劉廣西 劉書珍 項淑英

（浙江省杭州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)婦幼保健院，浙江 杭州 311700）

藿膽滴丸配合西藥治療急性上呼吸道感染150例療效觀察

劉廣西 劉書珍 項淑英

（浙江省杭州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)婦幼保健院，浙江 杭州 311700）

目的觀察藿膽滴丸配合西藥治療急性上呼吸道感染的療效。方法將300例急性上呼吸道感染患者隨機分為兩組，對照組予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用藿膽滴丸口服；兩組治療3 d后對比療效。結(jié)果治療組總有效率高于對照組（P＜0.05）；主要癥狀和體征恢復(fù)或消失時間均優(yōu)于對照組（P ＜0.05或0.01）。結(jié)論藿膽滴丸配合西藥治療急性上呼吸道感染療效較佳。

急性上呼吸道感染藿膽滴丸

急性上呼吸道感染發(fā)病率高，具有一定的傳染性，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，危害患者日常生活［1］。筆者在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用藿膽滴丸治療急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證患者150例，療效較佳?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料共入選2012年3月至2012年12月杭州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)婦幼保健院收治的300例急性上呼吸道感染患者，按文獻［1-2］確診，辨證屬風(fēng)熱外感。隨機分為兩組。治療組150例，男性78例，女性72例；年齡18～59歲，平均（37.55±16.65）歲；病程0.5～3 d，平均（1.48±0.82）d。對照組150例，男性77例，女性73例；年齡18～58歲，平均（36.77±17.05）歲；病程0.5～3 d，平均（1.42±0.86）d。兩組在性別、年齡、病程方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組予西醫(yī)常規(guī)治療，包括解熱鎮(zhèn)痛（如泰諾、白加黑等）對癥治療及支持療法；抗病毒治療（如利巴韋林等）；白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高者，可給予抗生素治療（如青霉素、頭孢唑林等）。治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用藿膽滴丸（上海雷允上藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），每次6粒，每日2次口服。兩組治療3 d后對比療效。

1.3 觀察指標觀察兩組主要癥狀和體征（體溫、頭痛、鼻塞噴嚏、咽痛）恢復(fù)或消失時間。

1.4 療效標準參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》關(guān)于“感冒”的療效標準［3］擬定。臨床痊愈：治療3 d以內(nèi)體溫恢復(fù)正常，感冒癥狀全部消失。顯效：治療3 d以內(nèi)體溫正常，感冒的大部分癥狀消失。有效：治療3 d以內(nèi)體溫較以前降低，感冒的主要癥狀消失。無效：治療3 d以內(nèi)體溫未降低或升高，感冒的主要癥狀無改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗及χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較見表1。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較（n）

2.2 兩組主要癥狀和體征恢復(fù)時間比較見表2。結(jié)果示治療組短于對照組（P＜0.05或0.01）。

表2 兩組主要癥狀和體征恢復(fù)或消失時間比較（d，±s）

表2 兩組主要癥狀和體征恢復(fù)或消失時間比較（d，±s）

組別咽痛消失時間鼻塞噴嚏消失時間治療組3.16±1.17△2.03±1.79△△對照組3.75±1.87 2.92±1.88 n 150 150體溫下降正常時間頭痛消失時間1.81±0.76△2.16±1.75△2.08±1.19 2.43±1.88

3 討論

急性上呼吸道感染主要病原體為病毒，少數(shù)可由細菌或細菌與病毒混合感染引起。臨床多采用休息、解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏、鎮(zhèn)咳祛痰等對癥治療。既往多采用利巴韋林等抗病毒治療，治療效果不佳，且易發(fā)生不良反應(yīng)［4］。若中西醫(yī)結(jié)合治療，則能揚長避短，既可提高療效、縮短療程，又可減少西藥用量、減少副作用。中醫(yī)學(xué)認為急性上呼吸道感染屬于“感冒”范疇，是由風(fēng)邪疫毒侵襲人體所引起的時疫感冒，多屬風(fēng)熱證類。故治療上常用疏風(fēng)散熱、清熱解毒、宣肺解表為主要治則［5-6］。藿膽丸（片）主要成分是廣藿香、豬膽膏等，具有疏風(fēng)解表、清熱化濁、宣通鼻竅之功能，主要為治療鼻鼽、鼻淵而設(shè)。但筆者在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，該藥有較好的解表退熱、解毒消炎作用。實驗研究亦表明，藿膽丸能抑制炎癥發(fā)生、發(fā)展過程中炎癥組織中組胺、前列腺素的含量發(fā)揮抗炎作用［7］。以上作用對解除感冒所致發(fā)熱惡寒之表證以及鼻寒、流涕、咽癢、咽痛等上呼吸道卡他癥狀有較好的效果，故可用于急性上呼吸道感染的治療。而藿膽滴丸除具有藿膽丸（片）傳統(tǒng)丸劑、片劑的功效外，又有份量輕，適宜隨身攜帶；吸收快，生物利用度高；安全性好，副作用小；藥物穩(wěn)定性高，不易水解、氧化等多種優(yōu)點，故選藿膽滴丸為主治藥物。本觀察顯示，治療組在臨床療效及主要癥狀和體征恢復(fù)或消失時間方面均優(yōu)于對照組，說明藿膽滴丸配合西藥治療急性上呼吸道感染療效較佳，值得臨床應(yīng)用。

［1］趙文.黃芩穿心蓮免煎劑治療急性上呼吸道感染療效觀察［J］.陜西中醫(yī)，2010，31（4）：391-392.

［2］湖南省醫(yī)院協(xié)會.臨床疾病診斷與療效判斷標準［M］.北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2010：123-124.

［3］中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：58-60.

［4］常社友.黃芩穿心蓮免煎劑治療急性上呼吸道感染64例臨床觀察療效分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（14）：13.

［5］趙承杰.中藥治療急性上呼吸道感染44例臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（6）：1002.

［6］蔣旭宏，黃小民，宋康，等.防感顆粒治療急性上呼吸道感染臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（8）：1276.

［7］胡麗萍，李健，齊珊珊，等.藿膽丸對鼻炎-鼻竇炎抗炎作用的實驗研究［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，3（5）：257-259.

R254.9

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1004-745X（2014）01-0130-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.01.065

2013-02-19）