亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        新生大鼠心肌成纖維細(xì)胞培養(yǎng)方法的比較*

        2014-05-16 01:14:46孫剛薛睿聰劉晨董吁鋼
        中國病理生理雜志 2014年2期
        關(guān)鍵詞:膠原酶胰酶酶法

        孫剛,薛睿聰,劉晨,董吁鋼

        (中山大學(xué)1附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部,2衛(wèi)生部輔助循環(huán)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,廣東廣州 510080)

        新生大鼠心肌成纖維細(xì)胞培養(yǎng)方法的比較*

        孫剛,薛睿聰,劉晨,董吁鋼△

        (中山大學(xué)1附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部,2衛(wèi)生部輔助循環(huán)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,廣東廣州 510080)

        目的:建立并比較新生大鼠心肌成纖維細(xì)胞的培養(yǎng)方法。方法:分別通過膠原酶+胰酶消化法和胰酶消化法對(duì)新生大鼠心肌組織進(jìn)行消化,利用貼壁時(shí)間差分離心肌細(xì)胞和心肌成纖維細(xì)胞,然后對(duì)收集的心肌成纖維細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)、純度及對(duì)藥物反應(yīng)方面的檢測(cè)。結(jié)果:在細(xì)胞形態(tài)和純度方面,2種方法收集的心肌成纖維細(xì)胞沒有明顯差異,但用膠原酶+胰酶消化法可以獲得更多數(shù)量的心肌細(xì)胞;在藥物反應(yīng)方面,采用胰酶消化法獲得的心肌成纖維細(xì)胞比膠原酶+胰酶消化法具有更強(qiáng)的增殖能力。結(jié)論:采用膠原酶+胰酶消化法和胰酶消化法可以獲得相同形態(tài)和純度的心肌成纖維細(xì)胞,但是采用胰酶消化法獲得的心肌成纖維細(xì)胞對(duì)藥物具有更強(qiáng)的增殖反應(yīng)能力。

        心肌成纖維細(xì)胞;膠原酶;胰酶

        心肌纖維化是各種心血管疾病發(fā)生、發(fā)展到一定階段的共同病理改變,是心肌重構(gòu)的主要表現(xiàn)之一,而心肌成纖維細(xì)胞在這一過程中發(fā)揮著極其重要的作用。心肌成纖維細(xì)胞占整個(gè)心臟體積的25%,但數(shù)目占整個(gè)心臟細(xì)胞總數(shù)的60%~70%[1],它不僅提供了心肌細(xì)胞賴以生存的結(jié)構(gòu)支架,而且還賦予心肌組織某些生理和病理學(xué)上的特征,因此,對(duì)心肌成纖維細(xì)胞的研究也受到越來越多的重視[2-4]。本研究應(yīng)用血管緊張素II(angiotensinⅡ,AngⅡ)作為刺激因素[5-6],對(duì)目前常用的2種心肌成纖維細(xì)胞的培養(yǎng)方法進(jìn)行比較,為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)心肌成纖維細(xì)胞的培養(yǎng)和研究提供了一定的依據(jù)。

        材料和方法

        1 動(dòng)物

        出生1~2 d的SD乳鼠(清潔級(jí),由中山大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供)。

        2 試劑

        DMEM/F12培養(yǎng)基、胎牛血清(fetal bovine serum,F(xiàn)BS)和D-Hanks液購于HyClone;0.25%胰蛋白酶(含EDTA)和I型膠原酶購自Gibco;抗vimentin、抗von Willebrand factor、抗desmin和抗Ⅰ型膠原蛋白α1鏈(collagen type I alpha 1 chain,Col1A1)抗體購自Santa Cruz Biotechnology;Ang II購自Anaspec;BCA Protein Assay Kit購于Pierce;Cell Counting Kit-8(CCK-8)購于Dojindo Molecular Technology;5-乙炔基-2'-脫氧尿苷(5-ethynyl-2'-deoxyuridine,EdU)試劑盒購自Ribobio;Trizol試劑盒購自Life Technologies。

