張文娟
(郴州市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科,湖南 郴州 423000)
呼吸訓(xùn)練在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用和效果研究
張文娟
(郴州市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科,湖南 郴州 423000)
目的對呼吸訓(xùn)練在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用進(jìn)行探討,并對其治療效果進(jìn)行研究。方法選取我院2012年3月至2013年3月間的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者100例進(jìn)行分組,對照組50例,采用常規(guī)康復(fù)方法進(jìn)行治療;治療組50例,在常規(guī)康復(fù)方法治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,將兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果兩組人員在經(jīng)過治療之后,治療組的血飽和濃度、第1秒用力呼氣容積占肺活量百分比(FEV1%)、氧分壓以及二氧化碳分壓情況均優(yōu)于對照組。兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論呼吸訓(xùn)練在急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治療中具有較好的療效,值得臨床推廣。
呼吸訓(xùn)練;慢性阻塞性肺疾病;康復(fù)訓(xùn)練
慢性阻塞性肺疾病具有不完全可逆氣流受限的特征,并會出現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展。如果病情程度較為嚴(yán)重,會使得肺功能極速下降,從而導(dǎo)致肺功能不全[1]。我院對2012年3月至2013年3月間的50例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上還進(jìn)行了呼吸訓(xùn)練治療,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料
選取我院2012年3月至2013年3月間的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者100例進(jìn)行分組,對照組50例,其中男32例,女18例,年齡為56~78歲,平均年齡為(65±3.7)歲;治療組50例,其中男36例,女14例,年齡為55~77歲,平均年齡為(67±4.1)歲。上述兩組患者在性別、年齡等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
向患者說明呼吸訓(xùn)練目的、方法和注意事項(xiàng),以充分取得患者的合作。對照組與治療組均采用常規(guī)康復(fù)方法進(jìn)行治療,而治療組在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,主要如下:①咳嗽排痰訓(xùn)練。一般情況下采用腹式呼吸法來讓患者進(jìn)行訓(xùn)練。首先讓患者保持良好的坐姿,并雙腳落地,軀體稍微向前方傾斜,同時進(jìn)行緩慢的腹式呼吸,呼吸氣末的時候再進(jìn)行緩慢的呼氣,之后再吸氣的時候需要屏氣4~5 s,然后再從胸腔進(jìn)行2~3次有力的咳嗽將痰咳出。如果患者的病情較為嚴(yán)重,不能做到有效咳痰,,此時就需要相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行協(xié)助,首先讓患者能夠端正坐姿,并且用右手由下至上拍擊患者的背部并保持具有規(guī)律性的節(jié)奏感。②腹式縮唇呼吸運(yùn)動。在患者進(jìn)行腹式縮唇呼吸運(yùn)動的過程中盡量保持半臥姿勢,與此同時放松全身肌肉,保持安定的情緒,進(jìn)行有規(guī)律、節(jié)奏性的呼吸,但需要注意的是在呼吸的過程中不要過于用力,盡可能地保持均勻呼吸。訓(xùn)練2次/天,每次保持10~15 min。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,兩組計量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
見表1。
慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,在我國有著很多慢性阻塞性肺疾病患者,其中以老年患者居多,同時具有較高的病死率[2]。慢性阻塞性肺疾病的病程周期較長,對患者的生活會帶來嚴(yán)重的影響,如果病情較為嚴(yán)重的話,可能會讓患者的勞動能力出現(xiàn)一定程度的下降[3]。在慢性阻塞性肺疾病的治療過程中,雖然通過相應(yīng)地治療能夠讓病情有所緩解,但還是會給患者的肺功能帶來一定的影響,同時患者的其他組織功能也會受到影響,其身體功能將會逐步下降。在慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病過程中,其主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶[4]。與此同時慢性阻塞性肺疾病還會引發(fā)一些精神性疾病,由于呼吸困難會給患者帶來頭疼、健忘、頭暈、憂郁等癥狀,這將嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活。
在我院對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的治療過程中,在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上讓患者接受呼吸訓(xùn)練治療從而讓患者得到更好的治療效果[5,6]。在患者進(jìn)行腹式縮唇呼吸的過程中,其呼吸肌功能將得到很好地恢復(fù),與此同時讓患者進(jìn)行有規(guī)律、有節(jié)奏性的呼吸能夠進(jìn)一步穩(wěn)定患者的肺部功能。另外腹式縮唇呼吸可以讓患者的呼氣時間得到一定程度的延長,以此來提高氣道外口阻力,這樣將能夠讓肺泡中的殘氣得以排出,以此來改變肺泡的通氣量[7]。腹式呼吸法還可以降低患者的呼吸頻率,同時讓肺泡通氣量得到提高,在這個過程中潮氣量也會得到相應(yīng)的提升,這樣也就提高了患者的咳痰能力讓患者能夠更好地排痰,這對于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治療將起到重要的促進(jìn)作用[8]。
表1 兩組呼吸功能比較
通過對兩組患者進(jìn)行治療可以清晰地發(fā)現(xiàn)治療組患者在經(jīng)過呼吸訓(xùn)練以后,其血飽和濃度、第1秒用力呼氣容積占肺活量百分比、氧分壓均高于對照組,并且二氧化碳分壓較對照組有所下降,這說明治療組患者的整體性病況得到了改善,同時也說明了呼吸訓(xùn)練能夠讓患者的呼吸系統(tǒng)功能、肺功能得以恢復(fù),從而達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的效果。
綜上,呼吸訓(xùn)練在急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治療中具有較好的療效,值得臨床推廣。
[1] 馮曉敏,鄭紅梅,蔣飛,等.呼吸訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的康復(fù)效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(3):123-126.
[2] 陶一江,陳建榮,朱杰,等.鹽酸戊乙奎醚在慢性阻塞性肺病中的臨床應(yīng)用[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(13):152-153.
[3] 曾雪峰,王曉霞,李凱,等.呼吸訓(xùn)練對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的影響[J].臨床肺科雜志,2011,16(9):178-179.
[4] 崔麗,關(guān)延風(fēng),徐磊.慢性阻塞性肺疾病急性加重期營養(yǎng)支持治療對肺功能的影響[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,13(2):145-146.
[5] 李君霞.沐舒坦治療慢性阻塞性肺病加重期療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2012,33(23):141-142.
[6] 趙江,黨強(qiáng).呼吸訓(xùn)練對緩解期慢性阻塞性肺疾病患者的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2012,14(16):132-133.
[7] 葉玲,洪旭初.AECOPD患者血?dú)夥治?、肺功能與血漿纖維蛋白原相關(guān)性研究[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,25(2):157-158.
[8] 張建華,劉惠俐,富麗芳.呼吸康復(fù)訓(xùn)練對老年慢性阻塞性肺部疾病病人生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(7):136-137.
R563.8
B
1671-8194(2014)24-0200-02