李 敏

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

觀察心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響

李 敏

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的觀察心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者心理及性功能的影響。方法選取2010年1月至2011年1月期間在我院接受治療的60例子宮全切除患者，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。給予兩組患者術(shù)后常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上行心理干預(yù)，比較兩組患者的術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài)及對(duì)其性生活的影響。結(jié)果以焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分量表對(duì)兩組患者進(jìn)行心理狀況的評(píng)判，相比之下，觀察組患者的評(píng)分明顯小于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）；同時(shí)，對(duì)兩組患者的術(shù)后性生活質(zhì)量進(jìn)行判定，觀察組患者的性生活質(zhì)量更接近于原有生活質(zhì)量。結(jié)論對(duì)子宮全切除患者行有效的心理干預(yù)，可減輕患者術(shù)后的焦慮、抑郁情緒，使得患者的生活質(zhì)量得到提高。

心理干預(yù)；子宮全切除；焦慮；性功能；生活質(zhì)量

子宮肌瘤是女性常見的一類婦科疾病，可對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的不良影響[1]。多種研究報(bào)道指出，以子宮全切術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療后，患者常伴有一定的心理障礙，包括部分焦慮、抑郁情緒，同時(shí)還可對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響。針對(duì)這一情況，我院對(duì)子宮全切患者行術(shù)后心理干預(yù)，且取得較好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年1月至2011年1月期間在我院以子宮全切術(shù)治療的子宮肌瘤患者60例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。其中，觀察組患者30例，年齡為32～50歲；平均年齡為（40.4±2.6）歲；對(duì)照組患者30例，年齡為30～51歲，平均年齡為（42.5±2.1）歲。所有患者均滿足下述納入標(biāo)準(zhǔn)：①夫妻生活和諧，無離異、分居情況的發(fā)生；②無其他惡性疾??；③簽署知情同意書。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理。具體情況如下：①入院指導(dǎo)。者入院后，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各方面的指導(dǎo)，包括生活、飲食等，拉近護(hù)患關(guān)系，減輕患者的陌生感與排斥感。②術(shù)前檢查?；颊甙才抛≡汉螅t(yī)護(hù)人員對(duì)患者的檢查診斷時(shí)間進(jìn)行安排，并及時(shí)告知患者，使得患者有充足的心理準(zhǔn)備，不慌亂。在檢查過程中，醫(yī)護(hù)人員可與患者進(jìn)行親切交談，放松患者的緊張心態(tài)。③飲食干預(yù)。對(duì)患者術(shù)后的飲食進(jìn)行干預(yù)，以營養(yǎng)清淡的食物為主，減少刺激性食物的攝入。④生活行為習(xí)慣干預(yù)。對(duì)患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)糾正，安排患者的作息時(shí)間，使患者在術(shù)后能夠得到充分休息，加速恢復(fù)。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以心理干預(yù)，具體情況如下：①術(shù)前心理干預(yù)。大多數(shù)患者在術(shù)前伴有一定的恐懼、憂慮心理，包括擔(dān)心手術(shù)是否可以順利完成、術(shù)后有無并發(fā)癥等，此類負(fù)面心理情緒常常使患者的治療依從性降低，甚至還有患者因內(nèi)心焦慮而排斥手術(shù)的實(shí)施。我院針對(duì)此類情況對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。告知患者手術(shù)實(shí)施的必要性，并向患者介紹此次的治療醫(yī)師及其手術(shù)設(shè)備的情況，幫助患者建立手術(shù)成功的信心，安心接受治療[2]。②術(shù)后心理干預(yù)。我院對(duì)患者實(shí)施時(shí)候心理干預(yù)。由于患者術(shù)后需靜養(yǎng)調(diào)息，使得不少工作女性患者伴有急躁、焦慮的心理，同時(shí)還有部分患者對(duì)自身的身體狀態(tài)想要迫切的了解，對(duì)手術(shù)的情況有一定的好奇，因此，易出現(xiàn)焦慮等心理狀態(tài)。我院針對(duì)這一情況，先向所有患者告知其手術(shù)的實(shí)施情況，使患者能夠安心調(diào)養(yǎng)，同時(shí)告知患者，術(shù)后應(yīng)多注意休息，不必急于過早的進(jìn)入工作狀態(tài)中，避免因恢復(fù)不當(dāng)而引發(fā)一系列的并發(fā)癥。同時(shí)，我院還與患者家屬進(jìn)行溝通，對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)性生活障礙的患者，家屬應(yīng)給予一定的理解與寬容，減少與患者出現(xiàn)爭執(zhí)。給予患者關(guān)懷與鼓勵(lì)，在空余時(shí)間多陪伴患者，進(jìn)而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的SAS、SDS評(píng)分比較

