胡型琦

（浙江省平陽縣第二人民醫(yī)院，浙江 平陽 325405）

小兒肺咳顆粒輔助治療急性小兒支氣管炎臨床觀察

胡型琦

（浙江省平陽縣第二人民醫(yī)院，浙江 平陽 325405）

目的觀察在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上加用小兒肺咳顆粒治療小兒急性支氣管炎的療效。方法142例患兒隨機分為觀察組（72例）、對照組（70例），均給予頭孢噻肟靜滴和對癥處理，觀察組加服小兒肺咳顆粒。結(jié)果觀察組總有效率91.67％，高于對照組的77.14％；觀察組喘息癥狀消失時間短于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上加用小兒肺咳顆粒治療小兒急性支氣管炎的療效較好。

急性支氣管炎 小兒肺咳顆粒 療效 喘息癥狀

小兒支氣管炎發(fā)病以冬春季節(jié)居多，尤以6個月以下的嬰幼兒更為常見，其起病急，1～2 d后病情加重出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、面色蒼白、口唇發(fā)紺等癥狀。本病預后良好，療程一般為5～9 d，但病情易復發(fā)且容易發(fā)展為哮喘，因此應當積極防治小兒支氣管炎并減少哮喘的發(fā)生。筆者近年應用在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上加用小兒肺咳顆粒治療小兒急性支氣管炎，取得較好療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 觀察對象為2012年5月至2013年5月來本院治療的142例急性支氣管炎患兒，按文獻［1-2］確診，均有不同程度的咳嗽、咯痰，聽診雙肺呼吸音加粗，偶爾有濕啰音，胸部X線片顯示患者均有不同程度的雙肺紋理增粗。按隨機數(shù)字表法分為兩組。觀察組72例，男性37例，女性35例；年齡6個月至12歲；體溫＜38℃ 10例，38～39℃ 32例，＞39℃ 30例；病程（4.57±2.14）d。對照組70例，男性39例，女性31例；年齡3個月至11歲；體溫＜38℃ 12例，38～39℃31例，＞39℃ 27例；病程（4.08±2.03）d。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均每日給予頭孢噻肟 50～100 mg/kg靜脈滴注，必要時予退熱、祛痰等對癥處理。治療組加服小兒肺咳顆粒（黃芩、金銀花、連翹、紫蘇葉、甘草，每袋6 g），1歲以下每次0.5包，每日2次；1～3歲每次1包，每日3次；3～7歲每次1.5包，每日3次；7歲以上的患兒每次2包，每日3次。兩組均治療d。

1.3 觀察指標 包括一般體格檢查，血尿常規(guī)等以及癥狀（發(fā)熱、咳嗽等為觀察重點）、體征以及輔助檢查（胸部X線片檢查和實驗室常規(guī)檢查）。

1.4 療效標準 按文獻［3］執(zhí)行。痊愈：體溫正常，咳嗽癥狀消失，雙肺痰鳴音、喘鳴音消失，食欲恢復。顯效：體溫正常，咳嗽癥狀明顯減輕，雙肺痰鳴音、喘鳴音明顯減少，食欲較前恢復。有效：體溫下降，咳嗽癥狀減輕，雙肺音減少，但食欲仍差。無效：發(fā)熱、咳嗽等主要癥狀，療程超過3d而無明顯改善，體溫下降＜1℃，病情加重或兼有其他全身癥狀。

1.5 統(tǒng)計學處理 應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件。計量資料以（±s）表示，采用χ2檢驗、t檢驗和Ridit分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組綜合療效比較 見表1。結(jié)果示觀察組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組急性支氣管炎患兒綜合療效比較（n）

2.2 兩組癥狀及體征消失時間比較 見表2。與對照組比較，觀察組患兒喘息癥狀消失時間明顯縮短（P＜0.05）；兩組咳嗽以及肺部濕啰音消失時間相近 （P＞0.05）。

表2 兩組急性支氣管炎患兒主要癥狀體征消失時間比較（d，±s）

表2 兩組急性支氣管炎患兒主要癥狀體征消失時間比較（d，±s）

組 別 n 肺部濕啰音咳嗽 喘息觀察組 72 5.19±2.40 6.37±2.34 3.21±1.62△對照組 70 5.67±3.21 6.93±3.26 4.95±1.73

3 討論

支氣管炎屬于小兒常見病、多發(fā)病，嚴重時可發(fā)展為肺炎，甚至危及患兒生命。流行病學調(diào)查以及對嬰幼兒支氣管炎患者的隨訪顯示，20％～40％的患兒可發(fā)展為哮喘。因此應當積極防治小兒支氣管炎，在衛(wèi)生宣教中強調(diào)患兒在疾病流行季節(jié)一旦出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀應及時去醫(yī)院治療，以免耽誤病情。

小兒肺咳顆粒組方中，紫蘇葉辛溫發(fā)散風寒，通肺氣，能緩解支氣管痙攣，具有平喘、鎮(zhèn)咳以及祛痰作用；黃芩清肺解毒，具有抗炎、抗變態(tài)反應作用；金銀花、連翹疏風清肺，對多種病原微生物有抑制作用。本觀察表明，小兒支氣管炎在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上輔以中藥小兒肺咳顆粒，在臨床總療效以及改善患兒主要臨床癥狀方面作用優(yōu)于對照組，而在改善血象和X線胸片方面兩組組的療效相當，說明小兒肺咳顆粒治療支氣管炎療效滿意，安全性好，是輔助治療小兒急性支氣管炎比較理想的藥物。

［1］吳瑞萍，胡亞美，江載芳.實用兒科學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：113-115.

［2］汪受傳.中醫(yī)兒科學［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2004：96-101.

［3］中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則［S］. 1993：11.

R725.6

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10.3969/j.issn.1004-745X.2014.04.072

2013-10-29）