        3 主要方法

        3.1 心肌成纖維細(xì)胞的培養(yǎng)取1~2 d的新生SD乳鼠,乙醇消毒后開胸?cái)D出心臟,去除心底結(jié)締組織后將心室剪成大小約1 mm×1 mm×1 mm的小塊,以Simpson等[7]的方法為基礎(chǔ)加于改進(jìn),分別用膠原酶+胰酶消化法和胰酶消化法對(duì)心室組織團(tuán)塊進(jìn)行消化。對(duì)于膠原酶+胰酶法,將配制好的0.05%I型膠原酶加入心肌組織,置于37℃恒溫槽振蕩約2 h,取出后倒掉膠原酶,加入0.125%胰酶放入37℃水浴箱孵育5 min,清洗并適當(dāng)吹散細(xì)胞,收集細(xì)胞至含血清的培養(yǎng)基中,反復(fù)2~3次,直至細(xì)胞團(tuán)塊消失;離心(1 000 r/min)后收集細(xì)胞,加入含血清培養(yǎng)基置于37℃、5%CO2培養(yǎng)箱中貼壁90 min[8];對(duì)于胰酶消化法,將0.25%胰酶加入心肌組織團(tuán)塊中,37℃水浴箱振蕩約20 min,取出后吹散并收集細(xì)胞,放入培養(yǎng)箱中貼壁90 min;根據(jù)心肌細(xì)胞和心肌成纖維細(xì)胞貼壁時(shí)間的不同(心肌成纖維細(xì)胞貼壁快,較易附于皿底),收集貼壁細(xì)胞并加入含血清培養(yǎng)基繼續(xù)培養(yǎng),待細(xì)胞融合后傳代用于實(shí)驗(yàn)。

        3.2 心肌成纖維細(xì)胞純度的鑒定我們采用免疫熒光技術(shù)對(duì)心肌成纖維細(xì)胞的純度進(jìn)行鑒定。細(xì)胞爬片待其達(dá)到約80%融合后,進(jìn)行4%多聚甲醛固定,0.25%Triton破膜及山羊血清封閉后,加入Ⅰ抗(抗vimentin、抗von Willebrand factor和抗desmin抗體),4℃過夜封閉;避光條件下加入Ⅱ抗孵育,4',6-二脒基-2-苯基吲哚(4',6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)染細(xì)胞核后置于熒光顯微鏡下觀察。

        3.3 CCK-8檢測(cè)細(xì)胞的數(shù)目變化將細(xì)胞接種于96孔培養(yǎng)板,待其達(dá)到約80%融合時(shí)加入Ang II孵育24 h,后加入CCK-8工作液孵育3~4 h,置于450 nm波長下測(cè)細(xì)胞吸光度(A)。

        3.4 EdU檢測(cè)細(xì)胞DNA的合成將細(xì)胞接種于24孔培養(yǎng)板,待其達(dá)到約80%融合后加入Ang II孵育24 h,將EdU工作液以50 μmol/L的濃度加入細(xì)胞中孵育3 h,沖洗后,對(duì)細(xì)胞進(jìn)行固化、破膜和染色,避光條件下對(duì)DNA進(jìn)行染色,最后置于熒光顯微鏡下進(jìn)行觀察。

        3.5 Real-time PCR采用Trizol法提取細(xì)胞的總RNA,分光光度法測(cè)定其濃度。雙鏈cDNA的合成采用M-MLV逆轉(zhuǎn)錄體系完成,總反應(yīng)體積為20 μL,其中RNA為1 μg(用無核酶水配成10 μL),隨機(jī)引物為2 μL,5×M-MLV Buffer 4 μL,dNTP mixture(10 mmol/L)1 μL,ribonuclease inhibitor 0.5 μL,M-MLV 1.5 μL,RNase-free water 1 μL,擴(kuò)增條件為:30℃10 min,42℃60 min,70℃15min,共30~35個(gè)循環(huán)。Real-timePCR通過SYBRGreenI體系在LightCycler?480 System儀器上進(jìn)行,反應(yīng)參數(shù)為95℃預(yù)變性5 min,后95℃10 s,60℃10 s,72℃20 s,共45個(gè)循環(huán)。引物序列:Col1A1正義鏈5'-GAGCCAGCAGATTGAGAACAT-3',反義鏈5'-TACTCTCCGCTCTTCCAGTCA-3';GAPDH正義鏈5'-ACAGCAACAGGGTGGTGGAC-3',反義鏈5'-TTTGAGGGTGCAGCGAACTT-3'。

