汪慧英　諶欲曉

【摘 要】培養(yǎng)成人醫(yī)學生人文素質(zhì)是順應社會發(fā)展的要求，是高等醫(yī)學教育學科本身發(fā)展的要求，是醫(yī)學生自身成長的要求。通過不斷的探索與實踐，構(gòu)建出培養(yǎng)成人醫(yī)學生人文素質(zhì)的“理論與實踐教學——校園文化——網(wǎng)絡(luò)媒體”三位一體化教學模式。這種教學模式是一種醫(yī)學專業(yè)知識教育和人文素質(zhì)教育相融合的教學體系，有助于全面提高學生的專業(yè)知識、技能和人文修養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】成人醫(yī)學生；人文素質(zhì)；教學模式

【中圖分類號】G724.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1001-8794（2014）01-0047-04

【收稿日期】2013-10-02

【作者簡介】汪慧英（1980-），女，湖南益陽人，碩士，講師，研究方向為思想政治教育；諶欲曉（1969-），男，湖南益陽人，副教授，研究方向為醫(yī)學生人文素質(zhì)教育。

在全球化浪潮下，醫(yī)學生人文素質(zhì)教育在全球廣泛興起，培養(yǎng)既具有高超醫(yī)術(shù)又具有人道主義精神的醫(yī)生正在成為各國醫(yī)學教育的共識。加強成人醫(yī)學生人文素質(zhì)的教育是順應社會發(fā)展的要求，是高等醫(yī)學教育學科本身發(fā)展的要求，是醫(yī)學生自身成長的要求。通過不斷的探索與實踐，構(gòu)建合理、有效的“理論與實踐教學——校園文化——網(wǎng)絡(luò)媒體”三位一體化的教學模式，以期培養(yǎng)成人醫(yī)學生的人文素質(zhì)。

一、培養(yǎng)成人醫(yī)學生人文素質(zhì)的必要性

（一）培養(yǎng)成人醫(yī)學生人文素質(zhì)是社會發(fā)展的要求

首先，伴隨著社會的不斷進步，疾病譜和死因譜的顯著變化、人口老齡化、醫(yī)患服務(wù)關(guān)系的變化等因素提出了加強成人醫(yī)學生人文素質(zhì)的要求。新的疾病譜顯示，導致患者致病的因素中社會、心理因素所占比重不斷提升，人口老齡化帶來了一系列臨終心理關(guān)懷問題，醫(yī)患服務(wù)關(guān)系中逐漸形成的買方市場、患者平等意識的覺醒、多樣化的服務(wù)需要等問題的出現(xiàn)，病人從“求醫(yī)者”變成了在醫(yī)生指導下積極配合、具有各種權(quán)利義務(wù)的醫(yī)療活動的“參與者”。這些都要求成人醫(yī)學生不僅要有扎實的基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，還要具有深厚的人文底蘊。因為良好的人文修養(yǎng)、適度的人性關(guān)懷是化解醫(yī)患矛盾的良藥。其次，日益發(fā)達的社會醫(yī)療服務(wù)要求培養(yǎng)與其相適應的通才醫(yī)生。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)有著諸多優(yōu)勢，社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)也必將廣泛深入發(fā)展，這要求成人醫(yī)學生畢業(yè)后是一名醫(yī)、文、理兼容的通才醫(yī)生，而非只掌握醫(yī)學或醫(yī)學領(lǐng)域某一專業(yè)的專科醫(yī)生。

