.

Nursing; Risk management; Quality of care

R47

B

1671-8194（2014）22-0042-02

*通訊作者：E-mail： LRYhulibu2011@163.com