我院對(duì)兩組患者手術(shù)前后的SAS、SDS評(píng)分進(jìn)行比較，相比之下，觀察組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分比較

2.2 性生活治療比較

我院對(duì)兩組患者的術(shù)后性生活質(zhì)量進(jìn)行比較，相比之下，觀察組患者的性生活質(zhì)量更接近于術(shù)前生活質(zhì)量。具體請(qǐng)款見表2。

表2 兩組患者術(shù)后性生活質(zhì)量比較

3 討 論

子宮肌瘤是常見的一類女性婦科疾病，該病可對(duì)患者的生活造成不良影響。由于病發(fā)部位較為私密，患者就診時(shí)易帶有一定的自卑、焦慮心理，使得醫(yī)患溝通出現(xiàn)困難[3]。且因近代生活節(jié)奏的加快，患者術(shù)后急于投入到正常的生活、工作當(dāng)中，因而使得患者的恢復(fù)不夠良好，甚至可引發(fā)其他并發(fā)癥。因此，對(duì)子宮肌瘤患者行心理干預(yù)均有重要意義[4]。

在此次調(diào)查中，我院在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)后心理干預(yù)。由于患者術(shù)前多伴有恐懼焦慮的心理，從而對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定的排斥性，擔(dān)心手術(shù)是否可以順利實(shí)施、是否可以完全治療康復(fù)等均有一定的疑惑，而患者術(shù)后對(duì)自身的身體狀態(tài)也充滿的一定的好奇，部分患者認(rèn)為術(shù)后康復(fù)時(shí)期過于漫長，進(jìn)而易急躁、憤怒。我院對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后的主要心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并給予患者相應(yīng)的心理干預(yù)。由干預(yù)結(jié)果可知，觀察組患者的術(shù)前、術(shù)后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，可見，實(shí)施心理干預(yù)可有效改善患者的心理負(fù)面情緒，使得患者能夠減輕心理負(fù)擔(dān)，積極接受手術(shù)治療，并在治療后得到較好的休息調(diào)養(yǎng)。

除心理狀態(tài)外，患者術(shù)后性生活質(zhì)量對(duì)患者也具有重要的影響。不少患者因自身的疾病原因，對(duì)性生活產(chǎn)生一定的排斥感，甚至出現(xiàn)恐懼心理[5]，進(jìn)而使得夫妻生活感情下降，甚至可引發(fā)爭吵。我院針對(duì)這一情況與患者的家屬進(jìn)行溝通交流[6]。教導(dǎo)患者家屬應(yīng)給予患者一定的寬容與理解，當(dāng)患者出現(xiàn)排斥性生活情況時(shí)，給予患者一定的鼓勵(lì)與呵護(hù)，減少在此期間出現(xiàn)爭執(zhí)、吵鬧情況。同時(shí)在生活中給予患者更多的照顧與寬容，慢慢感化患者，進(jìn)而回復(fù)至以往的生活狀態(tài)。由結(jié)果可知，給予一定的心理干預(yù)后，觀察組患者的性生活質(zhì)量較以往并無較大的改變，可對(duì)心理干預(yù)對(duì)患者性生活維持的價(jià)值進(jìn)行肯定。

總而言之，對(duì)子宮肌瘤患者在常規(guī)的護(hù)理狀態(tài)下加以心理干預(yù)，可有效改善患者的術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài)，同時(shí)還可有效維系患者夫妻之間的性生活質(zhì)量，減少疾病對(duì)原有生活質(zhì)量的影響。該干預(yù)方法值得在臨床上廣泛推廣，幫助更多患者受益。

[1] 張玉云.心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(18):622-623.

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[4] 徐琳,周爭立,單朝屏,等.心理干預(yù)改善子宮全切術(shù)患者焦慮、抑郁情緒的臨床觀察[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,25(3):56-59.

[5] Wang X,Qin J,Wang L,et al.Effect of high-intensity focused ultrasound on sexual function in the treatment of uterine fibroids: comparison to conventional myomectomy[J].Arch Gynecol Obstet,2013,288(4):851-888.

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R737.33

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1671-8194（2014）24-0186-02