（二）培養(yǎng)成人醫(yī)學生人文素質(zhì)是高等醫(yī)學教育學科本身發(fā)展的要求

首先，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式以疾病為中心，而現(xiàn)代的“生物—心理—社會”醫(yī)學模式以病人為中心，以健康為中心?，F(xiàn)代的醫(yī)學模式把醫(yī)學服務(wù)的目的視為提升人的生命質(zhì)量而非單純的治療疾病，要求醫(yī)生必須把患者看作社會人而非生物人，必須從生物、心理、社會多角度全方位恢復患者健康。為此，成人醫(yī)學生不僅要具有專業(yè)知識技能，而且還應有厚重的人文素養(yǎng)，從生物、心理、社會因素多個途徑出發(fā)去處理、對待病人和疾病。專業(yè)基礎(chǔ)知識和人文素養(yǎng)同等重要，僅僅掌握醫(yī)術(shù)是不夠的，還要學會如何面對患者，必須懂得尊重、理解、關(guān)愛和撫慰病人，有良好的溝通能力、強烈的愛心和同情心。人文素質(zhì)體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)過程能否時刻堅持“以人為本”的指導思想，體現(xiàn)在醫(yī)生是否時刻“關(guān)愛生命”。其次，現(xiàn)代醫(yī)學學科發(fā)展與其他學科一樣呈現(xiàn)出高度分化與高度綜合的趨勢。醫(yī)學學科本身的社會化、綜合化、人文性、學術(shù)性促進了大量新興學科、邊緣學科和交叉學科的蓬勃發(fā)展，適應學科交叉、文理醫(yī)相互滲透發(fā)展的新潮流，醫(yī)學教育與人文素質(zhì)教育相融合培養(yǎng)文理醫(yī)結(jié)合的全才、復合型醫(yī)學人才已成為高等醫(yī)學教育改革的大趨勢。以理工科為主的牛津和劍橋兩所世界聞名的大學都非常重視人文素質(zhì)教育，它們認為，“具有教養(yǎng)比具有高深學識更重要?！盵1]國際高等教育改革的通識化、綜合化潮流和大勢已經(jīng)影響和規(guī)定高等醫(yī)學教育學科發(fā)展的走向，并提出高等醫(yī)學教育人才培養(yǎng)要文理醫(yī)交融、滲透。因此，加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育也成為高等醫(yī)學教育學科本身發(fā)展的必然要求。

（三）培養(yǎng)成人醫(yī)學生人文素質(zhì)是醫(yī)學生自身成長的要求

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的確立，人才評價標準的傳統(tǒng)觀念正被新的標準所取代。現(xiàn)代意義上的人才，除了具有從事某一職業(yè)的專業(yè)技能外，還必須具備對今后的職業(yè)生涯可能產(chǎn)生重大影響的人文素質(zhì)，如工作責任心、職業(yè)意識和敬業(yè)精神等等。這必然要求現(xiàn)代高等教育注重大學生人文精神、人文素質(zhì)的培養(yǎng)。1984年美國醫(yī)學協(xié)會在其“為21世紀培養(yǎng)醫(yī)生”的報告中指出：缺乏人文科學基礎(chǔ)的學生，在醫(yī)學生涯中往往會喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應對這種挑戰(zhàn)的能力。[2]成人醫(yī)學生通過學習各種醫(yī)學專業(yè)知識和在學校的人文素質(zhì)教育，可以獲得巨大的智力支持、精神動力和思想保證。在長期的學習和熏陶中，成人醫(yī)學生不僅能掌握醫(yī)療技術(shù)、保護健康、治愈疾病，還能懂得尊重、關(guān)愛病人，富有同情心和愛心，善于溝通，幫助病人解除心理傷痛，使自己具有深厚的文化底蘊、開闊的胸襟、高尚的人格和高雅的志趣，成為具有人道主義精神的“白衣戰(zhàn)士”，這就要求通過加強人文素質(zhì)教育培養(yǎng)成人醫(yī)學生良好的心理素質(zhì)。另外，人文素質(zhì)教育可以充分發(fā)揮成人醫(yī)學生的能動性和創(chuàng)造性，達到創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。創(chuàng)新往往在不同學科知識和思維方式的融合滲透中產(chǎn)生。據(jù)統(tǒng)計，世界上眾多杰出的醫(yī)學大師，百分之七、八十都受過良好的人文素質(zhì)教育，這表明人文素質(zhì)對陶冶品格、升華境界、拓寬思維維度、培養(yǎng)縝密的邏輯思維、開放的想象力和批判創(chuàng)新能力具有不可估量的作用。因此，人文素質(zhì)教育既可滿足成人醫(yī)學生的知識需求、精神動力、心理需要，也可培養(yǎng)成人醫(yī)學生的創(chuàng)新精神，同時適應成人醫(yī)學生自身成長的要求。