        3.6 Western blotting細(xì)胞蛋白濃度通過BCA Protein Assay Kit測(cè)定,實(shí)驗(yàn)步驟按照Zhang等[9]報(bào)道的方法。等量的蛋白提取物加入SDS分離膠后,轉(zhuǎn)移至PVDF膜上,用Ⅰ抗對(duì)目的蛋白進(jìn)行孵育過夜,加入Ⅱ抗后用增強(qiáng)型化學(xué)發(fā)光試劑進(jìn)行曝光。

        4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示,差異采用多個(gè)樣本均數(shù)比較的ANOVA方差分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié)果

        1 心肌成纖維細(xì)胞形態(tài)學(xué)的觀察

        對(duì)細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察,發(fā)現(xiàn)2種方法培養(yǎng)的心肌成纖維細(xì)胞在分離初期均呈圓形,懸浮于培養(yǎng)基中,90 min后大多已完成貼壁,細(xì)胞伸展成梭形,胞核明顯,零星分散生長;心肌成纖維細(xì)胞生長迅速,2~3 d即可達(dá)到80%~90%的融合,如圖1所示,2 d后2種方法培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞均排列均勻,部分交叉重疊,細(xì)胞呈梭形或者多角形,可形成“編織狀”外觀,胞體較大,胞漿透明,胞核明顯,呈橢圓形,整個(gè)細(xì)胞具有明顯的折光性,無自發(fā)性搏動(dòng),這與其他學(xué)者培養(yǎng)的細(xì)胞形態(tài)相似[10],所以2種方法得到的細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上沒有明顯差異,都是典型的心肌成纖維細(xì)胞的形態(tài)。

        Figure 1.The morphology of cardiac fibroblasts harvested with two culture methods(×100).A:cardiac fibroblasts harvested with collagenase+trypsin digestion;B: cardiac fibroblasts harvested with trypsin digestion.圖1 2種培養(yǎng)方法獲得的心肌成纖維細(xì)胞的形態(tài)

        2 心肌成纖維細(xì)胞純度的鑒定

        我們利用免疫熒光法對(duì)心肌成纖維細(xì)胞的純度進(jìn)行檢測(cè),視野中藍(lán)色部分為非特異細(xì)胞核分布情況,綠色部分為特異性抗體的顯色,如圖2所示,2種方法培養(yǎng)的細(xì)胞中,抗vimentin抗體表達(dá)陽性的細(xì)胞數(shù)占總細(xì)胞數(shù)目的95%以上,而內(nèi)皮細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞的標(biāo)志性抗體(抗von Willebrand factor和抗desmin抗體)表達(dá)均為陰性,表明2種方法培養(yǎng)出的細(xì)胞純度無明顯差異,且都達(dá)到了95%以上。

        Figure 2.The identification of cellular purity.A:anti-vimentin antibody;B:anti-desminantibody;C:anti-von Willebrand factor antibody.圖2 細(xì)胞純度的鑒定

        3 心肌成纖維細(xì)胞增殖能力的檢測(cè)

        Ang II是最常用的刺激可增殖細(xì)胞進(jìn)行增殖生長的藥物之一[11],在本實(shí)驗(yàn)中,我們采用Ang II (10-6mol/L)對(duì)心肌成纖維細(xì)胞進(jìn)行刺激,首先通過CCK-8增殖實(shí)驗(yàn)和EdU合成實(shí)驗(yàn)來分別檢測(cè)心肌成纖維細(xì)胞數(shù)目和DNA合成的變化,結(jié)果發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)條件下,2種方法獲得的細(xì)胞均能在2~3 d內(nèi)達(dá)到80%~90%的融合,藥物刺激后,用胰酶消化法獲得的心肌成纖維細(xì)胞其DNA合成能力明顯高于膠原酶+胰酶消化法獲得的細(xì)胞(圖3A),并且在CCK-8增殖實(shí)驗(yàn)中,胰酶法獲得的細(xì)胞其增殖能力也明顯高于膠原酶+胰酶法(圖3B),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如圖4所示,在基礎(chǔ)條件下,2種方法獲得的細(xì)胞表達(dá)Col1A1 mRNA和蛋白的能力基本相同,沒有明顯的差別,加入Ang II后,2種方法獲得的心肌成纖維細(xì)胞表達(dá)Col1A1 mRNA和蛋白的能力均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0,05);同時(shí)用胰酶法獲得的細(xì)胞Col1A1 mRNA和蛋白的表達(dá)水平均高于膠原酶+胰酶法,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        Figure 3.Ang II regulated the proliferation of cardiac fibroblasts.A:DNA synthesis tested by EdU incorporation assay;B:prolifertion tested by CCK-8 assay.Mean±SD.n=3.*P<0.05 vs control;#P<0.05 vs collagenase+trypsin digestion group.圖3 Ang II刺激心肌成纖維細(xì)胞后增殖能力的檢測(cè)

