曾伙梅 黃水珍 莫宇玲

廣東省云浮市郁南縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東郁南 527100

臨床護(hù)理模式對(duì)便秘孕婦的干預(yù)效果

曾伙梅 黃水珍 莫宇玲

廣東省云浮市郁南縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東郁南 527100

目的 探討臨床護(hù)理模式對(duì)便秘孕婦的干預(yù)效果。 方法 對(duì)在本院接收治療的80例便秘孕婦的臨床資料進(jìn)行分析，根據(jù)孕婦的入院時(shí)間（單、雙日）將其分為兩組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理模式護(hù)理，比較兩組孕婦的臨床護(hù)理效果等指標(biāo)。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的總有效率為95.0%，明顯高于高于對(duì)照組的85.0%（P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.5%，明顯高于對(duì)照組的80.0%（P＜0.05）。 結(jié)論 對(duì)便秘孕婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能有效改善孕婦的便秘癥狀，提高臨床治療效果及護(hù)理滿(mǎn)意度。

護(hù)理措施；干預(yù)；便秘孕婦；臨床療效

孕婦便秘是指孕婦在妊娠期間發(fā)生的或在妊娠前就有的排便困難現(xiàn)象。孕期便秘常常會(huì)危及母嬰的身體健康，嚴(yán)重者能夠引起孕婦腹痛、腹脹，并引發(fā)早產(chǎn)，直接危及母嬰的生命安全[1]，而臨床護(hù)理模式是醫(yī)護(hù)人員根據(jù)孕婦實(shí)際情況制訂的一種“以患者為中心”的計(jì)劃，它屬于是一種多學(xué)科的、綜合的護(hù)理模式。臨床上，采用這種護(hù)理模式能夠滿(mǎn)足孕婦對(duì)便秘疾病相關(guān)知識(shí)、治療、預(yù)后等的需要，幫助孕婦早日康復(fù)，有效地避免護(hù)理資源的浪費(fèi)，從而達(dá)到最佳的護(hù)理質(zhì)量[2]。為了探討便秘孕婦采用臨床護(hù)理模式護(hù)理的臨床效果，對(duì)在本院2011年l2月～2013年5月接受治療的80例便秘孕婦的資料進(jìn)行分析，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)在本院接受治療的80例便秘孕婦的臨床資料進(jìn)行分析，根據(jù)孕婦入院時(shí)間（單、雙日）分為兩組。年齡20～40歲，平均（26.41.2）歲。孕婦均符合均符合羅巴Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)[2]：臨床上表現(xiàn)為排便困難或排便不凈感、排便次數(shù)減少等，兩組孕婦的年齡、病情等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組孕婦采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括孕婦的日常起居以及孕期一些注意事項(xiàng)等；實(shí)驗(yàn)組孕婦采用臨床護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體如下：孕婦入院后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理，由于產(chǎn)婦便秘，其心理會(huì)出現(xiàn)一些害怕和恐懼，以為便秘會(huì)影響到胎兒，部分孕婦不積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療[3]。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與孕婦的溝通，并與其建立良好的關(guān)系，建立彼此間的信任。治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要向孕婦介紹采用的方法以及可能達(dá)到的效果，并向其介紹治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥和注意事項(xiàng)，讓孕婦提前做好準(zhǔn)備，并讓孕婦按時(shí)、按頓服藥。孕婦出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)孕婦家屬及其孕婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，并對(duì)孕婦進(jìn)行飲食干預(yù)，讓孕婦少吃不易消化或者比較硬的食物[1,4]。

1.3便秘的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

為使評(píng)判便秘的指標(biāo)客觀化，根據(jù)羅巴Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)[2]，對(duì)孕婦便秘相關(guān)的判定因素進(jìn)行分析，能夠使評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)具有統(tǒng)一性和可操作性。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：孕婦便秘的臨床癥狀完全消失，大便正常；顯效：孕婦的臨床癥狀有所改善，大便次數(shù)與用藥前比較有所好轉(zhuǎn)；有效：孕婦的臨床癥狀少有緩解或者減輕，大便情況與患者入院治療前比較明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：孕婦臨床癥狀沒(méi)有變化甚至有加重跡象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果的比較

實(shí)驗(yàn)組15例痊愈，20例顯效，總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的85.0%（P＜0.01）（表1）。

表1 兩組臨床效果的比較[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度、住院天數(shù)和住院費(fèi)用的比較

實(shí)驗(yàn)組中有38例對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意，1例較滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為為97.5%，明顯高于對(duì)照組的80.0%（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度、住院天數(shù)和住院費(fèi)用的比較

3 討論

孕婦在懷孕早期，由于精神緊張及早孕反應(yīng)等因素造成孕婦飲食、排便沒(méi)有規(guī)律，有些孕婦由于嘔吐、疲倦乏力而不想活動(dòng)，從而造成其發(fā)生便秘。對(duì)于便秘的孕婦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)孕婦的實(shí)際情況進(jìn)行疏導(dǎo)，耐心向孕婦解釋?xiě)言袝r(shí)出現(xiàn)的生理現(xiàn)象，詢(xún)問(wèn)孕婦的排便情況，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使孕婦能夠積極地按照護(hù)理健康宣教的措施去做，讓其配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理[5]。

臨床護(hù)理模式在便秘孕婦中的應(yīng)用能夠有效地提高醫(yī)患人員之間的合作和護(hù)理資源的利用，使孕婦在住院期間能夠達(dá)到最佳的護(hù)理效果。一方面，采用臨床護(hù)理路徑模式，能夠使醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕婦在住院期間進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，讓孕婦樹(shù)立信心，使護(hù)理工作更加人性化[6]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的85.0%。另一方面，臨床護(hù)理模式能夠提高孕婦的健康教育知識(shí)，從而有目的地為孕婦進(jìn)行健康教育；護(hù)理過(guò)程中讓孕婦有知情權(quán)，使孕婦主動(dòng)配合護(hù)理工作，有效地提高了孕婦的滿(mǎn)意度[7]。本研究中實(shí)驗(yàn)組中有38例對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度達(dá)到97.5%，明顯高于對(duì)照組的80.0%。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員對(duì)便秘孕婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能有效改善孕婦便秘癥狀，提高孕婦便秘的臨床治療效果及滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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Intervention effect of clinical nursing model on pregnant women with constipation

ZENG Huo-meiHUANG Shui-zhen MO Yu-ling
Department of Gynecology and Obstetrics,People′s Hospital of Yunan County in Yunfu City of Guangdong Province, Yunan 527100,China

ObjectiveTo discuss the intervention effect of clinical nursing model on pregnant women with constipation.MethodsClinical data from 80 pregnant women with constipation treated in our hospital were analyzed and they were divided into the two groups according to admission time of pregnant women (odd or even-numbered day).In the control group,the conventional nursing was provided,while in the experimental group,the clinical nursing model was offered.The indicators such as clinical nursing effect etc of the two groups were compared.ResultsThe total effective rate in the experimental group(95.0%)was higher than that in the control group(85.0%)(P＜0.01).The nursing satisfaction in the experimental group（97.5%）was higher than that in the control group(80.0%)(P<0.05).ConclusionNursing intervention on pregnant women with constipation can effectively alleviate constipation in pregnant women and improve the clinical treatment effect and nursing satisfaction.

Nursing measure;Intervention;Constipation in pregnant woman;Clinical efficacy

R248.3

B

1674-4721（2014）03（c）-0127-02

2013-10-14本文編輯：許俊琴）