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        保婦康凝膠聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎臨床分析

        2014-05-02 05:57:03
        亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2014年24期
        關(guān)鍵詞:保婦宮頸炎阿奇

        楊 偉

        (四平市婦嬰醫(yī)院 藥劑科,吉林 四平136000)

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        保婦康凝膠聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎臨床分析

        楊 偉

        (四平市婦嬰醫(yī)院 藥劑科,吉林 四平136000)

        目的:分析保婦康凝膠聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果。方法:將78例宮頸炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各39例。對(duì)照組患者采用阿奇霉素治療,實(shí)驗(yàn)組患者采用保婦康凝膠聯(lián)合阿奇霉素治療。觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:經(jīng)過(guò)治療,對(duì)照組患者總有效率為79.49%,不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%;實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為97.44%,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用保婦康凝膠聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎臨床療效顯著,不良反應(yīng)少,值得臨床推廣應(yīng)用。

        宮頸炎;保婦康凝膠;阿奇霉素

        宮頸炎分為慢性和急性兩種,以慢性宮頸炎發(fā)病率較高。該病是婦科常見(jiàn)病,好發(fā)于育齡期婦女[1]。慢性患者常表現(xiàn)為白帶增多、疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、排尿困難、尿頻等。急性患者常表現(xiàn)為膿性白帶增多,伴下腹不適和腰痛。正常情況下,宮頸具有多種防御功能,包括黏膜免疫、體液免疫及細(xì)胞免疫,是阻止下生殖道病原體進(jìn)入上生殖道的重要防線,但其容易受到性交、分娩及宮腔操作的損害,且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差,容易發(fā)生感染。臨床治療該病的常用方法包括物理治療和藥物治療[2]。近年來(lái),宮頸炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),早發(fā)現(xiàn)、早治療能提高宮頸炎的治愈率和患者的生活質(zhì)量。臨床多采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療該病,但效果不佳,耐藥現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重,復(fù)發(fā)病例較多。選擇2013年2月-2014年2月期間我院接收的78例宮頸炎患者,聯(lián)合應(yīng)用保婦康凝膠和阿奇霉素對(duì)其進(jìn)行治療,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2013年2月-2014年2月期間我院接收的78例宮頸炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各39例。對(duì)照組患者年齡22~51歲,平均年齡(26.36±2.14)歲,病程29天至2年,平均病程(5.36±1.22)個(gè)月;慢性35例,急性4例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡21~51歲,平均年齡(37.06±2.10)歲,病程28天至1.9年,平均病程(5.32±1.30)個(gè)月;慢性36例,急性3例。所有患者均有不同程度的白帶增多、下腹疼痛及外陰瘙癢癥狀。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合應(yīng)用保婦康凝膠和阿奇霉素進(jìn)行治療。保婦康凝膠(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050474,包裝規(guī)格4g),每晚1次,使用前洗凈外陰部,將凝膠擠入患者陰道深部,每次1支;阿奇霉素片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20033298,包裝規(guī)格125mg),1日1次,于餐后1h口服,每次125mg,共治療14天。對(duì)照組患者采用阿奇霉素治療,藥物選擇及用法用量同實(shí)驗(yàn)組。指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不得自行減量、加量、減藥、加藥等,叮囑患者治療期間禁食辛辣食物,忌坐浴、性生活。治療后,觀察比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)情況。

        1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        無(wú)效:治療后患者白帶增多、下腹疼痛及外陰瘙癢等臨床癥狀較治療前無(wú)改善,或癥狀惡化;好轉(zhuǎn):治療后患者白帶增多、下腹疼痛及外陰瘙癢等臨床癥狀較治療前有所改善;有效:治療后患者白帶增多、下腹疼痛及外陰瘙癢等臨床癥狀較治療前明顯改善;治愈:治療后患者白帶增多、下腹疼痛及外陰瘙癢等臨床癥狀消失。以好轉(zhuǎn)、有效和治愈之和為總有效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS13.0軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效比較