二、構(gòu)建培養(yǎng)成人醫(yī)學生人文素質(zhì)的教學模式

在新的醫(yī)學模式下，在當前的成人醫(yī)學生教育中，既要傳授給學生認識疾病、預防疾病、治療疾病的方法，也要教授學生如何去尊重人、關(guān)懷人。因此，只有充分利用成人醫(yī)學教育的特點，將人文素質(zhì)培養(yǎng)融入醫(yī)學專業(yè)教學活動中，構(gòu)建出合理、有效的教學模式，才能培養(yǎng)成人醫(yī)學生人文素質(zhì)，更好地提高成人醫(yī)學生的教育質(zhì)量，全面提高學生的專業(yè)知識、技能和人文修養(yǎng)，使其更好地適應臨床醫(yī)療工作，成為德才兼?zhèn)淙姘l(fā)展的優(yōu)秀人才。構(gòu)建新型人文素質(zhì)教學模式，以理論與實踐教學為主導，校園文化為引領(lǐng)，網(wǎng)絡(luò)媒體相結(jié)合，形成“理論與實踐教學——校園文化——網(wǎng)絡(luò)媒體”三位一體化的教學模式，形成醫(yī)學專業(yè)知識教育和人文素質(zhì)教育相融合的教學體系。

（一）理論與實踐教學

1.課堂教學的教育

一是加強成人醫(yī)學生的思想道德教育。從古至今，醫(yī)學對所有從醫(yī)者都有嚴格的醫(yī)德要求，“醫(yī)非仁愛不可托，非廉潔不可信也”。成人醫(yī)學生同樣要具有“國家興亡、匹夫有責”和“患者至上、崇醫(yī)尚德”的思想道德品質(zhì)。然而，隨著市場化進程中人們對效益原則的片面追求和科學技術(shù)的急劇膨脹，掩蓋、擠占了人性的伸展。視生命“物質(zhì)化”在取代情感的交流，做人、愛人的任務(wù)被忽視，醫(yī)學人文精神在流失，“紅包”、“回扣”等不正?，F(xiàn)象屢禁不止。醫(yī)學院校已經(jīng)開設(shè)的人文社會科學理論課、尤其是政治理論課是醫(yī)學生加強人文素質(zhì)的主要渠道。[3]成人醫(yī)學生思想道德教育應以社會主義、愛國主義和集體主義教育為主線，將“三觀”、“三德”教育帶進課堂，入腦入耳，使廣大成人醫(yī)學生對社會主義事業(yè)、對黨的方針政策建立起一種深層次的認同感，樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，樹立對國家、對社會、對事業(yè)強烈的責任心、進取心，擔負起“健康所系，性命相托”的重大責任，完善道德修養(yǎng)。