        討論

        細(xì)胞培養(yǎng)對(duì)于心臟細(xì)胞實(shí)驗(yàn)的開展有著十分重要的作用,目前心肌細(xì)胞的培養(yǎng)已經(jīng)趨于成熟,但是心肌成纖維細(xì)胞的培養(yǎng)方法繁多,各有特點(diǎn),根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求不同,對(duì)細(xì)胞的要求也有所不同,在本實(shí)驗(yàn)中我們就目前存在的2種主要的心肌成纖維細(xì)胞的培養(yǎng)方法,分別從形態(tài)、純度及對(duì)藥物的反應(yīng)等幾個(gè)方面進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)2種方法培養(yǎng)的心肌成纖維細(xì)胞在形態(tài)和純度方面沒有明顯區(qū)別,但是在對(duì)藥物刺激后其細(xì)胞的增殖反應(yīng)有所差異。我們首先從細(xì)胞代謝和DNA合成2個(gè)方面進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn)膠原酶+胰酶消化法培養(yǎng)的心肌成纖維細(xì)胞其增殖速度明顯低于胰酶消化法獲得的細(xì)胞。同時(shí)我們還對(duì)藥物刺激后細(xì)胞基因和蛋白的合成變化進(jìn)行了檢測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn)相對(duì)于膠原酶+胰酶消化法,胰酶消化法獲得的細(xì)胞其主要成分Col1A1 mRNA和蛋白合成也明顯增多,說明胰酶消化法獲得的細(xì)胞對(duì)藥物的增殖效應(yīng),不論從分子水平還是細(xì)胞水平都明顯優(yōu)于膠原酶+胰酶消化組。在細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)中,胰酶主要用于心臟組織間質(zhì)蛋白的消化,其作用強(qiáng),對(duì)細(xì)胞膜的破壞性也較大,因此許多研究對(duì)于胰酶消化法培養(yǎng)細(xì)胞持否定態(tài)度,認(rèn)為其對(duì)細(xì)胞的存活有負(fù)面影響;而膠原酶(主要是I型膠原酶)作用溫和,對(duì)細(xì)胞的損傷小,長時(shí)間消化對(duì)細(xì)胞的損傷不大,故大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室傾向于采用短時(shí)間胰酶+長時(shí)間膠原酶雙酶消化法對(duì)細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)。在本研究中我們發(fā)現(xiàn)采用膠原酶+胰酶法可以獲得更多的心肌細(xì)胞,但對(duì)貼壁心肌成纖維細(xì)胞的數(shù)目沒有明顯影響,而胰酶法雖然對(duì)心肌細(xì)胞的影響較大(心肌細(xì)胞成活率明顯降低),但是該法獲得的心肌成纖維細(xì)胞對(duì)藥物刺激后具有更強(qiáng)的增殖能力;對(duì)于這一現(xiàn)象我們可以解釋為:第一,從細(xì)胞本身方面,心肌細(xì)胞活性明顯低于心肌成纖維細(xì)胞,對(duì)外界的環(huán)境要求頗高,故采用消化強(qiáng)度較低的膠原酶+胰酶法可以獲得更多的成活心肌細(xì)胞,而心肌成纖維細(xì)胞其活力較心肌細(xì)胞強(qiáng),對(duì)環(huán)境要求偏低,故2種方法得到的原代心肌成纖維細(xì)胞從外形和純度上都沒有明顯區(qū)別;第二,采用胰酶法時(shí)其中的膠原酶主要是對(duì)細(xì)胞間質(zhì)的膠原纖維進(jìn)行消化,在這一過程中,膠原酶是否也會(huì)對(duì)分泌膠原纖維的心肌成纖維細(xì)胞產(chǎn)生影響目前沒有相關(guān)的研究,但在我們的實(shí)驗(yàn)中我們發(fā)現(xiàn)采用胰酶法獲得的心肌成纖維細(xì)胞其對(duì)藥物刺激后的增殖能力明顯優(yōu)于膠原酶+胰酶法獲得的細(xì)胞,故我們認(rèn)為采用膠原蛋白酶消化心肌組織時(shí)也會(huì)對(duì)心肌成纖維細(xì)胞產(chǎn)生一定程度的影響。

