馬志峰

（山東省寧陽縣婦幼保健院放射科 山東 泰安 271400）

對普放中傳統(tǒng)床旁胸部X線與計算機X線成像效用的比較觀察

馬志峰

（山東省寧陽縣婦幼保健院放射科 山東 泰安 271400）

目的探究普放中傳統(tǒng)床旁胸部X線與計算機X線成像系統(tǒng)的聯(lián)系。方法采用回顧性分析的方法，選取于2006年10月至2007年10月間在我院接受傳統(tǒng)的床旁胸部X線檢查的患者共390例，作為甲組患者；選取于2008年10月至2009年10間在我院接受傳統(tǒng)床旁胸部X線檢查與計算機X線成像系統(tǒng)結合檢查的患者共810例，作為乙組患者；比較兩組患者的廢片率。結果甲組390例患者的廢片率為9%，乙組患者的廢片率為2%，僅采用傳統(tǒng)的床旁胸部X線檢查的廢片率遠高于采用傳統(tǒng)床旁胸部X線檢查與計算機X線成像系統(tǒng)結合檢查的廢片率。采用χ2描述數據，兩組數據的P＜0.01，因此具有可比性，且χ2高達25.6，兩組數據的差異非常顯著。結論在普通放射的檢查中，采用傳統(tǒng)的床旁胸部X線與計算機X線成像系統(tǒng)相結合的檢查方式，對于降低廢片率是非常有效地。

普通放射；床旁胸部X線；計算機X線成像系統(tǒng)；廢片率

一般需要接受傳統(tǒng)的床旁胸部X線的檢查的患者是急危重癥的患者，他們通常不能很好的配合醫(yī)護人員完成檢查，同時加上普外工作的特殊性，很容易會出現廢片，導致廢片率的提高，從而導致患者以及醫(yī)護人員的輻射量大幅增加[1]。目前出現的計算機X線成像系統(tǒng)與傳統(tǒng)的成像系統(tǒng)比較，不僅能夠立即顯像，同時其動態(tài)的范圍擴大，密度分辨率有所升高，而且還能夠處理多種軟件，有效的將目前的計算機技術與傳統(tǒng)的X線技術相結合，進一步提高影像質量的同時，還能夠彌補傳統(tǒng)的呈像技術的缺點[2]?，F將本次研究的結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取于2006年10月至2007年10月間在我院接受傳統(tǒng)的床旁胸部X線檢查的患者共390例，作為甲組患者；選取于2008年10月至2009年10間在我院接受傳統(tǒng)床旁胸部X線檢查與計算機X線成像系統(tǒng)結合檢查的患者共810例，作為乙組患者。甲組390例患者，男性220例，女性170例，最小年齡16歲，最大年齡97歲，平均年齡60.31歲；乙組810例患者，男性480例，女性330例，最小年齡18歲，最大年齡96歲，平均年齡65.74歲。

1.2 檢查方法

甲組390例患者采用14×17 inch Kodak 感綠膠片及島津R-20CA 型床旁機進行攝影。乙組810例患者采用14×17 inch IP板及島津R-20CA 型床旁機進行攝影，采用Kodak CR 800對圖像進行及時處理，打印則采用的是Kodak DV 醫(yī)用紅外激光膠片以及Kodakdo 8200型干式激光照相機。

1.3 評價方法

客觀分析兩組的圖像，從而對兩組廢片率進行比較。評價內容如下：上下布局、左右是否對稱、照片有無包括所攝部位、運動模糊情況、異物陰影以及污染陰影以及總體印象。兩組患者胸部X線圖像的評價人為2位特邀的專業(yè)影像師，采用的是雙盲法。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用χ2比較兩組患者的胸部X線圖像的優(yōu)良率，采用P值比較。

2 結 果

比較傳統(tǒng)的床旁胸部X線攝影檢查患者所產生的廢片率與用傳統(tǒng)的床旁胸部X線攝影和計算機X線成像系統(tǒng)相結合進行檢查的患者產生的廢片率。采用傳統(tǒng)的床旁胸部X線攝影的390例甲組患者的廢片率為9%，而用傳統(tǒng)的床旁胸部X線攝影和計算機X 線成像系統(tǒng)相結合進行檢查的810例患者的廢片率為2%，由此，僅采用傳統(tǒng)的床旁胸部X線檢查的廢片率遠高于采用傳統(tǒng)床旁胸部X線檢查與計算機X線成像系統(tǒng)結合檢查的廢片率。其數據P＜0.01，因此結果具有統(tǒng)計學意義，χ2值為23.94，差異具有顯著性。見表1。

表1 甲組、乙組廢片率比較

3 討 論

進行傳統(tǒng)的床旁胸部X線檢查的患者一般為急危重癥的患者，他們通常無法主動配合醫(yī)護人員，再加上攝影設備以及環(huán)境等的多方面影響，從而導致其攝影的質量不高，重照的概率以及廢片率都居高不下。而普通放射的特殊性加上多次重復操作又會對患者以及醫(yī)護人員的健康產生不良影響，再加上患者的心理壓力以及醫(yī)護人員的工作壓力，導致放射防護工作的開展面臨巨大的困難[3]。

相比傳統(tǒng)的成像技術而言，計算機X線成像有以下優(yōu)勢：與常規(guī)的X線攝影相比，計算機X線的X線曝光量已經有所降低，且其IP能夠被重復使用，通過與原先的X線設備的匹配，使其配備有多種圖像處理軟件，使得其顯示的圖像更加直觀易懂的同時，質量也有了大幅度的提高，再加上其數字化的存儲方式，以及其網絡系統(tǒng)，對于降低廢片率是非常行之有效[4]。同時，計算機X線成像系統(tǒng)處理圖像能夠使圖像顯現無法在傳統(tǒng)的攝影技術中顯示的某些異常圖像。對于床旁胸部X線而言，影響銳利度的增加意味著患者肋骨邊緣清晰度的增加，當不確定患者是否骨折或是無法精確知道患者的骨折部位時可以采用計算機系統(tǒng)中的局部放大功能，將患者的骨折線清晰化，有效的減少由于患者的X線檢查影響不清楚而導致誤診、漏診情況的出現。對于存在有血性胸腔積液的患者，能夠采用計算機X線成像系統(tǒng)的高密度陰影法遮掩患者的肋骨骨折情況，同時也能夠通過對于圖像的窗位、窗寬等進行調節(jié)的方法，顯示患者的骨折線。

通過比較傳統(tǒng)的床旁胸部X線攝影檢查患者所產生的廢片率與用傳統(tǒng)的床旁胸部X線攝影和計算機X線成像系統(tǒng)相結合進行檢查的患者產生的廢片率，從而對計算機X線成像系統(tǒng)產生初步的了解，明確其在普通外射檢查中的優(yōu)勢的同時，也能夠預想到其將來在普通外射工作開展中將會占據重要的位置。

[1] 劉廣琥,劉洪,李逢春.計算機X線成像在嬰幼兒床邊胸部攝影的應用價值[J].中華實用診斷與治療雜志,2010, 24(5): 484-485.

[2] 胡茂能,周俊生,榮光生,等.計算機X線成像在塵肺病診斷中的應用研究[J].臨床放射學雜志,2009,28(10): 1451-1453.

[3] 鄭濤,黃云,張建波,等.計算機X線成像測量青少年四肢長骨推算身高[J].法醫(yī)學雜志,2011,27(3):178-181.

[4] 申正坤,任克,王全,等.乳腺癌計算機X線成像鉬靶影像診斷價值探討[J].當代醫(yī)學,2011,17(35): 60-61.

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1671-8194（2014）21-0172-02