二是完善成人醫(yī)學生的人文教學體系。結(jié)合成人醫(yī)學生特點，利用公共課領(lǐng)地，合理設(shè)置文史哲等人文課程，探討醫(yī)學與人文的交叉和綜合特征，使醫(yī)學生養(yǎng)成對疾病的認識和治療進行全方位、多角度思考的習慣，培養(yǎng)學生深厚的人文情懷。首先，開設(shè)以學科構(gòu)建的人文社會科學課程。如一年級開設(shè)《衛(wèi)生法規(guī)》，培養(yǎng)職業(yè)認同感；二年級通過社區(qū)實踐提高社會責任感；高年級通過臨床實習、論文答辯、畢業(yè)教育、聯(lián)系實際等提高職業(yè)道德素質(zhì)和整體素質(zhì)。其次，人文科學與醫(yī)學交叉產(chǎn)生的邊緣學科課程，如一年級開設(shè)《醫(yī)學倫理學》、《醫(yī)學心理學》探討醫(yī)患關(guān)系的社會、倫理和心理問題；二年級開設(shè)《醫(yī)患溝通技巧》探討如何與病人溝通；三年級臨床各科成人醫(yī)生結(jié)合實踐引導深入討論，將人文醫(yī)學素質(zhì)教育貫穿整個大學教育全過程，為醫(yī)學生今后的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。再次，人文素質(zhì)教育納入到整個醫(yī)學專業(yè)課程教學中去，在課堂教學中切實把傳授知識、發(fā)展能力與提高素質(zhì)融為一體，采取醫(yī)患溝通典型案例分析、醫(yī)患角色互換式訓練等教學活動把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來，探討醫(yī)療理論和實踐中的相關(guān)問題，如醫(yī)療改革、醫(yī)患矛盾、衛(wèi)生資源分配、安樂死等把專業(yè)理論教學和醫(yī)療實踐相結(jié)合，這樣教學中貫徹了“生物—心理—社會”醫(yī)學模式，極大地提高了人文教育的效果，加強了成人醫(yī)學生的職業(yè)道德和人格修養(yǎng)，從而培養(yǎng)了成人醫(yī)學生的人文素質(zhì)。

三是調(diào)動成人醫(yī)學生積極主動學習。為了使成人醫(yī)學生能夠積極主動地接受醫(yī)學人文科學的學習，人文學科的教學要克服機械、死板、說教的灌輸法。在教學中除了課堂講授以外，還應采用多種教學形式，如提問、回答、討論、辯論等方式，選取現(xiàn)實生活中的具體問題和案例，通過體驗式教學、情境式教學、案例分析教學等方法，從多個側(cè)面和角度進行分析和闡述。以學生為主體，教師為主導，培養(yǎng)成人醫(yī)學生的思維能力，使各種思想在交流中提升、觀點在交流中撞擊，提高教學效果，培養(yǎng)成人醫(yī)學生人文素質(zhì)，達到人文課教學的目的。同時也可以運用多媒體技術(shù)，利用圖形、圖像、動畫、文本、聲音等把人文知識制作成生動形象、色彩鮮明、生動結(jié)合的背景刺激學生的感官，誘發(fā)成人醫(yī)學生求知欲，激發(fā)成人醫(yī)學生的學習興趣。還可結(jié)合醫(yī)學專業(yè)特點，寓教于樂，引導學生多角度思維，從教師角度、患者角度出發(fā)，自我組織教學內(nèi)容，設(shè)計教學過程，制作課件，激發(fā)醫(yī)學生學習的主動性、自覺性，獲得良好的教學效果，提高成人醫(yī)學生綜合素質(zhì)，從而有助于提高成人醫(yī)學生人文素質(zhì)。

2.社會實踐的錘煉

切實加強醫(yī)學生的社會實踐，在實踐中培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素質(zhì)。醫(yī)學教育不應是傳統(tǒng)教育的單向說教，而應是教授知識與實踐相結(jié)合，引導學生在實踐中學習、思考。[4]醫(yī)學作為一門實踐性很強的學科，也為符合“生物—心理—社會”醫(yī)學教育模式的特點，除了專業(yè)理論知識學習外，還必須建設(shè)與醫(yī)學相應的開放型的社會人文實踐基地，醫(yī)學院校應根據(jù)人文素質(zhì)教育課程的性質(zhì)、特點，有組織地安排學生到社會中、到社區(qū)中開展實踐活動，[5]創(chuàng)造健康積極向上的人文素質(zhì)氛圍，讓學生充分接觸并體驗社會，開闊眼界，提高文化背景知識，增強成人醫(yī)學生的人文素質(zhì)。