        綜上所述,在本研究中我們比較了目前較常用的2種培養(yǎng)心肌成纖維細(xì)胞的方法,從不同的角度對(duì)其特點(diǎn)進(jìn)行了觀察,發(fā)現(xiàn)采用胰酶法獲得心肌細(xì)胞的效果不理想,但從某種程度上避免了膠原蛋白酶對(duì)心肌成纖維細(xì)胞的潛在損害,從而更好地保存了其自身的特點(diǎn),為心肌纖維化研究中心肌成纖維細(xì)胞增殖模型的建立提供更好的方法依據(jù)。

        Figure 4.The expression of Col1A1 mRNA and protein in cardiac fibroblasts harvested with the two methods.A: Col1A1 mRNA expression was determined by realtime PCR.The cells were treated with or without Ang II for 2 h.B:Col1A1 protein expression was determined by Western blotting.The cells were treated with or without Ang II for 24 h.Mean±SD.n=3.*P<0.05 vs control;#P<0.05 vs collagenase+trypsin digestion group.圖4 2種方法培養(yǎng)的心肌成纖維細(xì)胞Col1A1 mRNA與蛋白的表達(dá)

        [1]Mackenna D,Summerour SR,Villarreal FJ.Role of mechanical factors in modulating cardiac fibroblast function and extracellular matrix synthesis[J].Cardiovasc Res,2000,46(2):257-263.

        [2]Brown RD,Ambler SK,Mitchell MD,et al.The cardiac fibroblast:therapeutic target in myocardial remodeling and failure[J].Annu Rev Pharmacol Toxicol,2005,45:657-687.

        [3]Yu H,Gallagher AM,Garfin PM,et al.Prostacyclin release by rat cardiac fibroblasts:inhibition of collagen expression[J].Hypertension,1997,30(5):1047-1053.

        [4]Guo W,Kamiya K,Kada K,et al.Regulation of cardiac Kv1.5 K+channel expression by cardiac fibroblasts and mechanical load in cultured newborn rat ventricular myocytes[J].J Mol Cell Cardiol,1998,30(1):157-166.

        [5]Haudek SB,Cheng J,Du J,et al.Monocytic fibroblast precursors mediate fibrosis in angiotensin-II-induced cardiac hypertrophy[J].J Mol Cell Cardiol,2010,49(3): 499-507.

        [6]田斌,盧興,陳雁群,等.血管緊張素在培養(yǎng)乳鼠心肌細(xì)胞肥大發(fā)生中的作用[J].中國病理生理雜志,1992,8(1):1-4.

        [7]Simpson P,Savion S.Differentiation of rat myocytes in single cell cultures with and without proliferating nonmyocardial cells.Cross-striations,ultrastructure,and chronotropic response to isoproterenol[J].Circ Res,1982,50 (1):101-116.

        [8]Acosta D,Li CP.Injury to primary cultures of rat heart endothelial cells by hypoxia and glucose deprivation[J].In Vitro,1979,15(11):929-934.

        [9]Zhang Y,He X,Liu D,et al.Enhanced external counterpulsation attenuates atherosclerosis progression through modulation of proinflammatory signal pathway[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol,2010,30(4):773-780.

        [10]陳勇兵,陳如坤,陳力,等.乳鼠心肌成纖維細(xì)胞培養(yǎng)方法的改進(jìn)[J].江蘇醫(yī)藥,2005,31(3):189-190.

