陳志權(quán)，鄭 林

(谷城縣人民醫(yī)院 骨傷科，湖北 谷城 441700)

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中醫(yī)骨正筋柔理論治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效研究

陳志權(quán)，鄭 林

(谷城縣人民醫(yī)院 骨傷科，湖北 谷城 441700)

目的：觀察中醫(yī)骨正筋柔理論治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效。方法：選擇70例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組各35例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用中醫(yī)骨正筋柔理論治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組治療總有效率為91.4%，明顯高于對照組的71.4%，且觀察組疼痛程度顯著低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論：采用中醫(yī)骨正筋柔理論治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效顯著，可快速緩解疼痛，改善身體不適癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)骨正筋柔；膝關(guān)節(jié)；關(guān)節(jié)炎；臨床研究

臨床上膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(OA)又被稱為退行性骨關(guān)節(jié)疾病或膝增生性關(guān)節(jié)炎，是臨床常見性關(guān)節(jié)軟骨損害的慢性關(guān)節(jié)疾病。近年來，隨著人口老齡化，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，且高發(fā)于老年人群，給患者身體健康帶來極大損害[1]。采取行之有效的治療方式治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，快速緩解疼痛，是提高患者生活質(zhì)量與改善遠(yuǎn)期預(yù)后的關(guān)鍵。本文采用中醫(yī)骨正筋柔理論治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，臨床療效確切，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年5月—2013年9月我院收治的70例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，其中男34例，女36例，年齡42～76歲，平均年齡(56.8±6.9)歲，病程1～35個月，平均病程(21.3±5.9)個月。將所有患者隨機(jī)分為對照組與觀察組各35例，兩組患者年齡、性別、病程等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者指導(dǎo)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)格注意事項及教育手冊，調(diào)整飲食，適當(dāng)鍛煉，控制體重。

1.2.2 觀察組 在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采取中醫(yī)骨正筋柔理論手法治療，調(diào)整關(guān)節(jié)，進(jìn)行功能鍛煉，主要為鍛煉膝關(guān)節(jié)活動度、下肢肌肉力等。

1.3 療效判斷

觀察兩組患者的疼痛程度、關(guān)節(jié)炎控制效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況等指標(biāo)。顯效：患者臨床體征與癥狀恢復(fù)或基本恢復(fù)，證候積分下降90%以上；有效：患者臨床癥狀與體征有明顯好轉(zhuǎn)，證候積分下降60%以上；無效：患者臨床體征和癥狀未出現(xiàn)明顯改善，甚至有加重跡象。

總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%

疼痛平均標(biāo)準(zhǔn)，0度表示無疼痛感；I度為略有疼痛感；II度為輕微疼痛感；III度表示有疼痛感肌不適感；IV表示有劇烈疼痛感。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)治療，觀察組治療總有效率為91.4%，明顯高于對照組的71.4%。觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 疼痛程度

治療后，觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表2 兩組患者疼痛程度比較 [n(%)]

3 討論

中醫(yī)骨正筋柔理論主要采取手法整復(fù)方式，有助于錯縫筋骨在短時間內(nèi)恢復(fù)到正常狀態(tài)，促使關(guān)節(jié)氣血暢通。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療需要根據(jù)患者筋骨損傷情況及其病理學(xué)特點，采用骨正筋柔治療原則[2]。中醫(yī)手法整復(fù)及下肢功能鍛煉，能促使關(guān)節(jié)快速復(fù)位，恢復(fù)正常狀態(tài)，患者疼痛感可獲得緩解，患處氣血通暢，陰平陽秘，調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)正常生理功能，調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)內(nèi)循環(huán)，從而促使膝關(guān)節(jié)獲得良好恢復(fù)狀態(tài)[3]，治療效果明顯。

近年來，隨著人口老齡化，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且高發(fā)于老年人群，給患者身體健康帶來極大影響。經(jīng)研究[4]數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病情況正逐漸趨于年輕化，采取有效治療措施，是控制不良反應(yīng)情況和提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。研究[5]顯示，采取西醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效不佳，且復(fù)發(fā)率高，患者難以承受疼痛；采取中醫(yī)骨正筋柔治療能在短時間內(nèi)恢復(fù)骨關(guān)節(jié)，可減少身體疼痛感，提高患者生存質(zhì)量。目前，中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效顯著，可快速將關(guān)節(jié)歸位，緩解疼痛感，促進(jìn)患處愈合。

綜上所述，觀察組治療總有效率為91.4%，明顯高于對照組的71.4%，觀察組疼痛程度顯著低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。采用中醫(yī)骨正筋柔理論治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效顯著，可快速緩解疼痛，改善身體不適癥狀，提高患者生活質(zhì)量，顯著改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳寧,綦雪峰,張憲發(fā),等.玻璃酸鈉配合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效的Meta分析[J].激光雜志,2012,33(3):55-57.

[2] 黃偉毅,魏秋實,孫偉珊,等.丹紅注射液治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(20):3147-3149.

[3] 佟云,倪前偉,王紅杰,等.股四頭肌等長練習(xí)治療輕度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,(9):642-644.

[4] 安剛,劉劍秋,付英姿,等.中醫(yī)治療老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎49例[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(9):2132-2133.

[5] 張馳,謝羽婕,熊林波,等.電針為主綜合其他方法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎研究進(jìn)展[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(14):2801-2803.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-07-09

陳志權(quán)(1967-)，男，湖北省谷城縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)骨科。

R274.9

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1673-2197(2014)22-0083-01