田 莉

（濮陽(yáng)油田總醫(yī)院心內(nèi)一區(qū)，河南 濮陽(yáng) 457000）

胺碘酮藥物治療心律失?；颊叩淖o(hù)理分析

田 莉

（濮陽(yáng)油田總醫(yī)院心內(nèi)一區(qū)，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的研究總結(jié)胺碘酮藥物治療心律失常的臨床效果及護(hù)理措施，為臨床提供借鑒意義。方法選取我院在2010年4月至2012年8月期間收治的200例心律失?；颊叩呐R床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。另外，根據(jù)臨床治療方式的差異，將患者平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100例。對(duì)照組患者僅采用胺碘酮藥物進(jìn)行治療，而試驗(yàn)組則在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果調(diào)查顯示，在對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，其中有效91例，無(wú)效9例，總有效率為91%，較對(duì)照組患者有效76例，無(wú)效24例，總有效率76%具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在采用胺碘酮藥物對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行治療期間，予以綜合護(hù)理可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，適合在臨床上推廣使用。

胺碘酮藥物；心律失常；護(hù)理

心律失常在臨床上是一種十分常見(jiàn)的癥狀，其主要是指心臟電活動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常[1]。近些年來(lái)，隨著人們生活方式的不斷改變，人們飲食的不規(guī)律，加之疾病等因素的影響，心律失常在臨床上呈明顯上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的健康和生活。目前，臨床上多采用胺碘酮藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，但是治療期間患者會(huì)出現(xiàn)眾多不良反應(yīng)，因此對(duì)患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理也至關(guān)重要。為了進(jìn)一步分析胺碘酮藥物治療心律失常的臨床效果及其護(hù)理措施，我院選取了200例心律失常患者作為研究對(duì)象，通過(guò)將其分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2010年4月至2012年8月期間收治的200例心律失常患者的臨床資料為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。另外，根據(jù)臨床治療方式的差異，將患者平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100例。試驗(yàn)組中男48例，女52例，年齡42～79歲，平均年齡為61.5歲；對(duì)照組中男58例，女42例，年齡44～76歲，平均60.4歲。此外，統(tǒng)計(jì)顯示，有90例患者為室性早搏，56例為陣發(fā)性房顫，44例為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，8例為持續(xù)性房顫以及2例為室性心動(dòng)過(guò)速。兩組患者在年齡、性別等方面的情況無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采用胺碘酮進(jìn)行靜脈注射，首次負(fù)荷量為1500 mg，緩慢注射10 min，隨后保持在0.5～1 mg/min。隨后，根據(jù)患者的病情的改善情況對(duì)藥量進(jìn)行調(diào)整，如果效果不佳，可在30 min后再次靜脈注射150 mg[2]。觀察組則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：由于患者對(duì)心律失常缺乏足夠的了解，對(duì)能否康復(fù)缺乏信心，在治療期間多出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，導(dǎo)致病情加重。因此在患者入院后，應(yīng)針對(duì)患者的心理活動(dòng)，安慰鼓勵(lì)患者，幫助患者克服緊張情緒，積極主動(dòng)配合治療[3]。②用藥期間要對(duì)藥物的使用劑量及其濃度進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，由于其注射15 min即可達(dá)到最大藥用，因此掌握注射的速度尤為重要。與此同時(shí)，要密切觀察患者穿刺部位，如果遇到穿刺皮膚紅腫，應(yīng)立即暫停用藥并予以處理。要定時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的身體感受，并對(duì)其心率、血壓等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄。③用藥后可對(duì)患者的日常運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，避免過(guò)度勞累。如果患者出現(xiàn)胸悶及頭暈等癥狀，可更改患者的體位，一般以半臥位或者高枕臥位為宜，避免左側(cè)臥位。④飲食護(hù)理：用藥期間，可予以患者清淡易消化的食物，避免高脂肪、高膽固醇以及辛辣的食物，此外，還需提供富含纖維的水果和蔬菜，防止患者發(fā)生便秘。⑤出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確的用藥方法以及服藥期間的注意事項(xiàng)，叮囑其注意休息，避免過(guò)度勞累[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組患者的治療效果具有顯著性差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

調(diào)查顯示，在對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，其中有效91例，無(wú)效9例，總有效率為91%，較對(duì)照組患者的有效76例，無(wú)效24例，總有效率76%具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比

3 討 論

心律失常在臨床上是一種十分常見(jiàn)的癥狀，其主要是指心臟電活動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常，由于其嚴(yán)重影響了患者的健康，因此對(duì)其進(jìn)行積極有效的治療顯得尤為重要。胺碘酮作為抗心律失常的藥物，可以有效的改善患者的病情，降低患者的病死率[5]。我院通過(guò)對(duì)收治的200例患者采用兩種治療方法發(fā)現(xiàn)，對(duì)觀察組患者在治療同時(shí)予以護(hù)理干預(yù)后，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，其中有效91例，無(wú)效9例，總有效率為91%，較對(duì)照組有效76例，無(wú)效24例，總有效率76%具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在采用胺碘酮藥物對(duì)心律失常患者進(jìn)行治療期間，予以綜合護(hù)理可以有效改善患者的病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)于患者的康復(fù)具有重要意義，適合在臨床上推廣使用[6]。

[1] 尹海平.胺碘酮治療老年室性心律失常的臨床療效及安全性分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,5(30):1422-1433.

[2] 程莉紅,方淑玲.胺碘酮治療室性心動(dòng)過(guò)速的觀察與護(hù)理[J].中國(guó)臨床保健雜志,2005,6(8):273-274.

[3] 杜軍,馮樹(shù)行,趙雪生,等.急性心肌梗死伴惡性室性心律失常在胺碘酮控制后安全轉(zhuǎn)送病房50例臨床研究[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2008, 28(10):922-924.

[4] 范利,尚延忠,武強(qiáng),等.治療老年快速室上性心律失常的藥物選擇和療效觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2005,25(4):363-364.

[5] 傅濤,郭晉愛(ài),陳杰,等.鹽酸胺碘酮治療114例缺血性心肌病室性心律失常的療效分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué),2006,13(3):353.

[6] 李征云.胺碘酮治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速46例分析與護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,8(11):2666-2667.

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1671-8194（2014）21-0322-02