        [11]Schorb W,Booz GW,Dostal DE,et al.Angiotensin II is mitogenic in neonatal rat cardiac fibroblasts[J].Circ Res,1993,72(6): 1245-1254.

        Comparison of two methods for culturing neonatal rat cardiac fibroblasts

        SUN Gang,XUE Rui-cong,LIU Chen,DONG Yu-gang
        (1Department of Cardiology,The First Affiliated Hospital,2Key Laboratory of Assisted Circulation,Ministry of Health,Sun Yat-sen University,Guangzhou 510080,China.E-mail:dongxg@mail.sysu.edu.cn)

        AIM:To establish and compare the methods for culturing neonatal rat cardiac fibroblasts culture.METHODS:Neonatal rat hearts were isolated by collagenase+trypsin or trypsin digestion.The cardiomyocytes and cardiac fibroblasts were isolated by different attachment techniques.The cellular morphology,purity and reactions to the reagent were tested.RESULTS:For morphology and purity,no difference between the 2 methods was observed,though more myocytes were harvested by the method of collagenase+trypsin digestion.For the cellular responses to reagent,the cardiac fibroblasts harvested with trypsin digestion had more potent proliferative ability than those with collagenase+trypsin digestion.CONCLUSION:There is no difference of cellular morphology and purity in the cardiac fibroblasts isolated by collagenase+trypsin digestion and trypsin digestion,but the fibroblasts with trypsin digestion have more potent proliferative ability.

        Cardiac fibroblasts;Collagenase;Trypsin

        Q253

        A

        10.3969/j.issn.1000-4718.2014.02.035

        1000-4718(2014)02-0380-05

        2013-09-05

        2013-11-06

        廣東省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.S2011040003614);廣東省科技計(jì)劃(No.B2011071)

        △通訊作者Tel:020-87755766-8140;E-mail:dongxg@mail.sysu.edu.cn

        猜你喜歡
        膠原酶胰酶酶法
        胰酶腸溶微丸的制備及體外釋藥特性研究
        使用不同胰酶消化PK15細(xì)胞對(duì)比試驗(yàn)
        不同溶液對(duì)口服藥與腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑固態(tài)標(biāo)本的溶解效果分析
        膠原酶溶解術(shù)加針刺治療腰椎間盤突出癥
        α-生育酚琥珀酸酯的酶法合成研究進(jìn)展
        膠原酶盤外注射在基層醫(yī)院中的應(yīng)用
        酶法制備大豆多肽及在醬油發(fā)酵中的應(yīng)用
        中國釀造(2016年12期)2016-03-01 03:08:07
        Sn-2二十二碳六烯酸甘油單酯的酶法合成
        胰酶對(duì)豬流行性腹瀉病毒纖突蛋白作用的研究進(jìn)展
        CT引導(dǎo)下靶位注射膠原酶治療腰椎間盤突出癥36例
        国产亚洲av看码精品永久| 精品综合久久久久久8888| 午夜日本精品一区二区| 人妻精品人妻一区二区三区四区| 乱人伦中文视频在线| 四房播播在线电影| 99久久99久久精品免观看| 中文字幕久久精品一区二区| 国产午夜免费高清久久影院| 亚洲精品国产成人| 精品人妻丰满久久久a| 日本久久视频在线观看| 日本精品久久久久中文字幕| 国产内射999视频一区| 国产自在自线午夜精品视频在| 国产一区二区三区在线观看黄| 国色天香中文字幕在线视频| 成年午夜无码av片在线观看 | 国产成人av三级在线观看韩国| 久久伊人精品一区二区三区| 日韩av无码成人无码免费| 69堂在线无码视频2020| 国产专区国产精品国产三级| 秘书边打电话边被躁bd视频| 久久精品中文字幕第23页| 免费毛片一区二区三区女同 | 国精产品一区二区三区| 亚洲黄片久久| 在线观看国产成人自拍视频| 亚洲中文字幕久在线| 亚洲午夜无码AV不卡| 偷拍视频十八岁一区二区三区| 国产精品成熟老女人| 狠狠躁夜夜躁无码中文字幕| 国产亚洲三级在线视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 草草浮力地址线路①屁屁影院| 久久99热精品免费观看欧美| 亚洲一区二区自偷自拍另类| 久久亚洲精品成人无码| 99视频一区|