在實踐教學中臨床帶教教師要讓成人醫(yī)學生深刻體會到人文精神的重要性，注重培養(yǎng)成人醫(yī)學生的道德情懷，體現(xiàn)人文精神，讓他們學會用愛心、耐心、細心和責任心去關(guān)愛、理解、幫助病人，努力提高與病人溝通的效果。鼓勵成人醫(yī)學生走出校門，如帶領(lǐng)學生到貧困地區(qū)，開展醫(yī)療社會實踐活動，走訪貧困山區(qū)的縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等各級醫(yī)療機構(gòu)，并深入到農(nóng)戶中進行調(diào)查研究，贈送醫(yī)療器具和藥品，進行健康普及教育，送健康到基層，使成人醫(yī)學生的個人價值在為社會服務(wù)中得以充分實現(xiàn)。通過到農(nóng)村、居民社區(qū)搞社會調(diào)查，成人醫(yī)學生可以親眼看到基層、農(nóng)村缺乏醫(yī)療衛(wèi)生人才的現(xiàn)實，真切感受到農(nóng)民看病難、看病貴的狀況及百姓醫(yī)療服務(wù)需求，也可以了解到農(nóng)民疾苦，了解到基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況。通過了解社會，體察民情，培養(yǎng)醫(yī)學生人文關(guān)懷的情感，認識到自身肩上的責任，激發(fā)學習的主動性、自覺性?？傊扇酸t(yī)學生利用他們的專長進行醫(yī)療實踐活動，在實踐活動中體驗人生，理解人文精神，增強人文素質(zhì)教育的實效性。成人醫(yī)學生在接觸和體驗社會中感悟民情國情，提高服務(wù)大眾的意識，正確認識自我、了解社會，進而樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，確立社會責任感，培養(yǎng)尊重病人、善待生命、熱愛生活的人文精神。

（二）校園文化的熏陶

校園文化對于培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素質(zhì)有獨特的優(yōu)勢。校園文化是學校的外在氣質(zhì)，積蓄著學校的人文底蘊，豐富著學生的人文意識。校園文化建設(shè)是推進人文素質(zhì)教育的重要舉措，包括校訓、教風建設(shè)、校園人文景觀建設(shè)、組織學術(shù)講座、社團活動等。成人醫(yī)學生置身于高雅的校園文化環(huán)境中，就能隨時隨地感受到一種科學與人文的信息，傳達一種崇高廣博、自然深邃的文化氛圍，就能激發(fā)起昂揚向上、奮發(fā)進取、開拓創(chuàng)新、追求真理的力量，為成人醫(yī)學生打造全面接受人文教育的平臺。

首先，校訓、教風建設(shè)應體現(xiàn)大學理念和人文精神。學校的校訓是反映學校價值觀，象征學校精神。我?！懊鞯潞脶t(yī)”、“博學致遠”的校訓精神，旨在把求真務(wù)實的醫(yī)學精神與求善求美的教育精神相結(jié)合，致力于塑造“弘揚醫(yī)術(shù)、弘揚醫(yī)德”的良好氛圍，幫助學生樹立人生事業(yè)的正確追求，以高瞻遠矚的境界投身于浩瀚無垠的醫(yī)學海洋，對學生陶冶思想情操起到很大作用。教風建設(shè)通過加強教師隊伍的建設(shè)，弘揚教師教書育人的無私奉獻精神，轉(zhuǎn)變教職工對學生高高在上、不平等的工作作風，全面提高全體教職員工的人文素質(zhì)，讓所有的教職員工公平、公開、公正對待學生，懂得真心愛護學生，使我們的成人醫(yī)學生在這種平等、和諧、具有濃厚的人文主義的氛圍里能時時感受到一份愛心、一份寬容、一份責任，同時也學會對人寬容，學會愛人，學會承擔責任。

其次，校園人文景觀建設(shè)是對成人醫(yī)學生無聲的人文熏陶。在學生聚集區(qū)公共場所設(shè)計醫(yī)學泰斗雕像，如李時珍、孫思邈、華佗、白求恩等的塑像；[6]在教室、宿舍、運動場、圖書館、活動室、樓道、林蔭道等地，張貼古代名醫(yī)的簡介、科學奧妙、書畫、名言警句及清新雋永的人生格言，設(shè)置文化長廊，讓學生時刻受到人文精神的熏陶，對醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)起著潛移默化的影響。

