陳敬明

(邛崍市中醫(yī)醫(yī)院，四川 邛崍 611530)

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辛涼清解法治療小兒風(fēng)熱咳嗽臨床療效分析

陳敬明

(邛崍市中醫(yī)醫(yī)院，四川 邛崍 611530)

目的：研究辛涼清解法治療小兒風(fēng)熱咳嗽的臨床療效。方法：選取58例小兒風(fēng)熱咳嗽患兒，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各29例。對(duì)照組患兒給予口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒治療，實(shí)驗(yàn)組患兒采用辛涼清解法治療。觀察比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率為89.66%，明顯高于對(duì)照組的62.07%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：辛涼清解法治療小兒風(fēng)熱咳嗽臨床療效較顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒風(fēng)熱咳嗽；辛涼清解法；阿莫西林克拉維酸鉀

近幾年來，小兒風(fēng)熱咳嗽的發(fā)病率逐年上升。小兒風(fēng)熱咳嗽在西醫(yī)中定義為急性氣管炎或支氣管炎，由于其起病比較急，且病程較短，在日常生活中，由于家長(zhǎng)的疏忽，并未引起重視，往往忽視了治療，或?yàn)E用藥物治療，最后導(dǎo)致病情嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量[1]。本研究選取29例小兒風(fēng)熱咳嗽患兒，采用辛涼清解法治療，觀察臨床療效，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月—2014年3月我院收治的小兒風(fēng)熱咳嗽患兒58例，均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的小兒風(fēng)熱咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其主要臨床表現(xiàn)為咳嗽，多發(fā)生在感冒后，其它表現(xiàn)有咳濃痰且顏色為黃色、發(fā)熱、咽喉腫痛等。將患兒隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各29例。對(duì)照組男18例，女11例；年齡2～7歲，平均(4.2±1.3)歲；病程1～5天，平均(2.1±1.5)天。實(shí)驗(yàn)組男16例，女13例；年齡3～9歲，平均(5.1±1.7)歲；病程2～6天，平均(2.7±1.1)天。兩組患兒的年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒(淮南泰復(fù)制藥有限公司)治療： 9個(gè)月至2歲的患兒用藥量為1/4包/次，每日3次；2～7歲患兒用藥量為1/2包/次，每日3次；7～l2歲患兒用藥量為1包/次，每日3次。實(shí)驗(yàn)組患兒采用辛涼清解法治療，藥方組成：桑葉15g、菊花10g、桔梗10g、連翹10g、蘆根10g、浙貝母9g、前胡9g、牛蒡子9g、枇杷葉9g、杏仁6g、薄荷6g、甘草3g。鼻涕較多者加辛夷、白芷；痰液濃稠者加魚腥草和黃芩；咽喉癢且頻繁咳嗽者加防風(fēng)和蟬蛻。每日1劑，水煎分3次溫服。兩組患兒均以5天為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后觀察臨床療效。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：咳嗽、咽痛等癥狀消失，肺部干濕啰音消失，體溫恢復(fù)正常；有效：咳嗽、發(fā)熱、咽痛等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，呼吸音比較清楚，痰液較少；無效：臨床癥狀無改善甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

兩組患兒經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率為89.66%，明顯高于對(duì)照組的62.07%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，小兒風(fēng)熱咳嗽主要病因?yàn)榛純焊惺茱L(fēng)熱之邪，邪襲肺衛(wèi),邪熱入里,壅阻肺絡(luò),氣機(jī)不利,清肅失司,肺氣上逆,導(dǎo)致小兒風(fēng)熱咳嗽。由于現(xiàn)代家庭經(jīng)濟(jì)較為富裕，許多小兒營養(yǎng)處于飽和或過剩狀態(tài)，使感受的外邪容易熱化，更容易引起小兒風(fēng)熱咳嗽[4]。而采用辛涼清解法治療，能驅(qū)散風(fēng)熱，使體溫恢復(fù)正常，頭腦清醒。辛涼清解法不但能養(yǎng)陰生津，而且可以有效縮短療程，減輕患兒家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患兒生活質(zhì)量[5]。本研究結(jié)果顯示：兩組患兒經(jīng)治療后，采用辛涼清解法治療的患兒總有效率(89.66%)明顯高于采用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒治療的患兒的總有效率(62.07%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，采用辛涼清解法治療小兒風(fēng)熱咳嗽能有效緩解患兒臨床癥狀，提高患兒生活質(zhì)量。但在臨床上采用辛涼清解法治療時(shí)，要根據(jù)患兒具體病情來辨證加減用藥，以達(dá)到最佳治療效果。

[1] 羅瑞雪，劉習(xí)書，薛超群.辛涼清解法治療小兒風(fēng)熱咳嗽108例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，30(2)：119.

[2] 葉廣億.枇杷葉不同提取物的止咳化痰平喘作用比較[J]．中藥藥理與臨床，2013，29(2)：100-102．

[3] 陸權(quán)，王雪峰.兒童咳嗽中西醫(yī)結(jié)合診治專家共識(shí)[J].中國實(shí)用兒科雜志，2010，25(6)：439-443．

[4] 張秀英，王雪峰，楊曉蕾.王雪峰教授治療小兒慢性咳嗽用藥規(guī)律分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，6(2)：109-111.

[5] 顧建輝，賈永男.吳麗萍主任醫(yī)師運(yùn)用桑杏蘇芩湯治療小兒風(fēng)熱咳嗽經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)兒科雜志，2012，8(5)：30-31.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

Clinical Analysis the Efficacy of Applications of Xin Liang Qing Solution Treatment of Wind-heat Cough in Children

Chen Jingming

(Qionglai Hospital of Traditional Chinese Medicine，Sichuan 611530,China)

Objective:To study the clinical curative effect for the treatment of the Xin Liangqing children wind heat cough. Methods:Select 58 cases of children with children wind heat cough, were randomly divided into experimental group and control group with 29 cases in each group. The control group were given oral Amoxicillin and Clavulanate Potassium Granules treatment, experimental group were treated with Xin Liangqing solution treatment. To observe the clinical efficacy of the two groups of children. Results:After the treatment, in the experimental group the total effective rate was 89.66%, significantly higher than 62.07% in the control group, there was significant difference between two groups (P<0.05). Conclusion:Xin Liangqing for the treatment of children wind heat cough is a significant clinical effect, is worthy of clinical application.

Children Wind Heat Cough; Xin Liangqing Method; Amoxicillin and Clavulanate Potassium

2014-08-01

陳敬明(1962-)，男，四川省邛崍市中醫(yī)醫(yī)院主治中醫(yī)師，研究方向?yàn)閮嚎婆R床。

R272.3

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1673-2197(2014)23-0074-01