王磊娜

（洛陽牡丹婦產(chǎn)醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

伊血安顆粒促進產(chǎn)后子宮復舊的臨床觀察

王磊娜

（洛陽牡丹婦產(chǎn)醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的觀察伊血安顆粒對陰道分娩的產(chǎn)婦子宮復舊的促進作用。方法178例陰道分娩產(chǎn)婦隨機分為治療組和對照組，治療組產(chǎn)后口服伊血安顆粒，每天3次，1次15 g，服用6 d為1個療程；對照組未服用。并于治療后分別進行產(chǎn)后子宮復舊評估，進行治療前后比較。結果治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。治療組服用伊血安顆粒后，臨床子宮復舊順利。對惡露量及持續(xù)時間以及產(chǎn)后宮縮痛均有明顯療效。結論伊血安顆粒對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊有明顯的促進作用。

伊血安顆粒；產(chǎn)后；子宮復舊

子宮復舊是指子宮修復的過程中，子宮逐漸恢復至未孕狀態(tài)后引起子宮內膜再生及子宮體肌纖維的主要變化。子宮復舊不全可以是晚期產(chǎn)后出血及多種合并癥產(chǎn)生的原因，嚴重危害婦女健康[1]。本研究選擇洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心2009年10月至2011年10月足月陰道分娩的產(chǎn)婦有178例，其中治療組89例，對照組89例，對治療組服用廣西萬壽堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的伊血安顆?；仡櫺耘R床觀察評估，確認伊血安顆粒在分娩后減少孕婦產(chǎn)后出血量，促進子宮復舊的過程有臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究的178例初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦均為陰道分娩，年齡22～38歲，平均年齡為28歲。胎齡37～41周，平均39周?；颊唠S機分為治療組和對照組，兩組各89例，在年齡、分娩方式，分娩次數(shù)上均有可比較性。

1.2 治療方案

①給藥途徑為對照組和治療組分娩后均立即肌注縮宮素20單位，治療組產(chǎn)后2 h開始服用伊血安顆粒（廣西萬壽堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，每盒9袋），每天3次，1次1袋，每袋15 g，2盒1個療程，連服6 d。對照組未服伊血安顆粒。②療效判斷為開始使用藥物后對陰道出血的觀察，惡露天數(shù)和子宮疼痛的緩解程度的觀察。③效果判斷標準為≥200 mL的出血是無效的，＜200 mL的出血是有效的。惡露天數(shù)≥42 d是無效的，＜42 d是有效的。

2 治療結果

見表1。

表1 兩組臨床癥狀的比較

3 討 論

子宮復舊不良可導致子宮腔積血、陰道出血時間長，而血液、壞死蛻膜組織中含有的豐富蛋白質是細菌生存的適宜環(huán)境，又會使子宮復舊不良更加重，還會導致陰道或肛門的細菌逆行感染，發(fā)生晚期產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦生產(chǎn)后子宮復舊不全對日后產(chǎn)婦的身體及心理都可能帶來極大困擾，如不及時治療，可引起晚期產(chǎn)后出血或導致永久性的子宮變化，如月經(jīng)量多、經(jīng)期延長等情況，嚴重影響婦女健康。本研究就針對生產(chǎn)后子宮復舊不全的常見表現(xiàn)，如陰道出血多少，產(chǎn)后惡露天數(shù)及宮縮疼痛緩解的情況做服用藥物后觀察對照得出結論。

通常我們?yōu)榱藴p少感染、產(chǎn)后出血等發(fā)生概率，臨床中產(chǎn)婦生產(chǎn)后給予縮宮素促進子宮復舊是最常用的藥物。但是，由于較大劑量使用縮宮素可使子宮強直收縮，產(chǎn)婦常出現(xiàn)難以忍受的宮縮痛而拒絕繼續(xù)使用，并且催產(chǎn)素半衰期短，又可使子宮繼發(fā)收縮不良導致產(chǎn)后大出血的發(fā)生。因此，產(chǎn)婦生產(chǎn)后使用一種相對安全有效且對子宮復舊有幫助的藥物，也是臨床一直摸索的。伊血安顆粒是在瑤族民間驗方治療各種婦科疾病的基礎上由廣西萬壽堂藥業(yè)有限公司根據(jù)中西醫(yī)理論和實際臨床經(jīng)驗研發(fā)的新藥。它主要由滇桂艾納香，益母草，延胡索乙素、甘草等成分組成，其中滇桂艾納香、益母草[2]具有活血化瘀，止血調經(jīng)，主要用于瘀血阻滯所致月經(jīng)過多，經(jīng)期過長，產(chǎn)后惡露不絕等癥。延胡索具有活血散瘀，行氣止痛的功效。甘草具有緩急止痛，調和諸藥等功能，它們的組合對產(chǎn)后子宮復舊有明顯療效。傳統(tǒng)醫(yī)學認為“產(chǎn)后血瘀”，是一種由于產(chǎn)傷引起的靜脈損傷，溢出脈沖，導致產(chǎn)后血瘀、停滯[3]。藥物止血可以使“瘀”的狀況明顯改善，提高產(chǎn)后子宮復舊的能力。

本研究表明了使用了伊血安顆粒的治療組在陰道出血、產(chǎn)后惡露天數(shù)及宮縮疼痛緩解方面均比對照組有顯著療效，說明產(chǎn)后使用伊血安顆粒對產(chǎn)后子宮的復舊和產(chǎn)婦全身的恢復，是一種安全、理想的產(chǎn)后用藥。而相關數(shù)據(jù)顯示，預防性口服伊血安顆粒能有效減少產(chǎn)后出血，預防晚期產(chǎn)后大出血的發(fā)生，這發(fā)面的研究有待進一步發(fā)現(xiàn)。

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:265.

[2] 張彩,朱波.益母草膠囊促進產(chǎn)后子宮復舊20例[J].中國現(xiàn)代應用藥學雜志,2002,19(3):248.

[3] 張玉珍.中醫(yī)婦科學[M].2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2008:291-293.

Clinical Observation of the Promotive Action of Yi Xue an ke li in the Involution of Uterus

WANG Lei-na
(Luoyang Mudan Maternity Hospital, Luoyang 471000, China)

ObjectiveTo observe the promotive efect of Yixuean particles in the involution of uterus of parturient woman.MethodsOne hundreds of seventy-eight parturient women were randomly divided into treatment group and control group. The treatment group was post-natally postpartum adminasted orally with Yixuean particles, three a day, once fifteen grains, six days are a treatment course. The control group was not. After treatment involution of uterus, clinical eficacy was observed and compared in the two groups.ResultsThe effective rate in treatment group was obviously higher than that of in control group(P＜0.05).After being adminasted with Yixuean particles, clinical involution of uterus was prosperity. The 1ochia volume and duration, after pains obviously reduced.ConclusionYi Xue an ke li have obvious promoter effect to the parturient woman of involution of uterus.

Yixuean particles; Post-natal; Involution of uterus

R714.63

B

1671-8194（2014）21-0075-02