再次，學術(shù)講座、社團活動等對成人醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)發(fā)揮不可替代的作用。舉辦適量適度、精心選擇具有針對性的人文講座，例如相繼開設(shè)心理學、社會學、醫(yī)學美學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學法學、文學藝術(shù)等專題講座，聘請權(quán)威專家講課，這樣成人醫(yī)學生可以滿足求知需求、接觸專家學者，學習前輩們長期研究的精華，從中受到啟發(fā)。組織各種活動，組建社團協(xié)會，例如書畫協(xié)會、心理協(xié)會、青年志愿者協(xié)會、實踐協(xié)會等多個協(xié)會或興趣小組，將人文精神融入到整個校園的氛圍中，全力打造一個充滿人文氛圍的校園，使成人醫(yī)學生在良好的校園文化氛圍中得到更好的發(fā)展。積極倡導經(jīng)典閱讀，傳播文化精髓，探討國際國內(nèi)時事熱點問題，培養(yǎng)成人醫(yī)學生熱愛祖國、豁達大度、謙和熱情、團結(jié)協(xié)作、正直誠實的個性品質(zhì)，激發(fā)成人醫(yī)學生對人文學科的興趣。舉辦學術(shù)講座，成人醫(yī)學生通過接觸科研，可以在申報課題、取證實驗、結(jié)題匯報、最終投稿發(fā)表論文等一系列活動中開闊眼界、增長才干、提高素質(zhì)，增加師生之間的溝通與交流等。

（三）網(wǎng)絡(luò)媒體的搭建

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，上網(wǎng)成了大學生活必不可少的內(nèi)容。這有利于學生拓寬知識面，了解學科專業(yè)知識和社會信息，擴大交往范圍。針對醫(yī)學生在網(wǎng)上“吐真言”的特點，努力將人文教育的觸角延伸到網(wǎng)上，開辟人文素質(zhì)教育的網(wǎng)絡(luò)陣地。

首先，在校園網(wǎng)建設(shè)上彰顯人文精神，建立醫(yī)學生人文素質(zhì)教育網(wǎng)頁和論壇，以每周一期的形式，定期向?qū)W生介紹與大學生人文素質(zhì)教育息息相關(guān)的文化典籍，鼓勵學生去閱讀經(jīng)典的文學作品。在論壇中，對校園流行語、網(wǎng)絡(luò)流行語等進行解讀，挖掘流行語背后蘊涵的文化信息和社會心理，引導學生形成良好的用語習慣，充分發(fā)揮高校人文學科的優(yōu)勢。

其次，QQ和微博在成人醫(yī)學生中較為流行，許多醫(yī)學生甚至每天都會登錄QQ?？砂凑蔗t(yī)學生特長、興趣、愛好、閱讀習慣等建立各種QQ群，根據(jù)學生對知識的需求，向?qū)W生發(fā)布各種有用的信息。在QQ群共享中，可以將古今中外的各種優(yōu)秀的文學作品和與醫(yī)學生活貼近的書籍，例如提倡為醫(yī)者必須發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神的《備急千金要方》等，以電子書的形式分門別類地提供給學生下載，有意識地引導他們的閱讀傾向。也可以將學校的社團活動、詩詞朗誦、話劇表演、文藝晚會等制作成視頻、音頻等多媒體文件，便于學生下載觀看。還可以借QQ群這一網(wǎng)絡(luò)平臺，將成人醫(yī)學生線上的交流擴展到線下的交流，拓寬成人醫(yī)學生的人際交往圈，這樣有利于醫(yī)學生之間的相互影響，有助于醫(yī)學生人際交往能力的提升。同時，QQ群共享里的資料要及時進行更新，內(nèi)容的選擇要側(cè)重對成人醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，如選擇扁鵲、華佗、張仲景、李時珍、白求恩、夏壽人、吳英愷、華益慰等名醫(yī)的事跡，在成人醫(yī)學生中進行思想、學習交流，為他們?nèi)宋乃刭|(zhì)的培養(yǎng)提供風向標的作用。

【參考文獻】

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（編輯/喬瑞雪）