章琳輝

(寧都縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，江西 寧都 342800)

?

中藥聯(lián)合抗生素治療盆腔炎臨床效果分析

章琳輝

(寧都縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，江西 寧都 342800)

目的：探討抗生素結(jié)合中藥方劑治療盆腔炎的臨床效果。方法：將90例盆腔炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各45例。對(duì)照組患者采用抗生素類藥物治療，治療組患者采用抗生素類藥物與中藥方劑聯(lián)合治療。觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組患者總有效率為91.1%，對(duì)照組患者總有效率為71.1%，治療組患者總有效的明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)照組患者治療期間有10例出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，治療組患者治療期間有2例出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用抗生素類藥物與中藥方劑聯(lián)合治療盆腔炎療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

盆腔炎；中藥；抗生素

盆腔炎指女性內(nèi)生殖器官及其周圍的盆腔腹膜、結(jié)締組織出現(xiàn)炎性反應(yīng), 癥狀相對(duì)復(fù)雜, 屬于婦科常見病和多發(fā)病,根治難度較大,對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。以往臨床主要采用單純西藥抗炎治療，效果并不理想。在抗生素類藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)方法進(jìn)行治療, 治愈率可以顯著增高,臨床推廣價(jià)值較高[2]。本研究應(yīng)用抗生素類藥物與中藥方劑聯(lián)合治療盆腔炎，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月—2014年3月我院收治的90例盆腔炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各45例。對(duì)照組中已婚患者28例，未婚患者17例；已產(chǎn)婦26例，未產(chǎn)婦19例；患者年齡22～56歲，平均年齡(41.4±1.8)歲；病程1～8年，平均(3.2±0.5)年；孕次1～6次，平均孕次(2.1±0.7)次。治療組中已婚患者29例，未婚患者16例；已產(chǎn)婦25例，未產(chǎn)婦20例；患者年齡21～58歲，平均年齡(41.2±1.9)歲；病程1～9年，平均(3.3±0.4)年；孕次1～5次，平均孕次(2.0±0.6)次。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

① 患者經(jīng)臨床確診為盆腔炎；② 患者盆腔炎病程在10年以內(nèi)；③ 排除合并有其他婦科疾病的患者；④ 患者自愿接受本研究藥物治療；⑤ 患者年齡20～60歲；⑥ 患者均自述有性生活經(jīng)歷；⑦ 患者用藥期間依從性良好,能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑；⑧ 患者自愿參與本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

① 患者未確診為盆腔炎；② 患者盆腔炎病程在10年以上；③ 患者合并有其他婦科疾?。虎?患者不愿接受本研究藥物治療；⑤ 患者年齡在20歲以下，或在60歲以上；⑥ 患者自述沒有性生活經(jīng)歷；⑦ 患者用藥期間依從性不佳，不能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑；⑧ 患者不愿參與本次研究。

1.4 方法

對(duì)照組：靜脈滴注替硝唑，每次200mL，每天2次；靜脈滴注頭孢他啶，每次3.0g，每天2次；靜脈滴注左氧氟氯化鈉注射液，每次200mL，每天1次，共治療2周。治療組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上服用中藥方劑，主要藥物組成為：敗醬草25g，紅藤20g，白花蛇舌草、丹參、赤芍各15g，桃仁、丹皮各12g，牛膝10g。下腹疼痛嚴(yán)重者加用木香和枳殼，陰癢帶多者加用蛇床子和苦參，有炎性包塊者加用莪術(shù)和三棱，少腹冷痛者加用小茴香和艾葉。上述藥物水煎服，每日服用1劑，分早晚2次服用，共治療14天[3]。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者盆腔炎癥狀徹底消失時(shí)間、患者用藥治療總時(shí)間、用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)、盆腔炎治療效果。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

痊愈: 用藥后B超檢查結(jié)果顯示盆腔包塊及盆腔積液完全消失,雙合診檢查附件區(qū)結(jié)果顯示無明顯壓痛、增粗、增厚表現(xiàn),子宮體及附件無壓痛感, 白帶檢查結(jié)果顯示正常,患者自覺癥狀徹底消失;顯效:用藥后B超檢查結(jié)果顯示盆腔包塊縮小程度超過 2/3,盆腔積液基本消失,雙合診檢查附件區(qū)結(jié)果顯示存在輕微額壓痛感,稍有增厚表現(xiàn),子宮體及附件無壓痛感,白帶檢查結(jié)果顯示正常,患者自覺癥狀表現(xiàn)基本消失;有效:用藥后B超檢查結(jié)果顯示盆腔包塊縮小程度小于2/3,盆腔積液基本消失,雙合診檢查附件區(qū)顯示有輕微壓痛感,稍有增厚,子宮體有一定壓痛感,白帶檢查結(jié)果顯示正常,患者自覺癥狀明顯減輕; 無效:各指標(biāo)無明顯變化。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過治療，治療組患者總有效為91.1%，對(duì)照組患者總有效率為71.1%，治療組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組患者治療期間有10例出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，治療組患者治療期間有2例出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

本次研究所采用的中藥方劑中敗醬草、紅藤、白花蛇舌草具有清熱解毒的功效;赤芍、桃仁、丹參活血化瘀;玄胡行氣止痛;牛膝引藥下行;牡丹皮活血消疲、清熱涼血;甘草調(diào)和諸藥。全方可使患者機(jī)體免疫力顯著提高，對(duì)增生組織的消退具有促進(jìn)作用，鎮(zhèn)痛效果明顯，可使炎性滲出減少，具有明顯的抗炎作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[5], 白花蛇舌草、紅藤、敗醬草對(duì)臨床常見的各種桿菌均具有一定的殺滅作用, 抑菌作用非常明顯；赤芍、丹參可產(chǎn)生明顯的抗凝血、鎮(zhèn)痛、抗腫瘤、抗炎作用。

本研究結(jié)果表明，應(yīng)用抗生素類藥物與中藥方劑聯(lián)合治療盆腔炎療效顯著，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊群,費(fèi)小芹.抗生素聯(lián)合微波及中藥灌腸治療慢性盆腔炎陰[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,36(16):628-629.

[2] 潘愛珍,李建軍,易偉民,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎50例分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,13(17):157-158.

[3] 魏紹斌.盆腔炎反復(fù)發(fā)作的中醫(yī)治療探討[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2008,24(4):253-254.

[4] 薛風(fēng)霞,焦書竹.慢性盆腔炎引起的疼痛[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2011,14(16):284-285.

[5] 廖秦平.重視盆腔炎性疾病的診斷及規(guī)范化治療[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2008，24(14):249.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-07-25

章琳輝(1971-),女,江西省寧都縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師,研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科臨床。

R271.1;R711.33

A

1673-2197(2014)23-0119-01