羅 芳，石 君

(上高縣人民醫(yī)院 腫瘤科，江西 宜春 336400)

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艾迪注射液治療老年晚期消化道腫瘤臨床研究

羅 芳，石 君

(上高縣人民醫(yī)院 腫瘤科，江西 宜春 336400)

目的：觀察艾迪注射液治療老年晚期消化道腫瘤患者的臨床效果。方法：選取老年晚期消化道腫瘤患者50例，按數(shù)字表法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各25例，對照組給予香菇多糖治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上采用艾迪注射液治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為48.0%，明顯高于對照組的32.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為52.0%，低于對照組的56.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組平均生存期為(16.32±2.29)個(gè)月，明顯優(yōu)于對照組的(8.66±2.61)個(gè)月，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：艾迪注射液治療老年晚期消化道腫瘤療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

艾迪注射液；晚期消化道腫瘤；臨床研究

惡性腫瘤嚴(yán)重威脅著患者生命健康，消化道腫瘤為惡性腫瘤的一種，好發(fā)于老年人群。老年消化道腫瘤患者因年齡較高、體質(zhì)較弱、免疫功能低下，多伴有內(nèi)科基礎(chǔ)疾病和重要臟器功能減退，故難以承受治療。因此，臨床治療老年晚期消化道腫瘤患者應(yīng)采用合適方案，提高患者生存質(zhì)量，改善預(yù)后[1]。本文采用化療聯(lián)合艾迪注射液治療老年消化道腫瘤患者25例，療效頗佳，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月—2013年12月我院收治的老年晚期消化道腫瘤患者50例，按數(shù)字表法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各25例，入選病例Kamofsky評分(KPS)≥60分，且均經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查或病理組織學(xué)檢查確診。其中，實(shí)驗(yàn)組男13例，女12例，年齡65～86歲，平均年齡(73.2±2.5)歲，胃癌10例，食管癌6例，直腸癌6例，結(jié)腸癌3例；對照組男12例，女13例，年齡66～86歲，平均年齡(73.6±2.4)歲，胃癌10例，食管癌7例，直腸癌5例，結(jié)腸癌3例。入選患者均簽署知情同意書，兩組患者性別、年齡、癌癥類型等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 單純采用香菇多糖治療，將20mg香菇多糖針劑溶于250mL濃度為0.9%的生理鹽水，靜脈滴注，2周治療1次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對照組治療基礎(chǔ)上加用艾迪注射液(貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z52020236)治療，將100mL艾迪注射液溶于400mL濃度為0.9%的生理鹽水，靜脈滴注，1次/天，3個(gè)月治療1次，連續(xù)治療28天。兩組患者均進(jìn)行2年的跟蹤調(diào)查。

1.3 療效評定

按WHO標(biāo)準(zhǔn)[2]評價(jià)治療效果，療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展。觀察比較兩組患者毒副作用與生存質(zhì)量。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為48.0%，明顯高于對照組的32.0%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較,*P<0.05

2.2 毒副作用

治療過程實(shí)驗(yàn)組共出現(xiàn)13例胃腸道反應(yīng)，其中Ⅰ級11例、Ⅱ級2例；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為52.0%，低于對照組的56.0%，詳見表2。

表2 兩組患者毒副作用發(fā)生情況比較 [n(%)]

2.3 患者生存期

隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組平均生存期為(16.32±2.29)個(gè)月，明顯優(yōu)于對照組的(8.66±2.61)個(gè)月，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.122，P<0.05)。

3 討論

晚期消化道惡性腫瘤患者預(yù)后較差，多數(shù)患者無手術(shù)治療機(jī)會，惡性腫瘤已成為老年患者死亡的重要原因，臨床上需給予合適的治療方法。老年腫瘤患者常伴有多種內(nèi)科疾病，對化療及放療的耐受度較差，風(fēng)險(xiǎn)較大，治療方案選擇困難。因此，改善老年患者臨床癥狀、提高生活質(zhì)量尤為重要。據(jù)報(bào)道[3]指出，采用艾迪注射液治療老年消化道腫瘤患者可延長患者生存時(shí)間。大量研究[4]證實(shí)，艾迪注射液具有消瘀散結(jié)、清熱解毒、扶正祛邪的效果，可抵抗腫瘤，還可提高機(jī)體免疫力。

艾迪注射液為中藥制劑，已成為治療晚期消化道惡性腫瘤的有效藥物，制劑中含有斑蝥、刺五加、黃芪、人參等藥物，具有雙相廣譜抗癌效果。現(xiàn)代藥理學(xué)研究[5]表明，斑蝥活性成分斑蝥素具有較佳的抗癌活性，可有效抑制腫瘤細(xì)胞RNA和DNA合成，且抗癌過程中不會產(chǎn)生骨髓抑制；刺五加含有刺五加多糖，具有明顯的癌細(xì)胞抑制作用；黃芪多糖可提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，起到殺死癌細(xì)胞的效果，還具備較強(qiáng)的解毒功能；人參提取物含有人參多糖和多種皂苷，具有提高白細(xì)胞、抑制腫瘤新血管生成、抑制細(xì)胞因子生長、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、提高機(jī)體適應(yīng)性等作用。

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為48.0%，明顯高于對照組的32.0%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為52.0%，低于對照組的56.0%；實(shí)驗(yàn)組平均生存期為(16.32±2.29)個(gè)月，明顯優(yōu)于對照組的(8.66±2.61)個(gè)月，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[6]報(bào)道一致，提示艾迪注射液治療老年晚期消化道腫瘤具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可延長生存期，減輕毒副反應(yīng)，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

綜上所述，艾迪注射液治療晚期惡性腫瘤患者療效顯著，可調(diào)節(jié)免疫、扶正培本、抑制腫瘤，提高患者生存質(zhì)量，延長生存期，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 謝可,田偉,張明,等.艾廸注射液在治療惡性腫瘤中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué),2009,1(7):1130-1131，1133.

[2] 商妮婭,羅秀玲,姚彪.中藥艾迪在晚期消化道腫瘤中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,2(4):52-53.

[3] 柴慈婧,王駿飛,李罡,等.卡培他濱治療老年晚期消化道腫瘤的臨床觀察[J].中華腫瘤防治雜志,2010,6(19):1571-1572，1575.

[4] 孫金波,徐沛然,石東磊,等.艾迪注射液聯(lián)合GP化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效評價(jià)[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,2(1):151-154.

[5] 祝利民,沈克平,周浩,等.華蟾素注射液和艾迪注射液治療脾氣虛型晚期大腸癌的對照研究[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2013,11(12):1625-1629,1633.

[6] 王潤蓮.小劑量卡培他濱聯(lián)合艾迪注射液治療老年晚期胃癌62例效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,6(16):80-81.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-07-14

羅芳(1984-)，女，江西省上高縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)槟[瘤治療。

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1673-2197(2014)22-0128-02