        經(jīng)過(guò)治療,實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為97.44%,顯著高于對(duì)照組的79.49%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

        對(duì)照組中有5例患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng),其中惡心2例,納差2例,上腹部不適1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%。實(shí)驗(yàn)組中有2例患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng),其中惡心1例,上腹部不適1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.0213,P<0.05)。

        表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

        3 討論

        機(jī)械性損傷刺激、病原體感染、陰道異物感染及化學(xué)物質(zhì)刺激等是誘發(fā)宮頸炎的主要原因。宮頸炎癥包括宮頸陰道部及宮頸管黏膜炎癥,因?qū)m頸陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀上皮相連,陰道炎癥可引發(fā)宮頸管炎癥。由于子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮,抗感染能力較差,易發(fā)生感染。宮頸炎對(duì)婦女生殖健康造成嚴(yán)重威脅,應(yīng)引起高度重視,加強(qiáng)早期診斷和治療[3]。阿奇霉素是臨床常用抗生素,屬于大環(huán)內(nèi)酯類,對(duì)解脲脲原體、沙眼衣原體等具有抑制作用,抗菌譜較廣。由于該病通常由多種致病菌共同感染導(dǎo)致,因此單用阿奇霉素效果不甚理想,應(yīng)與其他藥物聯(lián)用,保證療效[4]。保婦康凝膠是一種純中藥制劑,主要成分為冰片和莪術(shù)油。冰片入心、肝經(jīng),具有清熱散毒、明目退翳、開(kāi)竅醒神的功效;莪術(shù)油可起到抗細(xì)菌、抗病毒、抗支原體、抗滴蟲(chóng)、抗病原微生物等作用,對(duì)機(jī)體免疫功能具有促進(jìn)作用,可增強(qiáng)免疫細(xì)胞吞噬能力,增加白細(xì)胞數(shù)目,促進(jìn)黏膜修復(fù)及更新,從而抑制和破壞癌細(xì)胞。該藥物為陰道用藥,于病變處直接產(chǎn)生作用,藥效持久,且不良反應(yīng)少[5]。

        本研究結(jié)果表明,經(jīng)過(guò)治療,對(duì)照組患者總有效率為79.49%,不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%;實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為97.44%,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明聯(lián)合應(yīng)用保婦康凝膠和阿奇霉素安全性較高,副作用少。秦麗華[6]采用阿奇霉素聯(lián)合保婦康凝膠治療該病,有效率可達(dá)90%以上,且副作用較少,與本研究結(jié)果一致。

        綜上所述,聯(lián)合應(yīng)用保婦康凝膠和阿奇霉素治療宮頸炎患者療效確切,不良反應(yīng)少,尤其對(duì)慢性宮頸炎療效顯著。保婦康凝膠與阿奇霉素聯(lián)合使用具有協(xié)同抗菌作用,且價(jià)格低廉,適合在基層醫(yī)院推廣使用。

        [1] 陳碧川,戴衛(wèi)波,王小云.中醫(yī)藥治療慢性宮頸炎研究進(jìn)展[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(5):58-59.

        [2] 趙欣.多西環(huán)素聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)處方藥,2013,15(15):85-86.

        [3] 尕藏南杰.藏醫(yī)藥治療宮頸炎臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(12):41-42.

        [4] 格桑吾姆.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療宮頸炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2013,14(14):65-66.

        [5] 郝玉霞.阿奇霉素聯(lián)合婦坤寧治療宮頸炎100例療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,16(10):55-56.

        [6] 秦麗華.中醫(yī)治療宮頸糜爛40例臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(3):44-46.

        (責(zé)任編輯:尹晨茹)

        2014-09-02

        楊偉(1975-),女,吉林省四平市婦嬰醫(yī)院主管藥師,研究方向?yàn)獒t(yī)院藥劑學(xué)。

        R285.6;R711.32

        A

        1673-2197(2014)24-0123-02

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