朱海杭

門診病人經(jīng)常問醫(yī)生，胃腸有毛病時(shí)，適合吃什么主食？粗雜糧能吃嗎？本期就為大家解答這個(gè)問題。

主食是指提供主要能量的食品，它能提供50%～65%的能量來源。我國居民多以稻米、小麥兩大類全谷物為主食。全谷物精加工成白米和白面粉，制作的食物稱為精糧或細(xì)糧，習(xí)慣上將全谷物未完全脫殼處理的糙米、全麥面等稱為粗糧，玉米、甘薯、土豆、豆類、蕎麥、黑麥、燕麥和小米等食物稱為雜糧。

主食的選擇原則是“米面輪換、粗細(xì)搭配、粗糧細(xì)吃、少加油鹽”，以保證人體合理的營養(yǎng)需求，同時(shí)還要根據(jù)個(gè)人的習(xí)慣、口味、胃腸的消化吸收功能來決定，不同的胃腸功能變化選擇相適應(yīng)的主食。

可以選擇粗雜糧的情況

●胃酸正?；蜉^多時(shí)

人的胃酸狀態(tài)反映人的體質(zhì)狀態(tài)，胃酸正?；蜉^多者，消化吸收能力較強(qiáng)，體格較強(qiáng)壯，食欲較好，無任何胃腸不適，對不同的主食均能很好地接受，對主食的選擇也無需特別要求，如果同時(shí)有“三高”（血壓高、血糖高、血脂高），可多選擇一些粗雜糧加入主食。

當(dāng)胃酸分泌增多到一定程度，產(chǎn)生腹痛、泛酸、燒心等表現(xiàn)，應(yīng)少吃粗糙的雜糧和油煎炸烤的面食。

●便秘時(shí)

經(jīng)常出現(xiàn)大便次數(shù)減少、排便困難、大便干結(jié)時(shí)，首先應(yīng)確定自己是否有良好定時(shí)的大便習(xí)慣，其次應(yīng)到醫(yī)院檢查可能的便秘原因。當(dāng)確定便秘是腸蠕動(dòng)減慢所致動(dòng)力不足時(shí)，可通過增加富有膳食纖維的主食來調(diào)節(jié)，多吃一些全麥面食、粗糧和雜糧。精白米飯膳食纖維相對少，起不到刺激腸蠕動(dòng)和增加大便容積的作用。同時(shí)還要定時(shí)排便、多飲水、多運(yùn)動(dòng)，才能取得較好保健效果。選擇面食、粗雜糧后便秘改善效果不好或出現(xiàn)腹痛加重等情況應(yīng)及時(shí)去就診。

應(yīng)該選擇精白米、面的情況

●胃口不好時(shí)

正常人隨著年齡增大至70歲以上，胃黏膜會(huì)漸漸退化，胃酸分泌會(huì)逐漸減少;合并某些慢性疾病、幽門螺桿菌感染、長期服藥等，會(huì)使胃黏膜退化的時(shí)間提前，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜有萎縮或伴有腸化;或患有肝病、腎病等慢性疾病;或在腫瘤藥物治療期;或在重病的康復(fù)期，如表現(xiàn)為食欲減退、早飽、上腹飽脹、形體消瘦、乏力時(shí)，應(yīng)以精白米和精白面食品為主食，有利于完全消化吸收，不建議吃或少吃粗糙的雜糧食物和油煎炸烤的面食。精制米面的維生素、礦物質(zhì)含量低，應(yīng)給予額外補(bǔ)充。

●腹瀉時(shí)

任何原因造成的急性和慢性腹瀉時(shí)，在積極尋找病因和治療的同時(shí)，主食的合理選擇對緩解腹瀉會(huì)有幫助。應(yīng)吃膳食纖維較少的米飯、稀粥，輔以適量精白面和低筋面的面食，減少腸蠕動(dòng)和腹瀉。不建議吃或少吃粗雜糧食物和油煎炸烤的面食，長期或較重腹瀉時(shí)，同時(shí)還要多補(bǔ)充水分、礦物質(zhì)和維生素等。