楊艷莉

（河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

過度換氣綜合征114例患者的急診護理研究

楊艷莉

（河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的分析探討過度換氣綜合征患者的急診護理。方法對2012年3月至2013年3月收治于我院的114例過度換氣綜合征患者做出了回顧性分析，并將這114例患者隨機分成觀察組和對照組，觀察組57例，行綜合護理的措施，護理包括心理護理、健康教育和基礎護理；對照組57例，采用常規(guī)護理措施，分析對比兩組患者經(jīng)護理干預之后的效果。結果觀察組的癥狀緩解時間短于對照組，經(jīng)留院觀察4 h后康復出院的患者有54例，而對照組為35例，P＜0.05；觀察組有53例患者對護理滿意，滿意率為92.98%，而對照組有39例患者對護理滿意，滿意率為68.42%，觀察組患者的滿意率高于對照組，P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計學意義。結論采取多方法的綜合護理干預措施，能夠?qū)^度換氣綜合征患者的治療有促進性作用，同時綜合護理也是護理質(zhì)量提高的一種表現(xiàn)，故患者對此種護理模式的滿意程度較高。

過度換氣；綜合征；護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年3月至2013年3月收治于我院的114例過度換氣綜合征患者中，有男性患者46例，女性患者68例，患者的年齡為17～56歲，患者的平均年齡為（35.2±4.2）歲。兩組中的患者在年齡、性別、基礎疾病、GCS上均無明顯差異，以P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義，有很好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理護理

對于過度換氣綜合征患者而言，其癥狀發(fā)作較為突然，患者常突然喪失意識，并表現(xiàn)出手足抽搐癥狀。在患者送入醫(yī)院的過程中，其家屬或者朋友通常較為恐慌，通常表現(xiàn)出焦慮、恐懼和沖動的情緒，大多數(shù)家屬還會表現(xiàn)出認識偏激和敏感，因此，醫(yī)護人員在面對患者家屬時，應迅速并熱情的進行接診，將患者安置在安靜環(huán)境中，告知患者放松心情，并保持沉著和冷靜的態(tài)度，聲調(diào)保持輕柔，對患者家屬和朋友進行囑咐，使其避免流露緊張的情緒，在討論病情時，避免在患者面前進行，以防止對患者產(chǎn)生不良刺激，進而加重其發(fā)作。

根據(jù)臨床實踐顯示，要保證心理治療取得良好的效果，醫(yī)患之間應存在高度信任感，護理人員和患者之間也應保持良好關系。要拉近護理人員和患者間的距離，護士應保持目光溫和，對患者進行親切的安撫，并保持善意的微笑。對患者應關心和同情，與患者進行真誠的交談，積極的進行溝通，尋找其發(fā)病的誘因，對患者耐心的勸慰和疏導。

在對患者進行護理的過程中，采取整體護理的方式，對患者進行全面的評估，包括其想法、情緒及感受。對患者的發(fā)病誘因進行尋找，針對患者具體情況制定干預措施，在實行心理干預時，應采取個體化疏導，對患者進行心理勸慰。

1.2.2 健康教育

對患者進行情感護理，使其情緒保持舒暢，以增強患者的免疫功能，其也是強大的“抗體”，有助于患者恢復健康。對患者進行全面的健康指導，可有效的防止疾病復發(fā)。對患者進行指導，指導其發(fā)泄出負面情緒，避免刻意的壓抑，以防止情緒失去控制。對過度換氣綜合征的患者而言，應使其了解疾病的初發(fā)癥狀，在病癥發(fā)作時，可做到及時的提醒，以進行放慢呼吸和放松情緒。使患者學會主動減壓和自我放松，可采用自我催眠法，或者采用氣功松弛法，還可采用想象療法。對患者陳舊的思維方式進行改變，增強其自我調(diào)控能力，加強其心理應急能力。對患者的工作和學習進行指導，指導其勞逸結合，防止出現(xiàn)過度的疲勞。在生活里培養(yǎng)出健全的人格，培養(yǎng)出樂觀的態(tài)度，對存在的人格缺陷進行克服，對心理防衛(wèi)能力進行提高。

指導患者進行適度的鍛煉，可采用有氧鍛煉，其可改善情緒及心境，在進行鍛煉之后，可立刻產(chǎn)生良好情感，立即出現(xiàn)良好感覺，有益于人的身心?？晒膭罨颊吒鶕?jù)身體力行，積極的參加鍛煉，如練習瑜伽及散步，或者進行腹式呼吸。在平常的生活中，應做到有規(guī)律，與人進行良好的交往，以培養(yǎng)出開朗的性格，使患者的心理調(diào)控能力得到增強，在應對壓力時，可采取有效的解決辦法，更快的與社會相融合?；颊呒彝o予支持，使其可如實的的表達需求，以消除負面情緒。對患者進行隨訪，及時的了解其實際情況，采取預見性護理指導，如加強溝通，了解患者的心理狀況，進行心理疏導時，做到有針對性?？稍卺t(yī)師的指導下，對患者適當?shù)氖褂冒采袼幬?，使其緩解精神緊張。使患者獲取社會支持，得到家庭關系，以減少及預防疾病復發(fā)。

1.3 統(tǒng)計學處理

兩組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的癥狀緩解時間短于對照組，經(jīng)留院觀察4 h后康復出院的患者有54例，而對照組為35例，P＜0.05；觀察組有53例患者對護理滿意，滿意率為92.98%，而對照組有39例患者對護理滿意，滿意率為68.42%，觀察組患者的滿意率高于對照組，P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組護理效果對比[n（%）]

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，人民的生活壓力在日益增大，伴隨著生活壓力增大的一些負面情緒也會日益增多，人們焦慮、煩躁、抑郁或高度緊張等情緒，其均是引發(fā)過度換氣綜合征的重要因素。但是，就目前而言，過度換氣綜合征的發(fā)病機制上不夠明確，部分學者認為[4]，過度換氣綜合征跟工作壓力、喝茶、情緒波動過大等因素有重要關聯(lián)，因此，對于此類疾病的護理，就應以心理護理、健康教育為重點開展護理工作，從而可以有效改善患者預后，從本文研究結果可以看出，觀察組的護理效果優(yōu)于對照組，觀察組治愈時間短于對照組，且觀察組患者的滿意率高于對照組，由此可以看出綜合護理的模式的效果更值得肯定。

[1] 周麗明.急診過度換氣綜合征患者的護理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(4):939-940.

[2] 李雪,張娟. 急診科癔癥性過度換氣綜合征的心理護理[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(16):387-388.

[3] 陳紅艷,邢玉娥.大學生過度換氣綜合征26例臨床分析及處理體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,22(29):157-158.

[4] 楊琴,程景林,李景榮.非器質(zhì)性過度換氣綜合征患者的焦慮障礙[J].安徽醫(yī)學,2010,30(11):1318-1320.

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1671-8194（2014）21-0344-02